研究慢支咳喘膏治疗老年支气管哮喘急性发作期患者的临床效果

支气管哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，老年患者因机体免疫力下降、肺功能减退等因素，急性发作时病情往往更复杂严重，严重影响生活质量 [1]。目前，临床治疗支气管哮喘急性发作主要采用 β2 受体激动剂、糖皮质激素等西药，但长期使用存在较多不良反应，且部分患者疗效欠佳 [2]。中医药在治疗哮喘方面具有独特优势，慢支咳喘膏作为传统中药制剂，有止咳平喘、化痰祛湿等功效。本研究旨在探究慢支咳喘膏治疗老年支气管哮喘急性发作期患者的临床效果，为临床治疗提供新思路。

1、资料与方法

1.1 一般资料

在 2023 年 1 月 - 2024 年 12 月期间，从本院呼吸内科选取老年支气管哮喘急性发作期患者 240 例。用随机数字表法将患者分成对照组和观察组，每组 120 例。对照组患者中，男性 68 例，女性 52 例；年龄在 60 - 82 岁，平均（ 68.5±5.3 ）岁；病程 2 - 15 年，平均（ 7.2±3.1 ）年。观察组患者中，男性 70 例，女性 50 例；年龄在 61 - 80 岁，平均（ 67.8±4.9 ）岁；病程 1.5- 16 年，平均（ 7.5±3.3 ）年。两组有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规西药治疗：吸入用硫酸沙丁胺醇溶液 2.5-5mg ，加入生理盐水稀释后雾化吸入，3 - 4 次 /d ；布地奈德混悬液 1-2mg ，雾化吸入，2 次 /d ；病情严重者静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠 40-80mg ，1 次 /d，症状缓解后逐渐减量。治疗疗程为 7 天。

观察组在对照组常规治疗基础上加用慢支咳喘膏，主要成分有麻黄、苦杏仁、紫苏子、款冬花、半夏、陈皮、茯苓、甘草等，每次 10g ，口服，3 次 /d，治疗疗程为 7 天。

1.3 观察指标

治愈：症状完全消失；显效：哮喘发作次数减少 ⩾70% ，症状明显减轻，肺部哮鸣音明显减弱；有效：哮喘发作次数减少 30%-70% ，症状有所减轻，肺部哮鸣音有所减弱；无效：未达到上述标准。

症状缓解时间：记录两组患者喘息、咳嗽、胸闷症状缓解所需的时间。

1.4 统计学方法

运用SPSS22.0 统计软件对研究数据进行分析。计量t 检验；计数 x² 检验。 P<0.05 为差异有统计学意义。

2、结果

观察组症状改善更快（ P<0.05 ）。

3、讨论

老年支气管哮喘急性发作期患者因气道炎症持续存在，致使气道痉挛、黏液分泌增加，从而出现喘息、咳嗽、胸闷等症状 [3]。西医治疗主要通过支气管扩张剂缓解气道痉挛、糖皮质激素减轻炎症反应，但长期使用糖皮质激素可能引发骨质疏松、血糖升高等不良反应，且部分患者存在激素抵抗现象 [4]。中医药在治疗哮喘方面注重整体调理，通过辨证论治，可达到标本兼治的效果。

慢支咳喘膏的组方精妙，配伍严谨，极具中医特色。方中麻黄辛温发散，能发汗解表，还可宣肺平喘，凭借其强大的功效作为君药。苦杏仁善于降气，可止咳平喘，紫苏子不仅降气化痰，亦能止咳平喘，二者作为臣药，协同麻黄，进一步增强止咳平喘之力。款冬花有着润肺下气、止咳化痰之效，半夏能燥湿化痰、降逆止呕，陈皮可理气健脾、燥湿化痰，茯苓能利水渗湿、健脾宁心，四味共为佐药，起到化痰祛湿、调理气机的重要作用。甘草则调和诸药，确保各药材相互配合，发挥最大效力，是不可或缺的使药[5]。全方配伍后，具有止咳平喘、化痰祛湿的功效。从现代药理学看，麻黄中的麻黄碱可兴奋肾上腺素受体，松弛支气管平滑肌，缓解气道痉挛；苦杏仁中的苦杏仁苷有镇咳平喘之效；紫苏子中的紫苏子油能抑制炎症细胞因子释放，减轻气道炎症反应 [6]。

本研究结果显示，观察组总有效率显著高于对照组，且喘息、咳嗽、胸闷等症状缓解时间更短，表明慢支咳喘膏联合常规治疗可有效提高老年支气管哮喘急性发作期患者的临床疗效，更快地缓解患者症状。

综上所述，慢支咳喘膏治疗老年支气管哮喘急性发作期患者临床效果显著，值得推广。

参考文献：

[1] 万颖 , 屈晓雯 , 陈瑶 . 慢支咳喘膏治疗老年支气管哮喘急性发作期患者的临床疗效 [J]. 中国老年学杂志 ,2014,34(23):6646-6648.

[2] 郭玉莉 . 咳喘膏三伏敷贴治疗慢性支气管炎 469 例 [J]. 湖南中医杂志 ,2012,28(02):55-56.

[3] 屈晓雯 , 陈瑶 . 慢支咳喘膏治疗老年人咳嗽 62 例疗效分析 [J]. 中国卫生产业 ,2012,9(07):74.

[4] 陈瑶, 肖芳, 冯琳珊, 肖鹏, 董慧, 刘祖祥, 邹启发. 慢支咳喘膏的质量标准研究 [J]. 中国药房 ,2011,22(23):2184-2186.

[5] 石建芳, 曾红英, 王建明, 徐建斌, 王刚勇 . 咳喘膏穴位贴敷防治咳喘病临床总结 [J]. 中医药临床杂志 ,2005,(02):155-156.

[6] 母琼梅 . 慢支咳喘膏的制备及稳定性考察 [J]. 中国民族民间医药杂志 ,2001,(04):235-236.