中医急症常规辨证治疗中风中经络的临床分析

随着我国人口老龄化进程不断加快，心脑血管疾病的发病率不断提高，其中，中风的发病率在各类心脑血管疾病中占据了很大比例，已成为威胁中老年人身体健康的重要疾病之一[1]。由于中风患者的发病十分急骤且病情进展迅速，患者的致残率、死亡率极高，因此该病的危害性不容忽视。鉴于中风的急性进展特性以及早期救治的重要性，如何在疾病早期阶段准确辨别病机、及时采取有效干预措施，成为临床研究的重点。由于常规西医治疗方案趋于标准化和程序化，如溶栓、抗凝、降压、改善脑循环等治疗措施，虽然这些方法能够降低中风患者的死亡率与致残率，但治疗方案缺乏个性化，因此患者治疗效果并不理想[2]。由于传统西医治疗方式的局限性，越来越多的患者开始寻求中医治疗，以期获得更为全面、个体化的疗效。中医认为，中风的病发与经络、气血运行障碍密切相关，尤其在中经络阶段，中风患者未出现明显的症状，此时医生按照“病机辨证，以法治病”为患者实施治疗，能够逆转病情进展，从而改善患者的临床预后。但是，临床上关于该治疗方案在中风的临床治疗中疗效评价仍存在一定争议，基于此，本文总结此类疾病患者的治疗经验，为更多同类型患者的治疗干预制定提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2024 年 1 月--2025 年 2 月，选取我院收治的 100 例中风患者，随机分为两组；观察组男 26 例、女 24 例，年龄 55～75 岁（ 61.35±3.54 ）岁，其中肝阳暴亢风火上扰证 17 者，痰热腑实、风痰上扰 12 者，风痰瘀血、痹阻脉络证 8 者，阴虚风动证 7 者，气虚血瘀证 6 者；对照组男 27 例、女 23 例，年龄 55～76 岁（ 61.51±3.35 ）岁，其中肝阳暴亢风火上扰证其 16者，痰热腑实、风痰上扰 11 者，风痰瘀血、痹阻脉络证 9 者，阴虚风动证8 者，气虚血瘀证 6 者。两组一般资料差异无统计学意义， P>0.05 ，具有可比性。

1.2 方法

对照组：常规治疗，观察组：常规治疗（和对照组一致） + 中医急症常规辨证，内容如下：

（1）肝阳暴亢风火上扰证、痰热腑实及风痰上扰、阴虚风动证者治疗方案如下：在 250ml～500ml 左右的 5% 或 10% 的葡萄糖溶液加入 40～60ml 清开灵，静脉滴注，1\~2 次/d；在 250ml～500ml 的 5% 或 10% 葡萄糖溶液加入 7ml 的 5% 碳酸氢钠溶液、 20mg～40mg 毛冬青甲素溶液，静脉滴注，1次/d。

（2）风痰瘀血及痹阻脉络证、气虚血瘀证:在 500ml 的 5% 或 10% 葡萄糖溶液中加入 120ml～160ml 盐酸川穹嗪，静脉滴注，1 次/d。

2 组每类证候患者均治疗 14d

1.3 观察指标

治疗有效率：参考《中医症候评分标准》进行评价，患者的证候积分减少≧50%。

1.4 统计学分析

数据利用软件 SPSS28.0 处理，依据： P<0.05 有差异，存在统计学意义。

分析原因：中医认为，中风的病发与正邪相争及经络气血的变化密切相关，而中医急症辨证方案能够依据患者虚实状态灵活调整治疗策略，这一治疗策略顺应了病机变化，能够有针对性地缓解患者的急性症状，从而提高临床治疗有效率[3]。医生给予肝阳暴亢、风火上扰证患者清开灵、碳酸氢钠溶液以及毛冬青甲素溶液，与患者的病发机制高度契合，具有平肝潜阳、清热熄风作用，从而提高了临床治疗效果。痰热腑实及风痰上扰证患者因痰热内蕴、腑气不畅所致，而用清开灵、碳酸氢钠溶液和毛冬青甲素溶液等药物能够缓解患者由痰热导致的神志障碍，因此患者治疗后的有效率明显提高。由于风痰瘀血及痹阻脉络证患者常常出现肢体麻木、气血运行不畅等症状，而盐酸川穹嗪具有活血通络作用，能够促进患者血液循环，尤其是该药物具有化痰祛瘀的作用，使其患者偏瘫、麻木等不适得到缓解，因此患者治疗效果明显提高。盐酸川穹嗪的益气活血作用，能够改善气虚血瘀证患者脏腑功能和微循环障碍，使其肢体功能得到良好的恢复，因此患者用药后的治疗有效率得到提高。

综上所述，中风中经络患者经中医急症常规辨证治疗效果更加理想，有利于促进患者身体恢复，因此该方案在临床上可大力推广使用。

参考文献

[1]陈惠和.中医急症常规辨证治疗中风中经络的效果研究[J].医学美学美容,2021,30(9):113-114.

[2]张小平.经络辨证针刺治疗中风临床观察[J].光明中医,2019,34(7):108 9-1090.

[3]张林芳,魏星,石文君.急性脑卒中患者中医辨证分型分布规律及其与凝血指标、炎症因子的关系[J].智慧健康,2024,10(32):28-31.