术中冲洗液量、补液量对泌尿外科手术患者围术期低体温风险的预测价值

泌尿外科手术对泌尿系统疾病患者的治疗效果较好，但在治疗期间，患者受到麻醉用药、体液流失等因素的影响，其体温出现不断变化，甚至出现低体温症状[1-2]。低体温对患者的手术治疗安全、术后康复均有较大的威胁，严重时甚至导致患者出现凝血功能异常，引发术中失血量增加、心血管事件的发病风险，因此临床对围术期低体温的预测与管理十分重视。随着临床研究的深入，发现手术期间对患者进行冲洗、补液，会从一定程度上引起患者的体温下降问题。因此临床对患者的术中冲洗、补液进行科学管控，但需要了解围术期低体温与术中冲洗、补液之间的关系[3]。本文对所选泌尿外科手术患者开展术中冲洗液量、补液量情况调查，分析术中冲洗液量、补液量对患者围术期低体温的预测价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院2024 年6 月至2025 年6 月例泌尿外科手术患者，其中发生围术期低体温的患者30 例，作为观察组，另30 例患者未发生围术期低体温，作为对照组。患者均签署同意书，无中途脱落的情况，两组一般资料比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ），具有可比性。见表1。

表1 两组一般情况比较（x±s/n， %））

纳入标准：（1）18 周岁以上的成年患者；（2）均在我院接受泌尿外科手术，。排除标准：（1）精神类疾病、认知障碍患者；（2）感染性疾病、代谢性疾病患者；（3）肝肾功能不全或其他重大器官恶性肿瘤；（4）参与过相似研究患者。

1.2 方法

调查方法：需由经验丰富得护理人员对患者的基本情况与相关手术指标进行记录，在实验前对护理人员进行统一的培训，在充分掌握调查方法及调查指标的意义后进行资料采集，在开展实验前，需要对患者进行实验情况的讲解，确保患者了解相关情况，对实验知情同意的前提下收集患者情况，数据采集完成后，通过双人录入法进行核对，以确保患者的数据能够完整录入。具体数据内容包括患者的性别、年龄、文化程度、BMI、疾病类型、麻醉方法、麻醉时间、入室体温、手术体位、手术时间、术中冲洗液量、补液量等指标。

低体温判定标准：在围术期患者如发生体温低于 36℃的情况，即可判定为低体温。其中包括轻度、中度、重度3 类。轻度低体温在 34^∘C-36^∘C ，中度低体温在 30^∘C-34^∘C ，重度低体温不足 30^∘C 。具体检测方法是在患者的腋下固定无线体温传感器，并将患者的双臂抱在胸前，以确保体温检测稳定，需在围术期不同时间点以3 次/时间点的方式进行检测，发现任一时间点出现体温不足36℃的情况，即可判定为低体温。

1.3 疗效判定

对比两组围术期不同时间体温情况差异，分别在麻醉后、术中、术后测量患者体温并进行记录。对比两组术中冲洗液量、补液量、术中出血量、麻醉时间差异。对术中冲洗液量、补液量进行预测价值分析。

1.4 统计学分析

使用SPSS 27.0 分析数据，计数资料和计量资料分别以（%））、（x±s）表示，并分别进行2 和t 检验，均以 P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组围术期不同时间体温低于对照组，差异明显（ P<0.05 ），见表2。

表2 两组围术期不同时间体温情况比较（x±s）[n（℃）]

2 观察组术中冲洗液量、补液量、术中出血量、麻醉时间高于对照组，差异明显（（P<0.05）），见表3。

表3 两组术中冲洗液量、补液量、术中出血量、麻醉时间对比（x±s）[n

3 讨论

泌尿外科手术治疗期间，为维持患者的生命体征，保障手术操作视野等原因，需要对患者进行补液、冲洗操作，这使得患者在手术治疗期间，受到冲洗、补液的影响，其体液平衡不断变化，患者的体温也受到影响，出现低温降低的情况。低体温是引发泌尿外科手术患者心血管事件的主要风险因素，患者的体温下降1℃，患者的失血量将随之升高 16% ，对其手术安全有较大的威胁[4-5]。术中冲洗液量、补液量越大，对患者的机体血容量影响越高，此时患者的心脏负荷、循环负担也随之增加，对患者的体温调节造成影响。研究表明，患者手术期间，冲洗液、补液量每增加 1000ml ，其核心体温下降 0.25^∘C ，可见对冲洗液、补液量进行观察，能够有效预测患者是否存在低体温风险。

实验表明，观察组围术期不同时间体温低于对照组，观察组术中冲洗液量、补液量、术中出血量、麻醉时间高于对照组，术中冲洗液量、补液量对围术期低体温的预测价值呈正相关，差异明显（（P<0.05）），说明所选泌尿外科手术治疗患者在治疗期间，易发生围术期低体温，且在围术期不同时间均容易发生低体温情况，低体温患者的术中观注液量、补液量、术中出血量、麻醉时间较高，通过预测价值分析发现，术中冲洗液量、补液量对患者的围术期低体温具有较大的影响，通过观察术中冲洗液量、补液量水平，可以对患者是否会发生围术期低体温有较好的预测效果，以此改善患者的手术治疗安全，值得临床关注。

参考文献：

[1]丁玲亚，梅峰林.围术期胸腔镜手术患者低体温风险预测模型的建立及应用[J].麻醉安全与质控，2024，6（06）：331-335.

[2]王雪，崔苏敏，张文汇，等.基于 CiteSpace 的围术期低体温可视化分析[J].肿瘤，2024，44（07）：754-766.

[3]郑伟熙，念金霞，叶培英，等.小儿外科术中低体温风险预测模型的构建及验证[J].全科护理，2024，22（06）：1022-1026.

[4]穆星宇，佟玥丽，普鹰，等.经尿道前列腺铥激光切除术患者围术期低体温危险因素分析[J].现代泌尿外科杂志，2023，28（12）：1060-1064+1068.

[5]李卫娟，田凌云，罗慧，等.围术期保温护理预防深静脉血栓形成的研究进展[J].循证护理，2023，9（16）：2946-2949.