社区护理干预对社区高血压患者药物治疗依从性的改善评价

在社区当中，高血压作为一种危及居民健康的慢病，不仅会引起心悸、头晕、耳鸣与疲乏等症状，还容易引起心肌梗死与卒中等问题，需积极干预，否则一旦出现了高血压危象，将会危及病人生命[1]。药物治疗能改善病人血压，但为能确保疗效，还应予以病人专业的指导及护理。本文将重点剖析社区护理干预用于社区高血压的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经血压监测确诊且资料完整的高血压病人，共计 108 人，截取时间范围是 2023 年 5 月 -2025 年 4 月。分组均用随机双盲法，各组人数 54 试验组（女22 人、男32 人）年龄下限39、上限87，平均（ 54.83±7.16 ）岁。对照组（女24 人、男30 人）年龄下限38、上限89，平均（ 55.37±7.64 ）岁。上述各组一般资料表现出来的差异均不显著， P>0.05 ，具有可比性。

1.2 方法

对照组常规护理：告诉病人用药方法；监测病人血压；向病人普及高血压知识；对诊疗环境作出优化。

试验组增加使用社区护理干预：（1）首先，对社区护理小组进行组建，其组成员有主治医生、科主任与护士等，并让护士长担任组长。其次，统一培训小组成员，让他们掌握社区护理的基本概念与措施。最后，通过小组讨论，共同为病人制定系统性的护理计划。（2）每个月到社区中开展一次义诊，免费为居民检测血压等指标，并向居民宣传高血压及其防治知识。此外，还应充分利用社区宣传栏，可将制作好的健康宣传单张贴在宣传栏中，也可为居民发放健康知识宣传单。（3）为病人制定健康档案，填写好病人基本信息。合理运用聊天软件，如：微信等，与病人保持有效的联系，并为病人发放宣教短视频，推送健康资讯，回答病人各种咨询。（4）定期随访，其随访途径主要有家访与电话随访等。在随访的过程中，要询问病人的用药情况，分析病人血压自我监测的数据，评估病人血压控制效果，并向病人提供饮食、运动及用药等方面的指导。如： ① 让病人适当锻炼，如：游泳、打太极、健康操、快走与八段锦等， 20-30min/ 次，每周至少 5 次。② 要求病人吃低脂、高蛋白与低盐的饮食，不吃刺激、腌制类与油腻的食物。建议病人适当喝一些具备降压功效的茶品，或吃一些具备降压作用的食物，如：芹菜等。 ③ 促使病人形成健康生活习惯，鼓励病人培养爱好，适当参加户外活动，保持愉悦心情。（5）提前 2-3d 通过电话或短信等形式，与病人明确门诊复诊的时间，并叮嘱病人一定要按时复诊。

1.3 评价指标 [2]

1.3.1 用药依从性评估。（1）不依从，病人频繁出现服错药物与忘记服药等行为。（2）部分依从，病人偶尔出现服错药物与忘记服药等行为。（3）完全依从，病人未出现服错药物与忘记服药等行为。结果计算：（部分依从 + 完全依从） /n^*100% 。

1.3.3 测量血压。

1.4 统计学分析文章中所列出的数据，均用 SPSS 24.0 完成相关的分析与处理工作。

对于统计学分析中 x² 与 t 各自的作用，前者用于检验计数资料，后者用于检验计量资料，且上述两种资料的展现方式也依次是 (% ）、（ 若分析结果为差异符合统计学标准，即可写作 P<0.05. 。

2 结果

2.1 用药依从性分析表1 内的用药依从性：试验组 96.3% ，对照组 81.48% ， P<0.05

2.2 血压分析

表2 内的血压：未干预，差异不显著（ P>0.05 ）；干预后：试验组更低（ P<0.05 ）。

3 讨论

医院慢病中，高血压极常见，以耳鸣、头晕与心悸等为主症，可损害病人健康 [3]。社区护理干预涵盖以人为本理念，且护士也能根据病人的护理需求，从多个层面入手进行干预，如：随访、社区义诊、复诊时间预约、社区宣教等，以改善病人身心状态，提高病人依从性，促进病人血压改善 [4]。通过对高血压病人辅以社区护理干预，可取得显著成效，且此法也利于病人血压的恢复。本研究，对比依从性与血压改善情况：试验组均优于对照组（ P<0.05 ）。

综上，社区高血压病人用社区护理干预，用药依从性和血压改善均显著，值得推广。

参考文献：

[1] 范欢欢. 老年人高血压及糖尿病社区健康管理及护理干预效果研究[J]. 基层医学论坛（新加坡学术出版社）,2025,7(3):16-18.

[2] 陈瑛 , 周春霞 , 章晨 . 基于 ICCC 的居家照护方案在社区老年高血压合并糖尿病病人中的应用 [J]. 循证护理 ,2025,11(4):780-784.

[3] 孙巧平 , 韩鸿润 , 张莉 . 社区老年高血压患者用药管理护理干预效果研究 [J]. 健康之友 ,2025,21(7):113-115.

[4] 刘铭 . 社区护理干预对老年高血压患者的效果评价 [J]. 长寿 ,2025,14(6):165-166,169.