肠胃镜检查患者心理护理干预的效果研究

随着现代医学科学技术的飞速发展，内窥镜以其直观、清晰、微创等优点不仅在呼吸系统及其他医学领域中发挥着越来越大的作用，在消化系统中更是达到“无孔不入，无腔不进”的程度。胃镜是上消化道疾病诊断治疗中应用最广泛的技术之一，随着医学模式的不断准转变，人们开始关注心理护理及社会因素对健康的影响。胃镜由原来的硬式胃镜发展到现在的电子胃镜，除了其检查功能不断完善外，对病人的侵入性所带来的不适也明显改善，但是，还是有些患者对胃镜的安全性、消毒灭菌等存在顾虑，不愿意接受检查而延误病情。尤其是胃镜，更是上消化道疾病检查的主要手段之一，因能够及时发现消化道早期病变，被称为黏膜病变诊断的“金标准”以前无法清晰准确诊断的细微病变，在胃镜下，黏膜的隆起、糜烂、增厚等多种形态学上的改变都可被发现并及时取样送检，这对早期肿瘤的发现和确诊非常有利。因而胃镜检查已成为消化科常用的重要检查手段之一，不仅用于很多疾病的形态学诊断，也用于很多疾病的治疗，如胃镜下止血、息肉切除、异物取出等，是消化科医生和进修医生的必备技术之一。但是，由于胃镜属于一项介入性检查，在诊疗过程中难免会给患者带来一定的不适，而患者良好的配合对诊疗的成功与否至关重要。为进一步探讨心理护理对患者行胃镜检查的临床效果，本研究对 6 例行胃镜检查的患者给予分组护理，现报道如下。

一、资料与方法

1、一般资料。收集该院胃镜检查的6 例患者作为研究对象，患者均因胃部不适入院就诊。入选标准：意识清楚，智力正常，临床确诊需进行胃镜检查的患者；无沟通障碍，可自行描述不适症状的患者。排除标准：有精神疾病史、意识不清的患者；体质较差且伴有其他严重疾病的患者。根据随机数字表法将患者分为实验组和对照组，各 3 例。对照组男 2 例，女1 例；年龄 19～73 岁，平均年龄（ 48.6±7.1⋅ ）岁。实验组男2 例，女 1 例；年龄 20～75 岁，平均年龄（ _(48.7±7.2) ）岁。2 组患者一般资料的比较差异无统计学意义。

2、方法。对照组患者在检查前、检查中及检查后均给予常规护理干预，采用正常程序接诊患者，对患者姓名及检查项目进行仔细核对，告知患者检查过程中可能出现的事项。实验组患者在进行正常接诊程序的同时，分别在检查前、检查过程中及检查后给予心理护理干预。

3、观察指标。对 2 组患者一次性插管成功率、耐受能力、并发症发生率、疾病检查准确率及患者配合程度进行记录和比较。采用自制的量表对患者耐受能力及配合程度进行评分，满分均为 10 分，分数越高表示患者的耐受能力越好、配合程度越高。

4、统计学方法。采用统计学软件包 SPSS 18.0 处理和分析数据，计量资料采用 ”表示，组间比较用 t 进行检验；计数资料采用率 (%) ）表示，组间比较用 χ2 检验； P<0.05 表示差异具有统计学意义。

二、结果

1、2 组患者一次性插管成功率、并发症发生率及疾病检查准确率比较实验组患者一次性插管成功率、并发症发生率及疾病检查准确率均显著优于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。

2、组患者耐受能力及配合程度对比。经护理干预，实验组患者耐受能力及配合程度均显著优于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。

