品管圈质量控制对脑卒中偏瘫良肢位摆放正确率影响分析

对于脑卒中偏瘫患者而言，良肢位摆放规范是预防并发症、促进功能恢复的一项重要护理措施[1]。然而，当前临床护理中普遍存在对此类患者良肢位摆放正确率不理想的情况，严重制约了患者的康复进程[2]。针对这一突出问题，本院创新性地将品管圈管理模式应用于这一方面的护理实践中，取得了较为理想的效果，使得脑卒中后偏瘫患者良肢位摆放正确率获得了明显提升。现将研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择 2024 年 9 月-2025 年 3 月在本院接受治疗的脑卒中偏瘫患者，共计 50 例被纳入研究。2025 年 1 月开始，本院实践品管圈管理手法，在此管理方法实施之前收治的 25 例患者纳入对照组中，实施之后收治的 25 例患者纳入研究组中。两组中的男女患者数量比分别为 14:11、16:9；年龄范围分别为 50-75 岁、50-76 岁，均值分别为（ 68.74±2.41 ）岁、（ 68.58±2.32 ）岁。以统计学软件对组间以上资料行差异分析，结果均无意义（ P>0.05 ），有可比性。

1.2 品管圈管理方法

首先，进行品管圈人员及主题选定，组建由 8 名护理骨干组成的品管圈团队，团队结构合理，包括护士长 1 名、主管护师 5 名、护师 2 名，团队成员平均护理经验达 10 年以上。经过深入讨论，确立主题为“提高脑卒中偏瘫患者良肢位摆放正确率”。

之后进入到现状调研阶段，团队成员对当前良肢位摆放存在的问题进行查找并系统分析原因，运用柏拉图分析法确定重点改善项目，即“良肢位摆放方法不明确”和“护理宣教不到位”。进一步分析发现，导致摆放方法不明确的主要原因在于相关知识储备不足，而护理宣教不到位则主要是因为重视程度不够。基于对现况的分析结果，进行管理目标的设定，根据基线调查显示的 70.52% 的摆放正确率，结合 80% 的品管圈改进能力，设定到2024 年 12 月将正确率提升至 94.10% 的目标，相比于之前提升 23.58‰ 。为实现这一目标，团队进行改进策略的制定与实施，一方面针对护理人员开展系统的专业知识和操作技能培训，另一方面加强对患者及家属的健康教育，通过提升他们的认知度和配合度来确保良肢位摆放的正确率。

1.3 观察指标

对目标值达标率与进步率进行计算。达标率 （实施后正确率-实施前正确率）/（目标正确率-实施前正确率） ×100% ，进步率 （实施后正确率-实施前正确率）/实施前正确率 ×100% ；对品管圈实施前后患者的满意度进行调查。

1.4 统计学方法

统计分析工具选择 SPSS 25.0，计数数据、计量数据分别以（ 1% ）、（ ）表示，行 χ² 检验、t 检验， P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组良肢位摆放正确率统计计算结果

对照组良肢位摆放正确率为 70.52% ，研究组为 95.33% ，对比差异显著（ χ²=12.434 ， P<0.05 ）。据此计算达标率为 105.22% ，进步率为 35.18% 。

2.2 两组护理满意度统计计算结果

调查并统计计算对照组患者的护理满意度，为 80.00% ；研究组达到了96.00% ，护理满意度明显比对照组高（ x²=3.034 ， P<0.05 ）。

3 讨论

品管圈是近年来医疗质量管理领域的一种新兴管理模式，其主要是利用团队的力量，借助多种质量管理工具，在持续改进的过程中实现服务质量的提升[3]。在临床护理实践中，这一品质管理手段不仅能够使得护理工作流程得到优化，促进护理工作质量的改进，还可以有效培养团队成员的综合能力，集质量改进与人才培养于一体，目前正在各级医疗机构的护理管理中广泛应用。

脑卒中后偏瘫患者的良肢位摆放一直是临床护理中的难点问题，其摆放正确率长期处于较低水平。科学规范的良肢位摆放不仅对各种并发症的预防有利，还在肩关节功能保护中发挥着重要作用。为了提升脑卒中偏瘫患者的良肢位摆放正确率，本院将品管圈这一质量管理工具应用于护理实践中，通过持续的质量改进，有效提升了护理人员对良肢位摆放的重视程度和操作规范性。研究中，品管圈活动实施前，脑卒中偏瘫患者的良肢位摆放正确率为 70.52% ，而品管圈活动实施后，正确率达到了 95.33% ，高于所设定的目标值 94.10% ，达标率为 105.22% ，进步率为 35.18% 。不仅如此，患者对于护理工作的满意度也明显提升。有效证实了品管圈在脑卒中偏瘫患者良肢位摆放管理中的有效性，为患者康复提供了有力支持。

综上所述，品管圈管理手法可明显改进护理工作质量，对脑卒中偏瘫良肢位摆放正确率的提升有利，患者对此管理方式下的护理工作认可度较高，因此具有推广价值。

参考文献：

[1]杜凤拖,刘淑琴.品管圈在降低脑卒中偏瘫患者良肢位摆放不正确率中的应用效果观察[J].医药前沿,2020(9):166-167.

[2]朱丽丽,张黎.探析品管圈对提高脑卒中患者良肢位摆放正确率的影响[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2021(2):40-41.

[3]刘婷,马国慧,刘媛.护理品管圈活动在提高偏瘫患者良肢位摆放正确率 的 作 用 与 效 果 [J]. 世 界 最 新 医 学 信 息 文 摘 （ 连 续 型 电 子 期刊）,2020,20(9):244,252.