超声弹性成像技术在乳腺疾病良恶性鉴别诊断中的价值研究

乳腺疾病已成为影响全球女性健康的重要问题乳腺疾病早期筛查与良恶性鉴别诊断在提高该病治愈率和改善乳腺癌预后中有重大意义。常规超检查性较高的乳腺癌易出现误诊或漏诊[2]。目前超声弹性成像技术已进入大众视织弹性的特点，提高诊断的敏感度和准确度。本研究旨在研究超声弹性成像在乳腺疾病良恶性鉴别诊断中的临床价值[3]，现报告如下：

1. 资料与方法

1.1 基础资料

选取2023 年7 月至2025 年 7 月在我院接受治疗的 132 例乳腺疾病患者为研究对象，全部为女性，具有乳腺肿块且都已经得到确诊。患者均签署知情同意书，且本研究获得XX 医院伦理委员会批准。在研究过程中，运用超声弹性成像和常规超声两种方法分别对患者进行并以病理诊断结果作为诊断的金标准。患者年龄32-70 岁，平均（48.79±3.71）岁，肿块直径 8mm-56mm 平均肿块直径（30.78±3.26）mm，其中左侧 70 例，右侧52 例。病程最短一个月，最长2 年，平均病程（1.3±0.8）年。研究对象在年龄、肿块大小以及病程和肿块位置等方面的比较，差异无统计学意义（P>0.05））。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：（1）患者对本研究知情同意；（2）患者认知和沟通能力正常；（3）能够积极配合常规超声检查和超声弹性成像技术检查。

排除标准：（1）患者伴有其他类型恶性肿瘤或危重症；（2）患者伴有精神类疾病；（3）图像采集不完整；（4）患者伴有肾功能衰竭、肾功能水肿等疾病。

1.3 研究方法

乳腺疾病患者均采用常规超声检查和超声弹性成像技术检查。取仰卧位，患者平躺，双臂上举，充分暴露双侧乳房及腋窝，对乳房进行触诊。常规超声检查：医生手持探头，涂抹耦合剂后在乳房表面滑动，以“纵横交叉”的方式扫查（纵向：沿乳腺导管走向；横向：垂直于导管走向），全面观察乳腺结构，重点评估乳腺组织回声（是否有低回声、无回声、钙化等）、病变的位置、大小、形态（是否规则）、边界（是否清晰）、内部回声（是否均匀）、后方回声（增强或减弱）；判断血流丰富程度（如无血流、少量血流、丰富血流）；超声弹性成像技术通过探头像组织发射低频震动或微小压力，检测组织的形变程度，再以彩色编码图像呈现（不同颜色代表不同硬度，如通常红色/绿色表示较软--良性病变为主，蓝色表示较硬--恶性病变为主）。

1.4 评价指标

本研究应用超声弹性成像技术和常规超声技术对乳腺良恶性肿瘤进行区分辨别，以病理诊断结果作为金标准，计算常规超声技术和超声弹性成像技术诊断乳腺肿块的准确率、灵敏度、特异度，计算常规超声技术、超声弹性成像技术与病理诊断结果一致性。

1.5 数据处理

数据用 SPSS20.0 统计分析，计量资料）表示，t 检验，计数资料（%））表示，X2 检验。 P<0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 病理诊断结果

132 例乳腺疾病患者经病理诊断证实恶性乳腺肿块68 例，良性乳腺肿块64 例；

2.2 超声弹性成像技术诊断乳腺疾病良恶性结果

超声弹性成像技术诊断乳腺肿块恶性、良性各有65 例、67 例，其中误诊3 例，漏诊6 例，此法诊断乳腺肿块良恶性结果与病理诊断结果一致性极好

表1 超声弹性成像技术诊断乳腺疾病良恶性结果（n）

2.3 常规超声技术诊断乳腺疾病良恶性结果

常规超声技术诊断乳腺肿块恶性、良性各有58 例、74 例，其中误诊12 例，漏诊 20{B} ，此法诊断乳腺肿块良恶性结果与病理诊断结果一致性较为理想。

表2 常规超声技术诊断乳腺疾病良恶性结果（n）

2.4 超声弹性成像技术与常规超声技术诊断结果对比

超声弹性成像技术诊断乳腺肿块良恶性特异度、敏感度、准确率均高于常规超声技术，差异有统计学意义（P<0.05））。详见表3

表3 超声弹性成像技术与常规超声技术诊断结果对比

3 讨论

乳腺癌是女性肿瘤中发病率和死亡率均位居前列的乳腺疾病，因此早期肿块良恶性诊断鉴别具有至关重要的意义。本研究结果显示，超声弹性成像技术在特异度、敏感度和准确率方面均显著优于常规超声技术。在临床诊断中，采用5 分法评分，红色代表硬组织（恶性风险高），蓝色代表软组织（良性可能大），这说明超声弹性成像技术能够更准确的发现乳腺恶性[5]病变，为患者提供及时的诊疗机会。使乳腺结节良恶性鉴别准确率从常规超声的 70% -80%提升至 90% 以上，大幅减少“良性结节不必要穿刺活检”，降低患者痛苦与医疗成本。超声弹性成像技术是常规超声技术的重要延伸，核心通过评估组织的硬度和弹性特征辅助诊断，易于推广应用。实现乳腺疾病的早期筛查与诊断，从而提升女性健康水平。

参考文献

[1] 周腾，张剑.2023 年 ESMO 乳腺癌治疗最新进展[J].中国癌症杂志，2023，33（11）：981-988.

[2] 邹紫勤，黄艳芳，杨宇多模态磁共振成像联合预后因子在HER-2 低表达乳腺癌中的诊断价值分析[J].磁共振成像，2023，14（11）：48-55.

[3] 杨柳叶，秋娟.超声弹性成像技术鉴别乳腺肿块良恶性的临床价值［J］.现代医用影像学，2020（6）1142-1144

[4] 张雪琴，超声弹性成像技术用于乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的临床价值研究[J].黑龙江医药，2023，36（1）：181-183.

[5] 王陆茜，超声弹性成像对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值［J］.中文科技期刊数据库医药卫生，2023，（2）：14-17.

姓名：蒋玮性别：女籍贯：江苏常州出生年月：1983 年12 月学历：大学本科职称：中职主研方向：超声诊断