高场强磁共振在诊断膝关节半月板撕裂中的应用

膝关节半月板撕裂容易造成膝关节肿胀、交锁、疼痛等，影响日常生活，若不及时采取治疗，病情会进一步加重、恶化，甚至失去肢体运动能力，增加家庭负担[1]。目前主要采取手术治疗，但早期诊断极为重要，是后续治疗开展的基础[2]。对此，本文选择高场强磁共振干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

时间：2020 年5 月-2022 年 1 月，选 40 例膝关节半月板撕裂患者，其中男、女为 23 例、17 例，年龄 30～70 岁，平均（ 52.64±2.75 ）岁。

1.2 方法

高场强磁共振检查方法：使用 3.0T 、1.5T 型号的高场强磁共振仪器，采取膝关节图像采集专用表面线圈展开检查，取患者仰卧位，自然伸直膝关节，把表面线圈放置在髌骨中心位置，检查序列为横断、冠状、矢状。其中冠状位利用 FSE T2 检查，TR 为 3700ms ， TE90ms ，层厚 4mm ，层间距 0.5mm ，体素 0.8mm^*0.7mm^*4.0mm ，矩阵 255^*190 ；矢状位使用TSE T1WI检查，体素参数 0.8mm^*0.7mm^*4.0mm ，层间距 0.5mm ，矩阵 255^*190 ；横断位用 TSE T1WI 检查，具体参数与矢状位相同。

1.3 观察指标

（1）将手术结果作为诊断标准，分析高场强磁共振诊断准确率与漏诊率。

（2）分析膝关节半月板撕裂的损伤程度（0-3 级）及疾病类型（放射撕裂、水平撕裂等）。

1.4 统计学分析

用 SPSS20.0 分析数据，计量资料（ ）、计数资料行 t 检验、 x² 检验

对比。 P<0.05 为差异显著。

2 结果

2.1 诊断准确率与漏诊率

40 例患者中，手术诊断准确率为 100.00% ，高场强磁共振检查确诊 38例，准确率为 95.00% ，漏诊率为 5.00% ，准确性低于手术诊断，但两者无差异（ P>0.05 ）。见表 1。

40 例患者中，手术诊断 0 级患者 2 例，1 级患者 13 例，2 级患者 18例，3 级患者 7 例；高场强磁共振检查出 0 级患者 2 例，1 级患者 13 例，2级患者 17 例，3 级患者 6 例。

手术诊断出斜行撕裂 12（ 30.00% ）例，垂直撕裂 9（ 22.50% ）例，放射撕裂 8（ 20.00% ）例，水平撕裂 11（ 27.50% ）例；高场强磁共振检查出斜行撕裂 12（ 30.00% ）例，垂直撕裂 9（ 22.50% ）例，放射撕裂 7（ 17.50% ）例，水平撕裂 10（ 25.00% ）例。

以上所述结果均无差异（ P>0.05 ）。见表 2。

3 讨论

膝关节半月板损伤主分为 4 度，1 度是处于膝关节半月板的中间，存在少量高信号，但没有伤害膝关节面；2 度比 1 度稍微严重一点，但不会累及膝关节面；对于 1、2 度的损伤可采取保守治疗恢复健康[3]。而 3 度损伤则是半月板撕裂，会严重影响膝关节面，导致关节腔缺损，对于该类患者，通过采取关节镜手术修复机体，延缓关节老化与退变[4]。

报道显示，部分患者因前期诊断不准确，导致后续治疗效果不太理想；常规检查虽有一定作用，但其准确率较差，无法更好地为临床诊断提供依据[5]。高场强磁共振检查的原理为磁矩不为零原子核，在外磁场作用下产生分裂，经过吸收人体辐射病变，有效避免图像重叠现象，明显提高解剖分辨率，可以多方位、多角度成像，为临床诊疗提供更详细的数据。该检查还是一种无创伤、无辐射的方法，对软组织分辨率高，近几年已成为膝关节半月板撕裂的首选诊断技术，但仍缺乏相关研究报道。

本结果说明，高场强磁共振的诊断准确率、损伤分级、类型检出，与手术诊断结果无明显差异（ P>0.05 ）。这就表明，高场强磁共振的诊断结果比较理想，可以为临床诊断提供重要数据，利于医生制定科学、高校的治疗方案，对改善患者生活质量，具有积极意义。

综上所述，高场强磁共振具有理想诊断效果，能显示出半月板撕裂具体情况，利于临床治疗，值得推广。

参考文献：

[1]宋腾腾, 王浩. 分析高场强磁共振诊断膝关节半月板撕裂的临床应用准确性[J]. 影像研究与医学应用, 2022,6(6):166-168.

[2]焦志灵, 李路鹏, 王连渠. 高场强 MRI 在诊断及鉴别前列腺良恶性病变中的应用[J]. 中国 CT 和 MRI 杂志, 2020,18(7):124-126,130.

[3]张朝阳, 赵瑞峰, 李华兵,等. 高场强磁共振应用于膝关节隐匿性骨折诊断的临床意义[J]. 影像技术, 2019,31(3):41-43.

[4]郑士慧. CT 和 MRI 在膝关节韧带损伤中的影像学表现和诊断价值[J]. 中国实用医药, 2020,15(13):91-93.

[5]卢贺峰, 吴仁昌, 王伟. MRI 在膝关节前交叉韧带损伤与半月板撕裂诊断中的应用研究[J]. 影像研究与医学应用, 2020,4(1):64-65.