三、讨 论

胃镜检查是一种外部刺激，初次受检查者对胃镜检查缺乏了解，担心检查结果和医生的技术，胃镜的灭菌检查是否安全，是否有后遗症等。这些都可作为应激原刺激病人发生心理反应，表现为紧张、恐惧、焦虑、敏感性增强等。护士可有针对性进行疏导，在整个过程中，不断给予安慰和鼓励，从而取得更有效的心理护理效果。患者的心理活动贯穿于胃镜检查的全过程，它既是接受胃镜检查前的必然反应，又是影响胃镜顺利插入、缩短胃镜检查时间，减轻患者反应的重要因素。因而，在胃镜检查前进行心理干预，可以增加患者安全感，减轻焦虑和不安，使患者能达到治疗康复所需要的最佳状态。从而使患者更轻松地和医务人员配合，顺利地做好胃镜检查，为医生提供可靠的诊断依据。本组研究中，6 例行胃镜检查的患者给予分组护理干预，实验组患者给予了心理护理干预，具体方式如下。检查前心理护理 （1）检查前需为患者营造良好的检查环境。大部分患者在行胃镜检查前可能产生紧张情绪，医护人员针对其心理特点给予循序渐进的护理干预，切忌急于求成。患者来医院检查时，医护人员需热情接待，对科室环境、检查流程等进行详细介绍。用良好的职业道德影响患者的心理。在等待过程中可播放轻松的音乐，为患者准备一些书籍和报刊，缓解其紧张感，帮助患者放松心情[2]。（2）对患者病史进行详细了解。护理人员需在检查前对患者病史进行询问，并对其给予合适的护理干预。尤其需注意患者是否存在禁忌证及药物过敏史，一旦出现异常需及时告知医生进行处理。（3）对患者的心理需求进行及时了解，采用健康宣教的形式，用通俗的语言向患者详细解释胃镜检查的优点，消除其对检查的担忧，增强信心。同时，解释清楚胃镜检查的目的、在检查过程中需配合的方法及可能出现的并发症，耐心解答患者的疑惑，保证检查成功率。检查过程中的心理护理， 在检查时需告知患者良好的配合对检查顺利进行具有重要意义，不仅可减少不良反应的发生，同时可增加舒适度。告知患者在检查前需排空小便，取左侧卧位，双手放在胸前，将两腿弯曲，松开领口后使腹部自然松弛；张大嘴巴以利于医护人员放置口垫，有义齿的患者取将义齿取出，检查是应将牙垫咬紧，跟随胃镜做吞咽动作，尽量避免讲话和咳嗽。在检查过程中，护理人员需知道患者进行缓慢的深呼吸，并对患者的表情进行密切观察。采用和蔼的态度及轻柔的语气使患者分散注意力，使患者感到亲切和关心，减轻其恐惧心理。对出现强烈呕吐及恶心的患者，医护人员需用力按压其双手合谷穴，减轻患者的不适感，缓解其紧张情绪。检查后的心理护理，告知患者检查顺利完成，消除其疑虑，对患者给予体贴及关心，满足其合理的需求，以利于减轻不适感。向患者交代检查后的注意事项，嘱其定期复查。在临床工作中，护理人员可能接触到各种各样的患者，其均存在一定的个体差异性，因此，做好心理护理具有十分重要的意义。尤其是在胃镜检查中，有效的心理护理可让患者在潜意识中感受到关爱和温暖，在这种潜意识下，患者可迅速解除心理上的焦虑及痛苦，树立信心，配合检查。本组研究中，给予心理护理干预的实验组患者一次性插管成功率、并发症发生率及疾病检查准确率均显著优于对照组，患者耐受能力及配合程度明显较高，差异具有统计学意义（ P<0.05 ），表明心理护理干预在胃镜检查中的重要意义。

综上所述，对胃镜检查患者给予心理护理干预，可有效提高一次性插管成功率及疾病诊断准确率，在极大程度上减少了并发症的发生，患者耐受能力及配合程度明显增强，值得临床广泛应用。

参考文献：

[1] 贺咏飞.心理护理对胃镜检查患者应激反应的影响[J].现代护理，2023，46（15）：8-9.

[2] 黄俊峰.浅谈护患之间的语言交流[J].实用医技杂志，2023，15（15）：13-14.

[3] 温秋云.心理支持对病人急诊胃镜检查依从性的影响[J].中国医药导报，2023，3（15）：3-4.

[4] 梁兰萍.护理干预对胃镜检查的患者的心理影响[J].现代护理，2024，10（6）：26-28.