中医内科针灸配合高压氧治疗面神经炎的临床疗效观察

引言

面神经炎，又称特发性面神经麻痹，是一种常见的周围神经疾病，主要表现为面部表情肌瘫痪，如口角歪斜、眼睑闭合不全、额纹消失等，不仅影响患者的外貌美观，还会对其咀嚼、言语等功能造成障碍，严重降低患者的生活质量。目前，西医治疗面神经炎多采用糖皮质激素、B 族维生素、改善微循环药物等，虽有一定疗效，但部分患者恢复缓慢，且易遗留后遗症。中医认为面神经炎多因正气不足，络脉空虚，风寒或风热之邪乘虚侵袭面部经络，导致经气阻滞，气血运行不畅，经筋失养而发病。中医内科针灸通过刺激穴位，疏通经络，调和气血，达到治疗目的；高压氧治疗则能提高血氧分压和血氧含量，改善神经组织的缺氧状态，促进神经细胞修复和再生[1]。将中医内科针灸与高压氧相结合用于面神经炎的治疗，为临床提供了新的思路。本研究旨在通过临床观察，评价中医内科针灸配合高压氧治疗面神经炎的实际效果。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

在 2024 年 2 月至 2025 年 2 月这段为期一年的时间里，于我院中医科通过严格的纳入与排除标准，精心选取了 120 例患者，作为本次深入研究的对象。纳入标准：符合《神经病学》中面神经炎的诊断标准；年龄在18-65 岁之间；发病时间在 1 个月以内；患者及家属知情同意并签署知情同意书。排除标准：合并严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍；患有糖尿病、肿瘤等可能影响神经恢复的全身性疾病；存在高压氧治疗禁忌症（如未经处理的气胸、癫痫频繁发作等）；妊娠期或哺乳期女性。为确保研究结果的科学性与可靠性，运用专业且随机的分组方式，将这 120 例患者均匀地分为对照组和实验组，每组各有60 例患者。在对照组的 60 例患者中，男性患者数量为 32 例，占比 53.33% ，女性患者为 28 例，占比 46.67% 。从年龄分布来看，年龄跨度处于 20-63 岁之间，经计算得出该组患者的平均年龄为（41. 5±7.6 ）岁。反观实验组的 60 例患者，男性患者为 30 例，占比 50% ，女性患者是 30 例，占比 50% 。年龄范围在 19-65 岁之间，平均年龄为（ 42.2±8.1⟩ ）岁。随后，对两组患者在性别构成、年龄均值以及病情严重程度等一般资料方面，运用专业的统计学方法进行详细分析。结果显示，各项数据的 P 值均大于 0.05，这充分表明两组患者在这些关键的一般资料维度上，差异并无统计学意义，具备高度的可比性，能够为后续研究不同治疗策略的效果奠定坚实基础。

（二）实验方法

对照组采用常规西医治疗，给予甲钴胺片（每次0.5mg，每日 3 次）营养神经，地巴唑片（每次 10mg ，每日 3 次）改善微循环，醋酸泼尼松片（初始剂量为每日 30-60mg ，逐渐减量，疗程 2 周左右）减轻神经水肿，治疗疗程为 4 周。

实验组在对照组基础上联合中医内科针灸与高压氧治疗。中医内科针灸治疗：选取患侧阳白、攒竹、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风等面部穴位，以及双侧合谷、足三里等肢体穴位。针刺时根据患者体质和病情采用适当的针刺手法，面部穴位采用轻刺激，肢体穴位采用中等强度刺激，得气后留针 30 分钟，期间行针 2-3 次，每日 1 次，每周治疗 6 天，休息 1天，共治疗 4 周。高压氧治疗采用多人空气加压舱，治疗压力设定为0.2-0.22MPa，稳压阶段患者戴面罩吸纯氧60 分钟，中间休息 10 分钟，每日1 次，10 次为 1 个疗程，共治疗 4 个疗程，疗程间休息3 天。

（三）观察指标

1.临床疗效：参照《中医病证诊断疗效标准》制定疗效判定标准。

2.面部功能恢复评分：采用 House-Brackmann 面神经功能分级量表对患者治疗后的面部功能进行评估[2]。

（四）研究计数统计

用 SPSS22.0 这个专门统计数据的软件来分析。数据是具体数值，就用平均数再加上或者减去标准差的方式，写成（x±s）形式。想要得知两组这种数据有没有差别，就用 t 检验和 X² 检验来分析。如果 P 这个数值小于 0.05，那就说明这两组数据的差别是有意义的。

二、结果

（一）临床疗效

（二）面部功能恢复评分

三、讨论

面神经炎的发病机制主要与面神经缺血、缺氧、炎症反应等因素有关。常规西医治疗主要针对减轻神经水肿、营养神经和改善微循环，但难以从整体上调节机体功能。中医内科针灸治疗面神经炎，通过刺激穴位，激发经气，调节人体经络气血的运行，使面部经络气血通畅，从而促进面神经功能的恢复。所选穴位中，阳白、攒竹、四白等可疏通眼部周围经络气血；颊车、地仓能改善口周肌肉功能；翳风为局部取穴，可祛风通络；合谷、足三里为远端取穴，能调和气血，增强机体正气。高压氧治疗可提高血氧分压，增加血氧含量，改善面神经组织的缺氧状态，减轻神经水肿，促进神经纤维的再生和修复，同时还能调节机体的免疫功能，减轻炎症反应[3]。

本研究结果显示，中医内科针灸配合高压氧治疗面神经炎在临床疗效和面部功能恢复方面均优于单纯常规西医治疗。两者联合发挥了协同增效作用，既调节了机体的整体功能，又改善了局部神经组织的生理状态。

四、结论

综上所述，中医内科针灸配合高压氧治疗面神经炎临床疗效显著，能够有效提高治疗总有效率，促进患者面部功能恢复，且安全性较高，为面神经炎的治疗提供了一种有效的综合治疗方法，值得在临床中进一步推广应用。

参考文献

[1]刘青建,贾艳萍.鼠神经生长因子联合糖皮质激素治疗面神经炎的临 床观察[J].实用中西医结合临床,2024,24(15):56-59.

[2]薄华利.针刺联合面肌功能训练治疗面神经炎的临床观察[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(06):707.

[3]黄睿.浮针干预面神经炎急性期伴耳后疼痛的临床疗效观察[A]中华医学会疼痛学分会第十九届学术年会论文汇编[C].中华医学会、中华医学会疼痛学分会,《中国疼痛医学杂志》编辑部,2023:2.