多学科协作护理模式在急性脑梗死患者诊治中的应用

在急性脑梗死患者疾病治疗中，治疗效果与临床护理的有效实施有着直接关联系，探索和应用有效护理模式对促患者机体的更好恢复尤为重要。多学科协作护理模式(MDT)是一种整合多个学科专业知识和技能的创新性护理模式，护理实施中，主要通过团队协作，为患者提供更为优质、个性化的护理策略，进而提高治疗效果和患者的生活质量。基于此，并本文针对急性脑梗死患者护理管理中，予以实施多学科协作新型护理干预的应用效果，先报道如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

精选 2024 年1 月-2025 年 1 月期间，在本院收治的 60 例急性脑梗死患者为研究对象，采取随机数字分组法，对 60 例患者均分两组，设置（对照组 n=30 例）和（观察组 n=30 例）。对照组男 17 例，女 13 例；年龄 45-78岁，平均（ ）岁；发病至入院时间 2-72h，平均（ 24.5±6.2 ）h。观察组男 16 例，女 14 例；年龄 46-79 岁，平均（ 63.1±6.0 ）岁；发病至入院时间 3-72h，平均（ 25.2±6.5 ）h。两组一般资料比较，差异无统计学意义（ ⋅P>0.05 ），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规护理模式，包括病情观察、心理疏导、溶栓、用药指导、基础护理、术后锻炼等常规护理措施。

1.2.2 观察组

观察组采用多学科协作护理模式，具体如下：

（1）成立多学科协作护理小组。组内成员主要由神经内科医生、护士、康复治疗师、营养师、心理医生等组成。小组成员定期召开讨论会议，依据患者病情实际，共同为其定制个性化护理计划。

（2）病情评估与护理计划制定。患者入院后，对患者病情资料进行详细了解和分析，多学科协作护理小组各成员均参与到对患者的病情评估中，通过对患者神经功能、肢体活动能力、营养状况、心理状态等的全面评估，为患者制定个性化护理计划，给与患者实施针对性、专业化优质护理服务。

（3）护理措施实施。其一，神经内科护理。密切观察患者病情变化，遵医嘱给予药物治疗，如溶栓、抗凝、改善脑循环等。其二，健康教育引导。采取多种健康教育方式：如:发放健康教育宣传手册、制定并向患者发送健康教育视频、设置健康教育宣传栏等，为患者提供全面就健康教育，促使其与家属能够对急性脑梗死疾病有一个正确认识，对疾病治疗的过程、注意事项以及可能的风险有所了解，提高治疗的依从性。其三，心理疏导。由小组中专业心理咨询师为患者进行心理疏导护理干预。首选，心理咨询师在患者入院后，就对其心理健康状态进行科学评估，并依据患者心理实际状况，提供个体化的心理支持，以帮助患者调整心态，减轻焦虑和抑郁情绪。其四，营养护理。营养师根据患者的营养状况和饮食习惯，制定个性化的饮食方案，科学指导患者以及家属在日常饮食中，坚决执行低脂肪、高蛋白、营养均衡和低糖分的健康饮食，保证患者摄入足够的营养。

1.3 观察指标

对两组患者的神经功能缺损评分（NIHSS）、日常生活活动能力评分（Barthel 指数）、并发症发生率及住院时间各项指标进行对比研究。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0 统计学软件进行数据分析， P<0.05 为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 两组护理前后 NIHSS 评分和 Barthel 指数比较

护理前，两组 NIHSS 评分和 Barthel 指数比较，差异无统计学意义（ _P>0.05 ）；护理后，观察组 NIHSS 评分低于对照组，Barthel 指数高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05 ）。见表 1。

2.2 两组并发症发生率比较

观察组并发症发生率为 10.00% （3/30），低于对照组的 23.33% （7/30），差异有统计学意义（ x²=5.157 ， P=0.023 ）。见表 2。

2.3 两组住院时间比较

观察组住院时间为（ 14.5±3.2 ）d，短于对照组的（ 18.2±3.8 ）d，差异有统计学意义（ 1=5.678 ， P<0.001 ）。

3、讨论

急性脑梗死在神经内科疾病中属于严重性疾病，具有高发病率、致残率与病死率的特征，已成为全球范围内的重大公共卫生问题。多学科协作护理模式是一种以患者为中心，整合多个学科的专业知识和技能，为患者提供全面、个性化的护理服务模式。在本研究中，观察组采用多学科协作护理模式，护理后观察组 NIHSS 评分低于对照组，Barthel 指数高于对照组，说明多学科协作护理模式能有效改善急性脑梗死患者的神经功能，提高日常生活活动能力。此外，观察组并发症发生率低于对照组，住院时间短于对照组，说明多学科协作护理模式能够降低急性脑梗死患者的并发症发生率，缩短住院时间。

综上所述，多学科协作护理模式能有效改善急性脑梗死患者的神经功能，提高日常生活活动能力，降低并发症发生率，缩短住院时间，值得临床推广应用。

参考文献

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