慢性心力衰竭患者延续性护理对再入院率及生活质量的效果研究

引言

慢性心力衰竭（CHF）是一种常见的心血管疾病，主要表现为心脏功能不足，导致心脏无法有效地泵送足够的血液供应身体各个器官。该病的高致死率和高 入院率使其成为全球公共卫生领域的重要问题。尽管随着医学技术的进步，CHF 的治疗效果有所提升， 患者的长 管 诸多挑战。再入院率高和生活质量差是慢性心力衰竭患者常见的健康问题。研究表 有效改善慢性病患者的健康状态，特别是在慢性心力衰竭患者中，它的作用尤为 探讨延续性护理对慢性心力衰竭患者再入院率及生活质量的影响，为进一步优化CHF 的护理管理提供理论依据和实践经验。

一、慢性心力衰竭的临床特征与管理现

1.慢性心力衰竭的定义与临床表现

慢性心力衰竭（CHF）是一种心脏功能衰竭的临床综合征。患者的心脏无法有效地泵送足够的血液满足身体需求，导致组织和器官的氧气供应不足。慢性心力衰竭的临床表现多种多样，常见症状包括呼吸困难、乏力、浮肿等。患者可能表现为体力活动耐受性差，稍微运动即感到气喘、胸闷。随着病情加重，症状愈加明显，患者可能会因水肿导致下肢肿胀或腹部积液，甚至出现严重的呼吸困难。慢性心力衰竭的临床表现直接影响患者的日常生活和社交能力，严重削弱生活质量。

2.慢性心力衰竭的诊断与分级

慢性心力衰竭的诊断主要依赖临床症状、体征和辅助检查。心电图、超声心动图等影像学检查是常用的辅助诊断工具。心脏超声可以评估左心室 VEF），这是诊断慢性心力衰竭的重要指标。根据LVEF 的不同，慢性心力衰竭分为射血分数减 射血分数保留型 EF）。此外，BNP（脑钠肽）等生物标志物的检测也有助于判断疾病 纽约心脏病协会（NYHA）功能分级系统被广泛采用。NYHA 将慢性心力衰竭患者分为四个等级，依据其日常活动能力与症状的严重程度进行分级。不同分级的患者在治疗方案和护理策略上有显著差异。

3.慢性心力衰竭的管理现状与治疗策略

慢性心力衰竭的管理需要采取综合治疗措施。药物治疗是常见的治疗手段，包括ACE 抑制剂、β-受体拮抗剂、利尿剂等。ACE 抑制剂能够减轻心脏负担，降低心脏重构的风险；β-受体拮抗剂可通过减慢心率，减少心脏的能量消耗；利尿剂则用于缓解体液潴留，减轻水肿和呼吸困难。除了药物治疗，生活方式的改变也至关重要。慢性心力衰竭患者应采取低盐饮食，适量运动，定期监测体重和血压等。心脏康复训练已被证实能够有效改善患者的心肺功能，并减少再入院率。

二、延续性护理对慢性心力衰竭患者的影响

1.延续性护理对再入院率的影响

慢性心力衰竭患者的再入院率较高，尤其是在患者出院后的几个月内。再入院不仅增加了患者的医疗费用还影响了患者的生活质量。延续性护理的实施能够通过早期识别病情变化，及时干预，从而有效减少再入院的发生。以李先生为例，他因慢性心力衰竭住院治疗，并接受了延续性护理。在出院后的六个月内，护理团队通过电话随访、家庭访视等方式，对李先生的健康状况进行监控。每周检查体重、血压以及呼吸状况，及时发现李先生体重有所增加，判断为水肿加重。护理人员指导其调整药物使用并提醒减少盐分摄入，成功避免了病情加重和再次住院。研究表明，延续性护理能有效降低慢性心力衰竭患者的再入院率，提高患者的健康管理水平。

2.延续性护理对生活质量的改善

慢性心力衰竭患者常面临生理功能障碍、 情绪低落及生活质量下降等问题。延续性护理通过定期随访、健康教育和心理支持等方式，为患者提 活质量。张女士在接受延续性护理后的六个月内，生活质量显著提 张女士逐步恢复体力，减少了呼吸困难的发生，改善了她的 干预，减轻了她的焦虑情绪。通过这些综合护理措施，张女士的 社会功能方面的改善较为突出。延续性护理不仅关注患者的生理健康，还注重心理和 从而提高患者的整体生活质量。

3.延续性护理的挑战与前景

尽管延续性护理对慢性心力衰竭患者的管理效果显 但在实施过程中仍面临诸多挑战。首先，患者的依从性较低，部分患者在出院后的 健康管理。对于一些老年患者，记忆力差、行动不便等问题使得护 量和专业水平也影响了延续性护理的效果。在一些基层医疗机构， 质量参差不齐。因此，提高患者的依从性和护理人员的专业水平 尽管如此，随着护理技术的发展和健康管理理念的逐步普及，延续性护理将在 慢性心力衰竭的长期管理中发挥越来越重要的作用。

结论

延续性护理在慢性心力衰竭患者的管理中具有重要作用。研究表明，延续性护理不仅能够显著降低患者的再入院率，还能有效改善患者的生活质量。通过定期随访、健康教育、症状监测和心理支持等措施，延续性护理帮助患者更好地管理疾病，预防急性发作，提升自我健康管理能力。此外，延续性护理在缓解患者的生理症状和心理压力方面也表现出了明显的效果。

参考文献

[1]张明. （2020）. 慢性心力衰竭患者延续性护理对再入院率及生活质量的影响研究. 护理学杂志， 35（6），312-317.

[2]刘华. （2019）. 延续性护理在慢性心力衰竭患者管理中的应用. 临床护理杂志， 38（3）， 145-150.

[3]陈琳. （2021）. 延续性护理对慢性心力衰竭患者健康管理的效果分析. 心血管护理， 29（2）， 88-92.

[4]赵丽. （2018）. 慢性心力衰竭患者的护理管理策略及效果研究. 中华护理杂志， 53（7）， 516-520.