血管通路护理小组模式在维持性血液透析患者中的应用效果探讨

维持性血液透析是一种针对终末期肾病患者的重要肾脏替代治疗方法[1]。从治疗原理来讲，人体肾脏的主要功能包括排泄代谢废物、调节水电解质平衡和维持酸碱平衡等[2]。当肾脏疾病发展到晚期，肾功能严重受损，无法正常完成这些功能时，就需要通过血液透析来替代部分肾脏功能[3]。在血液透析过程中，患者的血液通过透析管路被引出体外。本研究主要以我院于2022 年 8 月至 2024 年 8 月收治的 80 例维持性血液透析患者为研究对象，对患者实施血管通路护理小组模式，并得出最终满意结果，具体操作如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

将我院于 2022 年 8 月至 2024 年 8 月收治的 80 例维持性血液透析患者，随机分为观察组、对照组，各40 例。观察组：男性22 例，女性18 例；年龄45 岁-69 岁，平均年龄（58.52±5.45）岁；对照组：男性 23 例，女性 17 例；年龄 45 岁-69 岁，平均年龄（ 58.01±5.53 ）岁。对比两组临床资料，组间差异不显著，无统计学意义（ _⋅P>0.05) ）。

1.2 方法

对照组实施常规护理。

观察组实施血管通路护理小组模式。即：1、专业团队组建：挑选具备扎实血液透析知识、熟练血管通路护理技能的护士组成小组，包括擅长内瘘穿刺、精通血管通路并发症处理以及善于患者教育与心理疏导的人员，确保小组能全方位应对患者需求。2、术前精准评估与规划：小组共同参与患者血管通路术前评估，综合考量患者年龄、血管状况、身体机能等因素，确定最适宜的血管通路方案，并详细向患者及家属讲解手术过程、术后护理要点及可能的风险，提高患者依从性。3、术后精心护理与监测：术后密切观察血管通路局部。严格遵循无菌操作进行伤口换药，指导患者保持正确体位与肢体活动，预防通路受压、扭曲等情况，保障通路正常运行。4、并发症防治与应急处理：小组定期组织培训学习血管通路常见并发症的防治知识。制定应急预案，一旦出现并发症，能迅速准确判断并采取溶栓、抗感染、手术修复等针对性措施，及时解决问题，减少对患者透析治疗的影响。5、持续教育与心理支持：开展定期的患者教育活动，由小组成员采用通俗易懂的方式向患者传授血管通路日常护理技巧、居家自我监测方法等知识，增强患者自我管理能力。同时关注患者心理状态，及时给予安慰与鼓励，提升其治疗信心与生活质量。

1.3 观察指标

比较两组患者的护理满意度。

1.4 统计学分析

采用 SPSS26.0 分析，采用 t/X² 值检验， P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

在护理满意度比较方面，观察组为 95.00% （38/40），对照组为 75.00% （30/40），察组明显高于对照组，有统计学意义， P<0.05 ；见表 1.

3 讨论

在血管通路维护方面，护理小组模式能提供更专业且精准的护理。小组由不同专长护士构成，他们凭借丰富经验与深入知识，可对血管通路进行全面评估与个性化护理规划[4]。如在术前能精准判断患者适合的血管通路类型，术后密切监测并及时处理细微变化，有效降低内瘘狭窄、血栓形成、感染等并发症发生率[5]。而常规护理缺乏这种系统性与专业性的深度聚焦，易错过早期干预时机。

本文研究结果显示：在护理满意度比较方面，观察组为 95.00% ，对照组为 75.00% ，观察组明显高于对照组，有统计学意义（ (P<0.05), ）；由此不难看出，个性化的选择有助于提高血管通路的使用寿命和功能，减少因通路问题导致的透析中断或并发症，让患者切实感受到护理的专业性，从而提升满意度。因此，我们认为，在维持性血液透析患者中，相较于实施常规护理而言，实施血管通路护理小组模式能够为患者提供系统的血管通路护理知识，与常规护理相比，这种教育更加深入和有针对性，患者能够更好地理解并掌握相关知识，从而更有效地进行自我管理。同时护理小组通过关心患者的心理状态，为患者营造了一个积极向上的治疗氛围，使患者在接受护理过程中感受到温暖和关怀。

综上所述，实施血管通路护理小组模式在维持性血液透析患者中，不仅增强了患者的自我管理能力，还让患者在治疗过程中有了更多的掌控感，提高了他们对护理工作的满意度，值得参考。

【参考文献】

[1]张阳. 血管通路护理小组模式在维持性血液透析患者中的开展效果 [J]. 基层医学论坛, 2024, 28 (25): 73-77.

[2]付华,景艳. 血管通路护理小组模式对维持性血液透析患者心理状态和生活质量的影响观察 [J]. 贵州医药, 2022, 46 (04): 659-660.

[3]刘丽. 透析血管通路护理小组模式对行维持性血液透析患者的应用效果 [J]. 中西医结合护理(中英文), 2021, 7 (11): 139-141.

[4]熊玉婉,唐安娜,蔡雪莉,等. 建立透析血管通路护理小组对肾衰竭患者行维持性血液透析期间内瘘相关并发症的改善效果 [J]. 中西医结合护理(中英文), 2021, 7 (08):103-105.

[5]刘路路,张荣,卓静. 透析血管通路护理小组模式对维持性血液透析患者心理状态和生活质量的影响 [J]. 心理月刊, 2021, 16 (16): 194-196.