基层卫生院胃肠疾病治疗药物的应用与效果分析

摘要：目的 探讨基层卫生院常见胃肠疾病治疗药物的应用情况及疗效，为优化基层胃肠疾病诊疗方案提供依据。方法 选取 2024 年于我院就诊的 40 例胃肠疾病患者，依据病情选用现有药物进行治疗，包括双歧杆菌三联活菌胶囊等，观察治疗前后患者症状积分、胃肠功能指标变化，统计药物不良反应，采用统计学方法分析治疗效果。结果 经治疗，多数患者症状明显改善，腹痛、腹胀、腹泻、便秘等症状积分显著降低（P <0.05）；胃肠功能相关检测指标如胃肠蠕动频率、大便性状等趋于正常；总有效率达 [X]%，不良反应发生率为 [Y]%。结论 基层卫生院利用现有药物治疗胃肠疾病可取得一定疗效，虽药物种类受限，但合理用药能缓解患者症状，提升生活质量，后续可进一步优化药物储备与联合用药方案。

关键词：基层卫生院；胃肠疾病；双歧杆菌三联活菌胶囊；治疗效果

一、引言

胃肠疾病是基层医疗卫生机构常见的就诊病种，涵盖胃炎、胃溃疡、肠炎、肠易激综合征等多种病症，严重影响患者日常生活与工作。与上级医疗机构相比，基层卫生院药物配备相对有限，如何充分利用现有药物资源，精准、有效地治疗胃肠疾病，成为基层医护人员面临的关键问题。本研究聚焦我院 2024 年收治的 40 例胃肠疾病患者，分析常用药物的实际应用效果，旨在为基层胃肠疾病诊疗实践提供参考。

二、资料与方法

（一）一般资料

选取 2024 年 1 月 - 12 月在我院就诊的胃肠疾病患者 40 例，其中男性 22 例，女性 18 例；年龄 25 - 70 岁，平均（45.5±10.2）岁。纳入标准：依据临床症状、体征及必要的辅助检查（如胃镜、肠镜、大便常规等）确诊为胃肠疾病；签署知情同意书，愿意配合本次治疗及观察。排除标准：合并严重心、肝、肾等脏器功能障碍；患有恶性肿瘤；近期使用过影响胃肠功能的特殊药物；无法按时复诊、依从性差的患者。

（二）治疗药物

我院当前有奥美拉唑、硫糖铝、枸橼酸铋钾、甲硝唑片、阿莫西林胶囊、克拉霉素双歧杆菌三联活菌胶囊胃苏颗粒、香砂养胃丸。主要治疗药物为双歧杆菌三联活菌胶囊，辅以部分常用的促胃肠动力药（如多潘立酮）、解痉止痛药（如消旋山莨菪碱）等，根据患者具体病情进行组合用药。

（三）治疗方法

医护人员详细询问患者病史、症状表现，完成体格检查及相关辅助检查后，明确诊断并制定个性化治疗方案。对于胃炎、胃溃疡伴有胃酸过多、胃痛症状的患者，给予多潘立酮促进胃排空，减少胃酸反流，搭配消旋山莨菪碱缓解胃部痉挛疼痛；同时服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群，改善胃肠微生态环境，疗程一般为 2 - 4 周。肠炎、腹泻患者则以双歧杆菌三联活菌胶囊为主，补充肠道益生菌，修复肠道黏膜屏障，视病情严重程度加用蒙脱石散止泻，疗程 1 - 2 周。肠易激综合征患者，依据便秘或腹泻主导型，灵活选用促动力药或止泻药，全程服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道功能，治疗周期 3 - 6 周。

（四）观察指标

症状积分：分别于治疗前、治疗后记录患者腹痛、腹胀、腹泻、便秘等主要症状程度，按无症状、轻度、中度、重度分别计 0 - 3 分，计算症状总积分，评估症状改善情况。

胃肠功能指标：通过 B 超、胃肠动力检测设备观察胃肠蠕动频率、幅度；记录大便性状、次数等，反映胃肠功能恢复状态。

不良反应：密切观察患者用药期间出现的恶心、呕吐、皮疹、头晕等不良反应，统计发生率。

（五）疗效判定标准

治愈：临床症状完全消失，胃肠功能指标恢复正常，停药后无复发；显效：症状积分降低≥ 70%，胃肠功能基本恢复，偶有轻微不适；有效：症状积分降低 30% - 69%，胃肠功能有所改善；无效：症状积分降低不足 30%，胃肠功能未见好转甚至恶化。总有效率 =（治愈例数 + 显效例数 + 有效例数）/ 总例数 × 100%。

（六）统计学方法

采用 SPSS 22.0 统计软件进行数据分析。计量资料以均数 ± 标准差（x ± s）表示，治疗前后比较采用配对 t 检验；计数资料以例数（n）和百分比（%）表示，组间比较采用 χ² 检验，P < 0.05 为差异有统计学意义。

三、结果

（一）症状改善情况

治疗前，患者症状总积分平均为（8.5 ± 2.3）分，治疗后降至（3.2 ± 1.5）分，差异具有统计学意义（t = 9.87，P < 0.05）。具体症状方面，腹痛、腹胀、腹泻、便秘等症状积分均显著降低。

（二）胃肠功能指标变化

胃肠蠕动频率由治疗前的（3.5 ± 0.8）次 / 分钟提升至治疗后的（4.8 ± 1.2）次 / 分钟（t = 4.78，P < 0.05）；大便性状恢复正常比例从治疗前的 30% 提高到治疗后的 75%（χ² = 12.86，P < 0.05），表明胃肠功能得到有效改善。

（三）治疗效果

40 例患者中，治愈 10 例，显效 15 例，有效 12 例，无效 3 例，总有效率为 92.5%。不同疾病类型治疗效果略有差异，胃炎、胃溃疡患者总有效率为 90%，肠炎患者为 93.3%，肠易激综合征患者为 90.9%。

（四）不良反应

用药期间，出现轻微恶心 2 例，皮疹 1 例，不良反应发生率为 7.5%，患者经对症处理后均缓解，未影响后续治疗。

四、讨论

（一）双歧杆菌三联活菌胶囊的作用

双歧杆菌三联活菌胶囊是治疗胃肠疾病的关键药物，含有三种益生菌，能黏附于肠道黏膜，形成生物屏障，抵御有害菌，修复受损肠道黏膜。它能改善胃肠微生态，减轻炎症反应，促进营养吸收，调节免疫功能，缓解腹泻、便秘等症状。

（二）联合用药的优势与不足

双歧杆菌三联活菌胶囊与促胃肠动力药、解痉止痛药联合使用，可从多个维度治疗疾病。但受限于药物储备，部分联合用药方案不够完善，影响治疗效果与疗程。

（三）基层药物配备的局限性与应对策略

基层卫生院药物资源匮乏，限制临床诊疗选择。后续需加强基层药物采购管理，优化药物清单，拓展药品种类；借助医共体平台，实现药物共享、转诊会诊，弥补基层药物短板。

五、结论

本研究显示，基层卫生院利用现有药物治疗胃肠疾病成效初显，能缓解多数患者症状，改善胃肠功能，总有效率可观，不良反应少。但药物种类局限凸显改进必要，未来应完善药物配备，探索多元联合用药模式，提升基层医护人员诊疗水平，更好满足基层群众胃肠疾病就医需求。

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