部队常见训练伤的处理与护理分析

引言：

基层部队为了保证战斗力，日常必须做好各项训练工作。我们的战士虽然有钢铁般的战斗意志和保家卫国的决心与勇气，但他们毕竟都是血肉之躯，故在训练过程中，难免出现各种各样的伤病。基于此，基层部队的卫生队必须承担自身肩负的责任，针对战士常见的训练伤病，既要做好即时处理工作，在第一时间有效控制伤病；又要做好后续的护理工作，最终目的是帮助受到伤病影响的战士以完全健康（生理、心理两个层面都恢复健康）的姿态回归。

1. 基层部队常见训练伤的处理

基层部队训练强度大、科目多，官兵易发生各类训练伤。及时、正确的现场处理是控制伤情、减轻痛苦、防止损伤加重并为后续治疗赢得时间的关键。基层卫生员必须熟练掌握常见训练伤的初步处理原则与方法。

1.1 急性损伤的现场紧急处理原则

急性损伤多是指一次性的创伤，例如扭伤、挫伤、肌肉拉伤乃至骨折等，关键是强调“早”，也就是早发现、早处置、早后送，关键是制动、止血、消肿、止痛，为下一步治疗争取条件。目前，应用最广泛、基本符合大多数急性软组织损伤处理的“金标准”就是“RICE”原则，基层卫生员应用时必须要严格遵守。原则为受伤当时应立即停止训练，防止二次损伤，之后伤处应立即冷敷，收缩血管以减少肿胀疼痛；伤处用弹性绷带作适当的加压包扎来固定并限制肿胀，同时受伤部位抬高超过心脏，依靠重力的作用，从而利于静脉回流和淋巴回流来进一步减少肿胀。开放性伤口优先做无菌清创止血后再按“RICE”原则处理。处理过程中强调快速而果断，同时稳定伤员情绪，并做初步预判伤员伤情是否需要后送，做好后送工作。如表1 所示，为RICE 原则的要点。

表 1 急性软组织损伤现场紧急处理（RICE 原则）要点

1.2 慢性劳损的初步处理与干预

慢性劳损，指的是一段时间内训练量累积太大（超过组织修复）导致的骨折（如应力性骨折）、软骨膜炎（如胫骨骨膜炎）、肌腱炎等。它的原则是“调整”而不是“制动”，治疗的关键是去除外因、控制炎症、促进康复。基层卫生队接诊的官兵主诉为慢性疼痛者，首先要建议改变训练方式：暂停跑跳等高冲击性运动，或更改训练方式，避免重复致伤动作，这并不等于停止训练，可以建议其交叉训练无疼痛范围内的运动（游泳、上肢力量训练等），来保持体能。然后可以考虑热敷、红外线、中频电疗等理疗技术，或外用非甾体抗炎膏药（如扶他林），来放松肌肉、提高局部血运、缓解炎症、减轻疼痛。关键的是，卫生员应有初步识别能力，对于疼痛加重、局部有明确压痛或夜间疼痛较明显的，要高度怀疑应力性骨折等严重情况，应第一时间建议去上级医院作影像学检查确诊，及时排除误诊、避免延误治疗，同时，卫生员应对组训者加以沟通，对训练计划中存在的不足展开分析，帮助共同制定科学合理的康复计划[1]。

2. 基层部队常见训练伤的护理

在训练伤得到初步处理后，科学系统的护理是保障官兵完全康复、恢复战斗力并防止伤病复发的关键环节。基层卫生队的护理工作应从治疗延伸至康复全程，注重功能恢复与健康促进。

2.1 恢复期的康复护理与功能锻炼

在急性期症状缓解后，受伤的战士应在卫生员指导下尽早开始无痛范围内的康复锻炼。初期以轻柔的关节主动活动、静态拉伸和低强度力量训练为主，如脚踝泵、直腿抬高等，旨在维持关节活动度、减轻肌肉粘连。随着伤情好转，逐步增加负荷与复杂度，过渡到动态稳定性训练、力量强化及本体感觉训练，例如利用平衡垫进行单腿站立，以恢复神经肌肉控制能力 [2]。

2.2 预防复发的健康管理与教育

预防伤病复发是护理的目的，实现这个过程的关键在于做好健康管理和健康教育。基层卫生队应当前移服务岗位，把伤病的预防和健康教育放于重要的位置，转变“治已病”为“治未病”。首先联合组训骨干分析伤病的形成原因，立足“常见伤病的易发部位”，推出预防性强化训练指南，譬如腰部力量强化训练预防腰伤，对臀中肌的强化练习来预防膝盖受损伤等。二是做好面向全体部队官兵的日常健康教育工作，在部队训练休息的间隙、板报、课堂讲课等方式做好对战士进行科学训练知识的宣讲，注重对充分热身、整理拉伸、运动防护用品的使用、劳逸结合等的宣讲。三是重视对士兵的营养和睡眠工作，提出一些最基本的建议，确保士兵的身体机能的快速恢复。

结语：

综上所述，科学有效的处理与系统持续的护理是应对部队训练伤的两个关键阶段。基层卫生队不仅需要掌握正确的应急处理技术，更需将护理延伸至康复与预防领域，通过功能锻炼和健康管理从根本上降低损伤风险与复发概率，从而为维护官兵身体健康、巩固与提升部队战斗力提供坚实的卫勤保障。

参考文献：

[1] 周媛媛 , 徐莘鹏 , 孟祥飞 , 等 . 某部队演习前后训练伤病就诊情况分析 [J]. 中国国境卫生检疫杂志 ,2025,48(02):186-189.

[2] 高宏生 , 袁耀宗 , 邹宏雷 , 等 . 某边疆部队训练伤影响因素及其防控改进策略 [J]. 武警医学 ,2023,34(04):277-280+286.