中医针推综合方案床旁康复治疗脑卒中急性期偏瘫的临床效果分析

脑卒中在神经内科中有较高的发病率 多数患者发病 程度的神经功能缺损问题，具体表现为言语不清、偏瘫、吞咽障碍 究表明，脑卒中患者接受康复治疗的时间越早，其功能损伤的 开展康复治疗[1]。由于患者受到疾病限制，难以开展康 复治疗，确保患者在最佳的恢复时间内获得有效治疗干 偏瘫症状中获得良好的应用价值，因而本次脑卒中急性期偏瘫患者接 康复治疗的效果，研究内容如下。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

时间范围2024 年3 月到2025 年3 月，选择医院69 例脑卒中急性期偏瘫患者，分为观察组（中医针推综合方案床旁康复治疗）和参照组（常规床旁康复治疗），分别包含患者例数为35 例和34 例。纳入标准：符合临床诊断指南；资料完整；接受相关治疗。排除标准：其他因素导致的偏瘫；合并心肝肾等脏器疾病；严重精神疾病；中途转院治疗。对比两组各项资料，其差异无统计学意义，P>0.05，可进行比较。

1.2 方法

1.2.1 参照组

确保患者病情稳定后，进行良肢摆放，每隔两小时翻身一次，并配合床旁康复训练。协助患者保持坐位，主动尝试活动踝关节、足趾，被动屈伸膝关节、按摩肌肉。鼓励患者主动翻身，为患者提供桥式活动、床上移动、床上坐起等指导，并帮助患者从床边站立过渡到平衡训练[3]。全程陪同患者在病房内尝试行走，再逐渐增加活动范围和时间，以及上下台阶、穿衣洗漱等。

1.2.2 观察组

在常规训练的基础上增加中医针推干预，患者保持仰卧位，选择四神聪、水沟、肩髃、八邪、手五里、八风、阳陵泉、丰隆等穴位[4]。迅速地用毫针刺入相应的穴位，轻轻捻动，当得气后保持针刺30 分钟，每天进行一次。选择阳陵泉、梁丘、血海穴等头部穴位、四肢反射部位进行按压，手掌小鱼际与手背肌肉组织进行滚动按摩，控制好按压力度，使患者感到酸麻胀痛感为宜。

1.3 观察指标

神经功能缺损：借助 NIHSS 评估患者不同治疗时间段的评分情况，得分低的神经功能恢复情况更好。

肢体功能：采用FMA 了解不同治疗时间段的肢体功能恢复情况，得分高则恢复越好。

1.4 统计学方法

本次通过SPSS21.0 统计软件对数据进行分析，若 P<0.05 则数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1 神经功能缺损评估情况

观察组神经功能缺损评分明显下降，比参照组明显，差异明显P<0.05。

表1:两组患者神经功能缺损评估情况对比（分）

2.3 肢体功能评估情况

观察组治疗后的肢体功能评分明显升高，其比较差异明显 P<0.05。

表2:两组患者肢体功能评分情况对比（

3.讨论

脑卒中急性期偏瘫患者在初期通常需要卧床修养，但偏瘫后遗症的严重程度与开展康复治疗时间有着密切的联系，为了促使患者能够在最佳的时间内得到最理想的恢复效果，临床对此类患者多会开展床旁护理模式[5]。常规的床旁护理主要以肢体摆放、被动活动和简单主动活动为主，虽然能起到一定的刺激神经的效果，但是效果不显著且时间长，导致患者极易出现倦怠，而降低其治疗和康复的依从性。为了进一步加强脑卒中急性起偏瘫的康复治疗效果，临床将中医联合应用于其中，不仅提高了康复治疗的效果，还更易被患者和家属认同。

在临床脑卒中患者的中医康复治疗中，针灸、推拿等适宜技术应用广泛，其整体的效果也十分显著。本次研究中主要在常规床旁康复治疗的基础上增加针推治疗，通过刺激患者相应的穴位，可促进大脑细胞功能重组，而调节中枢神经系统，改善神经功能缺损的情况。其数据结果显示，观察组患者整体的神经功能缺损和肢体功能评分明显更优，与参照组比较差异明显 P<0.05。

总而言之，针对脑卒中急性期偏瘫患者，中医针推综合方案的床旁康复治疗表现出明显的效果，有助于加速患者的神经和肢体功能的恢复，应用价值较高。

参考文献

[1]张磊,张静莎. 中医针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫的研究进展 [J]. 内蒙古中医药, 2022, 41 (05): 148-149. DOI:10.16040/j.cnki.cn15-1101.2022.05.082.

[2]唐优军. 中西医结合康复治疗对脑卒中偏瘫痉挛状态的影响分析 [J]. 医学食疗与健康, 2022, 20 (12): 21-24.

[3]卢金平. 中医针灸结合穴位按摩对卒中偏瘫患者的疗效 [J]. 中国城乡企业卫生, 2022, 37 (04): 185-186.DOI:10.16286/j.1003-5052.2022.04.073.

[4]赵钰洁. 中医针灸联合康复训练对脑卒中偏瘫疗效及生活质量的影响 [J]. 内蒙古中医药, 2021, 40 (04):102-103. DOI:10.16040/j.cnki.cn15-1101.2021.04.061.

[5]李亚楠. 中医针推综合方案床旁康复治疗脑卒中急性期偏瘫的临床观察 [J]. 临床研究, 2020, 28 (09): 120-122.