人性化护理在老年胸腰段压缩性骨折护理中的实施研究

摘要 目的：研究人性化护理对老年胸腰段压缩性骨折的实施效果。方法：筛选2024-1至-2024-6时间段，本院诊治的56例老年胸腰段压缩性骨折患者为研究对象，对所有患者展开手术及针对性治疗，并根据护理措施差异分为2组分别为对比组和研究组，并观察常规措施与人性化护理措施对疼痛程度以及术后恢复效果。结果：研究组术后6h、12h、48h等不同时间段疼痛程度评分（VAS）相较对比组降低明显（P＜0.05）。研究组术后日常生活能力（Barthel）评分较对比组更高（P＜0.05）。结论：老年胸腰段压缩性骨折实施人性化护理措施对术后快速康复效果显著，更进一步减轻疼痛感，对提早开展日常活动有重要价值。

关键词 人性化护理；老年胸腰段压缩性骨折；护理

老年胸腰段压缩性骨折是老年人群较为常见的骨折类型，与年龄增长所引起的椎体内骨密度下降、骨质疏松、骨骼结构对暴力冲击承受能力降低等因素有关。当老年人群出现轻微冲击后，增加纵向负荷，极易使胸腰椎形状发生改变。老年胸腰段压缩性骨折以外科手术治疗方式为主，但术后应激反应以及疼痛感明显，不利于术后康复。随着医学护理模式革新，不断推进“人性化护理”服务理念，注重以人为本的护理措施，尤其对老年骨折患者，强化减轻疼痛、提高舒适度护理措施，最终提升整体护理质量和满意度。此次研究中，针对老年胸腰段压缩性骨折采取对照护理措施分析，重点研究人性化护理的应用效果。

1 所用资料与方法

1.1 基本资料

筛选2024-1至-2024-6时间段，本院诊治的56例老年胸腰段压缩性骨折患者为研究对象，根据护理措施差异分为2组分别为对比组和研究组。排除严重创伤性患者、合并其他血液系统感染疾病患者以及伴随精神类疾病，无法正常交流情况。其中对比组男性12、女性16，年龄跨度范围：61-79岁，均值（70.52±8.29）岁。研究组患者男性11、女性17，年龄跨度范围：62-80，均值（71.15±7.51）岁，上述资料相似性较高，无特别显著差异（P>0.05），可对比分析。

1.2 研究方法

对比组采取常规护理措施，根据老年患者胸腰椎骨折术后康复要求，结合年龄较大因素，需密切观察生命体征，同时严格执行骨科针对性伤口换药、管道护理以及早期下床活动指导等护理措施。

研究组则实施人性化护理，主要从患者生理、心理以及社会需求等多方面出发，综合制定个性化护理方案，具体措施如下：（1）疼痛护理：采取疼痛评估工具（视觉数字评分法、面部表情疼痛量表等），准确评估患者术后不同阶段疼痛感，并对患者进行疼痛教育指导，指导患者学会主动表达疼痛感受。并根据术后疼痛因素针对性给予多模式、个性化镇痛措施主要包括药物镇痛、物理干预以及心理放松训练、深呼吸。（2）心理疏导干预：由于老年患者疼痛耐受度降低，以及对骨折相关知识缺乏认知，在术后多种负面因素影响下极易产生严重应激反应情绪，增加护患矛盾与纠纷。需要及时与患者主动沟通，耐心倾听诉求，并针对具体心理情绪问题给予个性化疏导和精神安慰。（3）早期功能锻炼：及时评估疼痛情况，在疼痛可控制范围内，制定个性化早期康复锻炼计划。可在床上指导患者进行翻身、股四头肌收缩等活动，并指导患者家属及时更换体位，避免局部皮肤长期受压，以及尽快指导患者进行穿衣、洗漱等日常生活自理行为锻炼。（4）并发症干预：及时评估患者跌倒风险，并采取个性化预防措施，加上老年患者多合并各类慢性疾病，指导患者有效进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能锻炼，并注意日常保暖。同时保持病室内温湿度适宜，定期对皮肤进行清洁，以及加强营养支持，提高患者抵抗疾病能力。

1.3观察指标

观察术后患者疼痛情况，并借鉴视觉模拟疼痛量表（VAS）评估，总分10分，分值越高表达痛感越剧烈[1]。对于患者生活能力评估借鉴量表Barthel展开，总分值0-100分，超过60分则表示患者生活可以自理[2]。

1.4统计学分析

应用SPSS 21.0软件文件包，对本次研究结果展开统计学分析，正态分布的计数统计，行卡方检验；疼痛评分符合计量数据统计，采取（x±s）表达，展开t检验分析。P≤0.05，则表示处理样本数据有对比统计意义。

2 结果

2.1术后不同阶段疼痛感评估组间比较

研究组术后6h、12h、48h等不同时间段疼痛程度评分（VAS）相较对比组降低明显（P＜0.05）。可见表1.

2.2术后生活能力评估分析对比

研究组术后恢复效果更优，其日常生活能力（Barthel）评分为（70.25±3.45）较对比组评分（56.78±3.26）更高，差距有意义（P＜0.05）。

3讨论

老年胸腰段压缩性骨折患者往往面临疼痛剧烈、活动受限、心理压力大等问题，不仅影响患者睡眠，也不利于患者睡眠和术后康复。加上老年患者年龄较大、身体耐受较差、缺乏疾病认知，对护理措施要求更高，常规护理措施对患者躯体疼痛、情绪以及舒适度等方面要求无法满足，而人性化护理则能够有效缓解这些问题，进一步提升患者康复效果和生活质量，其价值和意义主要体现在以下几个方面：

1、 缓解疼痛，促进康复

个性化疼痛管理： 老年患者对疼痛的耐受性和表达方式存在差异，人性化护理强调个体化评估，采用多模式镇痛方案，有效控制疼痛，提高患者舒适度。早期康复指导： 人性化护理鼓励患者在疼痛耐受的情况下尽早进行康复训练，利于骨折愈合和功能恢复。

2、 关注心理，提升信心

骨折带来的疼痛、活动受限以及对疾病的担忧容易导致老年患者出现焦虑、抑郁等负面情绪。人性化护理注重与患者沟通，倾听其诉求，提供情感支持和心理疏导。

3、 预防并发症，保障安全

老年患者骨折后行动不便，容易发生跌倒。人性化护理通过评估跌倒风险，采取针对性措施，降低跌倒发生率。

综上所述：人性化护理中医护人员应坚持以患者为中心，将人性化护理理念贯穿于护理工作的各个环节，为老年胸腰段压缩性骨折患者提供更加优质、高效的护理服务。

参考文献

[1]毛二桃. 人性化护理在老年胸腰段压缩性骨折护理中的临床效果[J]. 临床医药文献电子杂志，2020，7（74）：125-126.

[2]刘锟. 探讨人性化护理在老年胸腰段压缩性骨折患者护理中的作用[J]. 婚育与健康，2021（10）：44.