系统化康复干预在骨科手术后护理中的应用效果分析

前言

随着骨科医学技术的不断发展，骨折复位内固定、关节置换、脊柱手术等各类骨科手术的临床应用日益广泛，有效解决了大量骨骼肌肉系统疾病患者的功能障碍问题，但术后护理环节对患者康复效果的影响愈发凸显。骨科手术患者术后常面临肢体活动受限、肌肉萎缩、关节僵硬、疼痛明显等问题，若仅采用传统的术后护理模式，多侧重于生命体征监测、伤口护理及基础生活照料，缺乏对患者功能恢复的系统性规划与干预，易导致患者康复周期延长、术后并发症发生率升高，甚至出现永久性的功能障碍，严重影响患者的生活质量与回归社会的能力。传统护理模式已难以满足这一需求[1]。系统化康复干预通过整合康复评估、个性化训练、心理疏导、健康教育等多维度措施，能够针对不同手术类型、不同患者个体差异制定科学的康复方案，有效弥补传统护理的不足，降低术后并发症风险，促进患者功能恢复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院 2024 年 1 月1 日至 2025 年 1 月 1 日收治的骨科手术患者共 80 例作为研究对象，将患者分为研究组与对照组，患者的基本资料统计见下表1：

表 1 患者基本资料统计

对比患者一般资料 P>0.05 ，一般资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法

研究组患者给予系统化康复干预治疗，对照组患者给予常规康复干预，对比患者并发症发生情况以及患者对护理的满意程度，探讨系统化康复干预在骨科手术后护理的应用有效性[2]。

研究组：术前 1-3 天，护理人员通过一对一访谈、功能评估量表完成患者身体机能与心理状态评估，同时开展针对性健康教育，讲解手术流程、术后康复关键节点及注意事项，发放图文版康复手册，并邀请康复效果良好的患者分享经验，缓解患者焦虑情绪。术后6 小时内，在生命体征稳定前提下，指导患者进行床上简单活动，踝关节跖屈背伸、股四头肌等长收缩训练，每次 10-15 分钟，每日 3-4 次，预防下肢深静脉血栓与肌肉萎缩；术后 1-7 天，根据患者手术类型调整训练强度，骨折复位内固定患者增加关节被动活动训练，关节置换患者开展步态训练，借助助行器，每日2 次，每次20 分钟，期间同步监测患者伤口愈合情况，及时调整康复方案；术后 2 周至出院，重点强化主动功能训练，如直腿抬高、负重训练等，同时进行出院后康复指导，制定家庭训练计划，定期通过电话随访，每周1 次了解训练情况，解答疑问，确保康复连续性。

对照组：术前饮食与禁水要求，不开展专项功能评估与个性化健康教育，在术前 1天简要告知患者术后需配合活动，无具体康复知识讲解。术后护理重点围绕生命体征监测、伤口换药、疼痛管理及基础生活照料展开，协助患者翻身、保持伤口清洁干燥、遵医嘱使用镇痛药物等；口头告知，术后第 2-3 天提醒患者适当进行床上活动，无明确训练内容、时长与频率要求，仅建议患者“有精力时多活动腿部”；对于不同手术类型患者未区分康复重点，骨折与关节置换患者采用统一模糊指导[3]。

2 结果

经过护理治疗，研究组与对照组患者并发症发生情况统计见下表 2：

表 2 研究组与对照组患者并发症发生情况统计

研究组与对照组患者满意程度调查统计见下表 3：

表 3 研究组与对照组患者满意程度调查统计

结合表 2、表 3 的结果来看，研究组患者护理治疗期间未出现并发症，对照组患者出现 4 例并发症，且研究组患者护理满意程度高于对照组患者满意程度 22.5% 。（ P< 0.05）可见，在骨科手术患者术后护理中，系统化康复干预治疗是一种有效的护理干预方式，可有效减少并发症的发生，同时提高患者对护理治疗的满意程度。

3 讨论

在骨科手术后护理中，系统化康复干预具有显著的应用效果与核心价值，其通过构建全周期、个性化的干预体系，有效解决了常规康复干预的局限性，为患者术后恢复提供关键支撑。从应用效果来看，该干预模式能精准降低术后并发症发生风险，通过术前1-3 天的身体机能与心理状态评估，提前明确患者康复需求与潜在风险；术后6 小时内即开展针对性床上活动，可预防下肢深静脉血栓与肌肉萎缩，术后 1-7 天依据手术类型调整训练方案，为骨折复位内固定患者增加关节被动活动、为关节置换患者开展步态训练，同时动态监测伤口愈合情况并优化方案，术后2 周至出院强化主动功能训练并衔接家庭康复计划，形成完整康复链条，从源头上避免并发症发生。

同时，该模式能切实改善患者护理体验，术前通过健康教育、经验分享缓解患者焦虑，术后以明确、可操作的训练指导替代模糊建议，出院后通过定期随访保障康复连续性，让患者在康复全程获得专业支持，显著提升就医满意度。从应用价值来看，系统化康复干预突破了常规护理仅聚焦基础医疗照料的局限，将生理康复与心理关怀、院内干预与院外延续相结合，既契合现代医疗“以患者为中心”的服务理念，又能减少因并发症导致的医疗资源浪费，降低患者康复周期与经济负担，为骨科术后护理提供科学、高效的实践路径，具备重要的临床推广价值。

参考文献：

[1] 王景英.综合护理干预对减轻创伤骨科患者术后疼痛的效果观察[J].航空航天医学杂志, 2024, 35(4):480-482.DOI:10.3969/j.issn.2095-1434.2024.04.033.

[2] 张会进.护理干预在骨科伤口护理中的应用效果观察[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生, 2024(002):000.

[3] 尉波.系统化护理干预对骨科患者压疮发生率及护理满意度的影响[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生, 2023.

作者简介：赵倩芸 1992.8.8 女 内蒙古乌海市海南区 汉族 大专，本科在读 护师内蒙古乌海市海南区人民医院 研究方向:骨科康复在骨科手术后的重要性