中脘穴热奄包治疗对改善肺结核患者住院期间消化道症状的效果观察

引言：

肺结核患者的消化道症状往往是由于疾病本身、抗结核药物副作用及结核杆菌的血行传播等因素共同作用所致。长期的消化道不适症状会导致患者的食欲进一步下降，影响其营养摄入，并增加治疗的难度。针对这种情况，改善消化道症状成为提高肺结核患者整体治疗效果和生活质量的一个重要课题。传统的治疗方式主要依赖药物治疗和饮食调节，但这些方法有时并不能完全缓解消化道症状，且可能伴随药物的副作用。因此，探索其他辅助治疗方法，特别是中医药治疗在缓解肺结核患者消化道症状中的潜力，显得尤为重要。中脘穴是胃脘部的一个重要腧穴，位于腹部，是调理脾胃、改善消化功能的重要部位。近年来，随着中医药疗法的广泛应用，热奄包治疗在缓解消化道症状方面显示出一定的优势。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2024 年 1 月-2024 年 12 月我院收治的肺结核患者 58 例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各有患者29 例。

1.2 方法

对照组采用西药治疗方案，包括常规的抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，用于控制肺结核感染及减轻症状。而观察组在西药治疗基础上，应用中医药疗法，具体为定制中药热奄包进行间断性热敷治疗[1]。

观察组的热奄包由茴香 50g、吴茱萸 30g、大青盐 50g、高良姜50g 组成。所有药材均为传统中药材，具有促进消化、行气止痛、温中散寒的作用。首先，将这些药材放入棉质布袋中，制成热奄包。每次使用时，先将一条毛巾平铺在患者的腹部，以保护皮肤不受高温伤害。然后，将中药热奄包加热至40＼～45℃，并将其放置于患者的腹部，取穴中脘穴进行热敷。每次热敷时间为20-30 分钟，治疗频率为每日1 次，连续治疗 2 周[2]。

1.3 评价指标

比较两组患者消化道症状评分。使用我院自拟评分表，单项最高分为10 分，分数越高说明症状越严重。

1.4 统计学方法

使用统计学工具 SPSS22.0 软件数据库进行统计， P <0 . 0 5 表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗 2 周后，观察组的消化道症状评分均显著低于对照组，P<0 . 0 5 。见表1。

3 讨论

消化道症状是肺结核患者常见的伴随症状之一，尤其在住院治疗过程中，患者常出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等不适。这些症状不仅直接影响患者的生活质量，还可能对治疗效果产生不利影响，严重者可能中断治疗。消化道症状可能导致患者的营养摄入不足。肺结核患者本身需要足够的营养以增强体力、提高免疫力，帮助抗结核药物发挥更好的治疗效果。然而，持续的消化道不适，特别是食欲不振和恶心呕吐症状，会使患者无法正常进食，导致营养不良，进一步加重病情。营养不良不仅影响患者的康复，还可能导致抗结核药物的代谢受到干扰，从而影响治疗的效果和疗程。消化道症状可能加重患者的心理负担。肺结核本身是一种长期、消耗性疾病，而伴随的消化道症状会使患者在身体上的不适感加剧，心理压力也随之增加。长时间的胃肠不适容易导致患者焦虑、抑郁，甚至影响患者对治疗的依从性。心理负担的增加，不仅会影响患者的生活质量，还可能间接影响疾病的治疗和康复过程。消化道症状可能对肺结核的治疗造成干扰。许多抗结核药物有不同程度的胃肠道副作用，如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等药物常见的副作用包括恶心、呕吐、胃痛等，这些副作用进一步加剧了消化道症状，形成恶性循环。消化道症状严重时，患者可能因不耐受药物副作用而中断或延误治疗，进而影响病情的控制，甚至增加结核耐药的风险。消化道症状对肺结核患者的危害不仅仅限于影响日常生活，它还可能妨碍治疗的顺利进行。因此，采取有效的措施缓解这些症状，改善患者的生活质量，对于肺结核的治疗具有重要意义。中脘穴热奄包治疗作为一种温和的辅助治疗手段，或许能够为肺结核患者带来更多的帮助，减少消化道症状对患者身心健康的负面影响[3]。

中脘穴热奄包治疗在改善肺结核患者消化道症状方面具有显著的优势。中脘穴位于腹部，正处于胃的投影位置，是一个关键的腧穴，在中医理论中，具有调理脾胃、行气止痛、温阳散寒等作用。因此，通过在该部位进行热敷治疗，能够有效改善肺结核患者因药物副作用或病情引起的消化道不适症状。与一些药物治疗方案相比，热奄包通过物理作用直接作用于腹部，无需通过药物进入体内，避免了药物可能带来的副作用和过敏反应。这对于一些敏感患者或长期使用抗结核药物的患者来说，具有明显的优势。此外，热敷治疗可通过温热效应促进局部血液循环，增强胃肠道的功能，缓解腹部的胀气和不适感，从而改善消化道症状。热奄包内的药材，如茴香、吴茱萸、高良姜等，均为中医常用的调理脾胃、行气止痛的药物。茴香具有温阳散寒、理气止痛的作用；吴茱萸能温中散寒、调理胃气；高良姜则有温中驱寒、调理脾胃的功能。通过将这些中草药与热敷相结合，能够在促进血液循环的同时，帮助药效渗透到腹部，起到改善消化道功能、缓解胃肠不适的作用。

本研究通过对比观察组和对照组肺结核患者在治疗 2 周后的消化道症状评分，得出了一些显著的结论。治疗结束后，观察组采用中脘穴热奄包辅助治疗的患者，其消化道症状评分显著低于对照组，P值小于0.05，表明中脘穴热奄包治疗能够显著改善肺结核患者的消化道症状。

总的来说，中脘穴热奄包治疗在改善肺结核患者消化道症状方面具有较好的疗效，不仅能够有效缓解消化道不适，还能减少药物副作用。因此，热奄包治疗可作为肺结核患者治疗中的一种有效辅助方法，尤其适用于那些存在消化道症状的患者。进一步的研究可以探讨其长期效果和机制，以便更好地为患者提供全面的治疗方案。

参考文献：

[1]李继翰， 国美峰， 倪磊磊， 李沧友， 荣立萍. 芪贝胶囊联合利奈唑胺对气阴两虚型耐多药肺结核患者中医证候、病灶吸收情况的影响[J]. 中国医院用药评价与分析， 2024， 24 （08）： 933-936.

[2]杨学， 皮青文， 皮美清. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联方案联合中医穴位敷贴治疗肺结核的临床研究[J]. 罕少疾病杂志， 2024， 31 （07）： 51-53.

[3]刘伟江， 杨秀英， 尤冰. “治未病”理念下特色中医护理在肺结核患者中的应用及对预后的影响观察[J]. 中国医学创新， 2024， 21（20）： 104-108.