血液联合尿液生化检验应用在糖尿病肾病中效果

一、资料与方法

1.1 一般资料

选取 2023 年 1 - 10 月我院 120 例糖尿病患者，按检验方式分组，对照组和实验组各 60 例。两组一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 病例选择标准

纳入标准：符合糖尿病诊断标准，为 2 型糖尿病患者，自愿参与研究并签署知情同意书。

排除标准：合并其他肾脏疾病、严重心肝肾肺等重要脏器疾病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病，近期有急性并发症发作史，接受过肾移植手术，对检验方法有禁忌证。

1.3 方法

所有患者清晨空腹采静脉血 5ml 和中段晨尿 10ml ，用日本佳能 Fx8全自动生化分析仪检测。

1.3.1 对照组

采用单一血液生化检验，检测血肌酐、尿素氮，严格按操作规程和说 明书确保结果准确。

1.3.2 实验组

采用血液联合尿液生化检验，血液检测指标同对照组，尿液检测尿微量白蛋白、尿肌酐并计算比值，检测方法与对照组一致。

1.4 观察指标

诊断结果：以肾穿刺活检结果为金标准，计算诊断准确率。

生化指标水平：比较两组 Scr、BUN、mAlb、Ucr 及 mAlb/Ucr 水平。

诊断效能：计算两组诊断灵敏度和特异度。

1.5 统计学处理采用 SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析。

二、结果

2.1 两组患者诊断准确率比较

见表 1。

2.2 两组患者各项生化指标水平比较

见表 2。

注：对照组未检测尿液相关指标，故表中以 “-” 表示。

2.3 两组患者诊断灵敏度和特异度比较

实验组诊断灵敏度为 91.67% 、特异度为 95.00% ，均高于对照组的70.00% 、 80.00% （ _P<0.05) ），差异具有统计学意义。

三、讨论

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一，其发病机制复杂，早期症状不明显，随着病情进展可逐渐出现肾功能损害，严重者可发展为终末期肾衰竭，对患者的生命健康造成严重威胁[1]。因此，早期准确诊断糖尿病肾病对于改善患者预后至关重要。

血液生化检验中，Scr和BUN是反映肾功能常用指标，但在糖尿病肾病早期诊断敏感性低。Scr是肌肉代谢产物，受年龄、性别、肌肉量等影响，肾功能轻度受损时变化不明显；BUN是蛋白质代谢终产物，易受饮食、感染、消化道出血等干扰，不能早期反映肾脏损伤。因此，单一血液生化检验难以满足糖尿病肾病早期诊断需求[2]。本研究显示，实验组采用血液联合尿液生化检验，其诊断准确率、灵敏度和特异度均显著高于对照组单一血液生化检验（ P<0.05 ）。尿液中mAlb是早期肾脏损伤敏感指标，肾小球滤过膜受损时漏出量增加；Ucr不受饮食影响，能反映尿液浓缩稀释情况，mAlb/Ucr可消除尿液浓缩稀释对mAlb检测结果的影响，更准确反映肾小球滤过功能。所以，联合检测血液和尿液生化指标，可更全面了解患者肾脏功能状况，提高糖尿病肾病诊断准确性。日本佳能Fx8 全自动生化分析仪检测速度快、精度高、重复性好，能为检测提供可靠技术支持，确保结果准确，为糖尿病肾病诊断提供有力依据。

综上所述，血液联合尿液生化检验应用在糖尿病肾病中效果显著，能提高诊断准确率、灵敏度和特异度，为临床早期诊断和治疗糖尿病肾病提供可靠的参考依据，值得推广应用[3]。在实际临床工作中，可根据患者的具体情况，合理选择检验项目，以达到最佳的诊断效果。

参考文献

[1]吴明福,张克钊,甘杭梅.血液联合尿液生化检验应用于糖尿病肾病早期诊断中的有效性评价[J].糖尿病新世界,2025,28(02):49-52.DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2025.02.049.

[2]莫丽锦,梁家燕,薛莲,等.血液联合尿液生化检验在糖尿病肾病早期生化检验中的诊断效能[J].糖尿病新世界,2024,27(09):33-36.DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2024.09.033.