延续护理干预对急性面神经炎患者遵医行为及复发率的影响分析

面神经炎，又称为周围性面瘫，是由于病毒感染引起自身免疫功能紊乱，导致面神经发生局灶性脱髓鞘改变，致使神经传导发生障碍，从而引发的面部肌肉运动功能失常的表现。主要表现为患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失、眉毛下垂、眼裂扩大，嘴角向健侧歪斜，患侧不能做露齿、鼓腮等动作[1]。随着病情进展，患侧舌头感觉消失，口角漏水，进食时食物残渣常滞留于患侧的颊黏膜内侧，严重影响患者的身心健康和生活质量。加之该病病程长，治疗难，恢复慢等特点，导致多数患者出院后并不能有效的遵医治疗，进而导致其临床疗效下降，甚至疾病再次复发。因此，在患者出院后亦需采取有效的护理手段，帮助减轻心理压力，消除心理不负面情绪，以增强自我护理能力，提升其遵医行为，确保治疗效果和改善预后生活质量[2]。基于此，本次研究选择我院2023年1月-2024年12 月收治的 60 例急性面神经炎患者为对象，就对其实施延续护理干预的效果进行分析，详情如下。

1. 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院收治的急性面神经炎患者60 例，患者入组时间：2023 年 1 月-2024 年 12月。将其按单双数随机抽取原则分为各 30 例的对照组与研究组，其中对照组中男 18例，女 12 例，年龄 21＼～67（ 44.25±3.63 ）岁；研究组中男 19 例，女 11 例，年龄20＼～67（ 44.51±3.72 ）岁。分组后两组患者基础资料比较（ （P>0.05）， ），具有可比性。

1.2 方法

对照组30例患者实施常规出院宣教，即通过责任护士口头和书面的出院宣教、发放周围性面神经炎健康教育资料及口头交代康复锻炼，并行电话随访。研究组30例患者则开展延续性护理干预，内容有下：（1）成立延续性护理小组、并建立专项档案，成立以护士长为首、经验丰富且善于沟通的护士护师等为辅，定期组织组员进行有关急性面神经炎延续性护理知识的培训考核，为后续护理工作打下坚实基础。同时在患者出院前建立专项档案，由专人进行管理，档案详细记录患者的姓名年龄、住址电话、病情病史等，后续根据随访及时补充。（2）电话及上门随访，包括患者出院后每周的电话随访，并针对治疗依从性差的患者进行上门随访跟踪，每次随访时间在20分钟左右，对患者近期的遵医行为、饮食生活结构、心理情绪变化、服药状况等进行详细了解，并及时解答患者疑问，以帮助患者纠正不良生活习惯，最后告知患者复诊时间。（3）微信方式随访，于患者出院前将微信群由患者自愿加入，于微信群内定期发送疾病有关知识、日常生活的注意事项，并由本院医师护师等制作关于面神经炎的相关知识、健康饮食、艾灸、穴位按摩动作等内容为主的小视频。同时做好群内管理，及时于微信群内解答患者的疑问，亦可让微信群成为患者之间的交流工具，分享自身的经验，可有效患者患者的心理压力。根据患者日常治疗过程中存在的问题及时提出整改措施，观察整改后病情控制情况。责任护士负责跟踪督促检查患者及家属学习进度落实情况，微课健康教育小组成员在微信群或现场为患者及家属随时答疑解难。2组患者均干预2个月后评估干预效果。

1.3 观察指标

于干预前和干预 2 个月后评估患者心理状态（SAS、SDS评分），并干预 2 个月后评估患者遵医行为。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0 软件做统计学结果分析，以P <0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心理情绪变化状况比较

护理干预前，两组患者SAS、SDS评分对比不具差异性， P>0.05 ，护理干预后研究组患者SAS、SDS评分均分别低于对照组， P  <  0 . 0 5 。见表 1。

3 讨论

当急性面神经炎患者出院，或者未住院而进行门诊治疗后，面临防止出现周围性面神经炎后遗症或者尽快治愈的问题，在患者因故不能住院治疗，则延续性护理干预在急性面神经炎患者临床护理中就显得极为重要[3]。因为患者在入院治疗后可得到全方位的护理，这对患者的治疗效果以及依从性都有较好的保证，为当患者出院后或门诊治疗后归家进行后续治疗情况下，患者不能改得到有效的护理干预，加之疾病的折磨等因素，会容易产生出焦虑、不安、抑郁等不良情绪，此种不良情绪的滋生对后续患者治疗依从性和疗效都有着较为严重的影响，进而影响预后的生活质量[4]。而延续性的护理干预是将住院护理服务延伸至家庭或社区的一种新型护理模式，可有效的提高患者对疾病的自我管理能力，提升其遵医行为，进而保证了治疗效果和预后生活质量[5]。本次研究结果显示，护理干预后研究组患者SAS、SDS评分均分别低于对照组， P<0.05 ；研究组患者各项遵义行为均分别高于对照组， P<0.05 。

综上所述，于急性面神经炎患者护理中采用延续护理干预的效果更佳，可有效缓解患者心理负性情绪，提升其遵医行为，值得推广。

参考文献：

[1]黄少玲，班彩艳，温文霞.延续护理干预对急性面神经炎患者遵医行为及复发率的影响分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生，2021（12）：128-129.

[2]梁慧，王芳.面神经炎的中西医结合治疗和护理[J].中西医结合护理， 2024， 10（7）：115-118.

[3]肜小聪，任应国，肜萌.面神经炎病人心理状况及其相关危险因素分析[J].全科护理，2023，21（1）：114-116.

[4]陈晓瑜，黄丽萍，陆培琴.面瘫康复操并心理护理在周围性面神经炎患者面部功能恢复中的价值[J].中国医药指南， 2024， 22（15）：173-175.

[5]唐旭，林敏，张玉.面瘫康复操辅助治疗周围性面神经炎的效果分析[J].基层医学论坛，2023，27（6）：65-67.