阿尔茨海默病患者认知功能障碍的中西医结合干预效果分析

1. 资料与方法

1.1 研究对象

本研究于 2024 年 6 月至 2025 年 3 月期间，选取某三甲医院接诊的 66 例阿尔茨海默病患者，所有患者均符合《阿尔茨海默病临床诊断标准》，且经影像学（CT/MRI）及生物标志物（Aβ1-42、tau 蛋白等）检查确诊。

纳入标准：

年龄处于 65-85 岁区间，性别无限制；

符合阿尔茨海默病相关诊断标准；

可配合完成治疗且已签署知情同意书；

无严重合并病症或器官功能不全情况。

排除标准：

同时患有严重心血管疾病、糖尿病等基础性疾病合并严重精神障碍或无法配合治疗的患者；

处于妊娠期或哺乳期的女性；

患有严重神经系统疾病或其他会影响治疗的疾病者。

1.2 分组方法

采用随机分组方式，将 66 例患者随机划分为治疗组（33 例）与对照组（33 例）。治疗组采用中西医结合干预方案，包含常规西医药物治疗与中医药调理（如天麻、黄芪、枸杞等）；对照组仅采用常规西医药物治疗（如多奈哌齐、伐拉西坦等），不运用中医药。在治疗开始前，两组患者均接受认知功能评估（MMSE、ADAS-cog）与血清标志物检测（Aβ1-42、tau 蛋白等）。

1.3 干预方法

治疗组：除常规西药治疗外，医师会依据患者体质选用天麻、黄芪、枸杞、党参等中药，并且搭配针灸、推拿等方式开展辅助治疗。

对照组：仅接受常规西药治疗，不使用中医药或其他物理治疗手段。

1.4 评价指标主要评价指标：

认知功能评估：运用 MMSE 和 ADAS-cog 量表，对患者认知能力及认知障碍严重程度进行评估。

临床症状评估：通过观察症状变化（如焦虑、抑郁等），判断治疗效果。

生活质量评分：采用 SF-36 量表，评估患者日常生活能力与精神社会功血清标志物变化：检测治疗前后患者体内 Aβ1-42 和 tau 蛋白水平的改变情况。

安全性评价：

记录治疗过程中出现的不良反应与并发症，定期监测患者体征，保障治疗过程安全。

1.5 统计学方法

采用 SPSS 26.0 软件对数据进行分析，计量资料以均数 ± 标准差 呈现，组间比较采用 t 检验，计数资料采用卡方检验，当 P<0.05 时，表明差异具有统计学意义。

2.1 基线资料对比

治疗组与对照组在基线资料（如年龄、性别、病程等）方面未呈现显著差异，两组具有较好的可比性，具体数据详见表 1：

表1 基线资料

2.2 认知功能评估

经过 6 个月治疗后，治疗组的 MMSE 评分与 ADAS-cog 评分均出现显著改善，其认知功能恢复情况明显优于对照组，两组间差异具备统计学意义 _（P<0.05） ），具体相关数据如表 2 所示。

表2 认知功能对比

4. 结论

采用中西医结合方式治疗阿尔茨海默病患者的认知功能障碍，在改善认知功能、临床症状及生活质量方面表现出显著疗效，且安全性较高。通过西医药物调节神经递质与 医药调和脏腑功能的联合干预，有效延缓了疾病进展，改善了患者整体健康状况，虽有积极成果，但仍需多中心长期研究验证其效果与适用性，为阿尔茨海默病治疗提供更科学方案。

参考文献：

[1]王羽佳.“中医+人工智能”阿尔茨海默病早期认知功能障碍预警新方法研究[D].浙江中医药大学，2024.DOI：10.27465/d.cnki.gzzyc.2024.000094.

[2]吕琳，雷梦媛，李豪，等.中西医结合护理延缓与改善阿尔茨海默病病人认知功能障碍的研究进展[J].全科护理，2021，19（27）：3770-3773.

[3]李清扬.吞咽障碍、营养水平与阿尔茨海默病患者认知功能状态的相关性研究[D].南京医科大学，2024.DOI：10.27249/d.cnki.gnjyu.2024.000480.