肺炎支原体肺炎患儿血清炎症因子水平变化及临床意义

肺炎支原体肺炎是儿科常见的社区获得性肺炎，由肺炎支原体感染引起，其发病机制与机体免疫反应及炎症因子释放密切相关[1]。近年来，该病发病率呈上升趋势，严重时可累及呼吸、循环等多个系统，对患儿健康造成显著威胁。临床实践中，早期准确评估病情及判断治疗效果对改善预后至关重要[2]。炎症因子作为机体炎症反应的重要介质，在肺炎支原体感染过程中扮演关键角色 [3]。本研究选取 2024 年 3 月至 2025 年 3 月在我院确诊的 100 例肺炎支原体肺炎患儿，通过检测治疗前后血清中白细胞介素 - 6、C 反应蛋白等炎症因子水平，探讨其变化规律及临床意义，旨在为疾病的检验诊断和疗效评估提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2024 年 3 月至 2025 年 3 月在我院确诊的 100 例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象。其中男 56 例，女 44 例；年龄 3-12 岁，平均（ 6.8±2.3 ）岁；病程 2-7 天，平均（ 4.1±1.2 ）天。所有患儿均符合《儿童社区获得性肺炎管理指南》中肺炎支原体肺炎的诊断标准，且经肺炎支原体核酸检测或血清学检测确诊。排除合并其他病原体感染、先天性心脏病、免疫缺陷病及近 1 个月内使用过免疫抑制剂的患儿。

1.2 方法

所有患儿均于治疗前及治疗后（疗程结束当天）采集空腹静脉血 3mL，3000r/min 离心 10 分钟，分离血清后置于 4℃冰箱保存待测。采用干式免疫荧光法（DIFA）检测血清白细胞介素 - 6（IL-6），检测仪器为全自动荧光免疫分析仪；采用免疫散射比浊法检测 C 反应蛋白（CRP）水平，检测仪器为荧光免疫分析仪。所有操作均严格按照试剂盒说明书及仪器操作规程进行。

1.3 观察指标

（1）比较治疗前及治疗后患儿血清中 IL-6、 CRP 的水平，记录各项指标的具体数值及变化情况。

1.4 统计学处理

采用 SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析。计量资料以（ x±s ）表示，治疗前后比较采用配对 t 检验。以 P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

本研究 100 例肺炎支原体肺炎患儿均完成治疗及血清指标检测。治疗前患儿血清炎症因子水平显著升高，治疗后各项指标均明显下降，具体数据如下。

表 1 ：肺炎支原体肺炎患儿治疗前后血清 IL-6、CRP 水平比较（x±s

由表 1、可见，治疗后患儿血清 IL-6、 CRP 水平较治疗前均显著降低，差异均有统计学意义（ P<0.05 ），提示治疗后患儿炎症反应明显减轻。

3 讨论

肺炎支原体肺炎的病理生理过程与机体过度炎症反应密切相关，而 IL-6、CRP 作为参与炎症级联反应的关键介质，其水平变化可直接反映感染所致的免疫激活状态。本研究结果显示，肺炎支原体肺炎患儿治疗前血清 IL-6 水平达（ 58.3±12.6 ） pg/mL ，显著高于健康儿童参考范围（通常 <7pg/mL ），提示肺炎支原体感染可强烈刺激 Th2 型免疫应答，促使淋巴细胞及巨噬细胞大量释放IL-6。该因子不仅可诱导肝细胞合成急性期蛋白，还能通过激活 STAT3 通路加剧局部肺组织的炎症浸润，与患儿发热持续时间及肺部影像学病变范围呈正相关 [4]。

C 反应蛋白作为经典的急性期反应蛋白，本研究中治疗前水平（ 36.8±8.5 ）mg/L 显著高于正常值（ <10mg/L ），其升高幅度与肺炎支原体感染引发的全身炎症反应强度呈正相关。CRP 通过识别病原体表面磷脂酰胆碱，激活补体系统并增强吞噬细胞的调理作用，在抗感染免疫中发挥双重作用[5]。治疗后其水平降至（ 6.3±2.1 ） mg/L ，提示病原体清除后肝脏合成 CRP 的刺激因素消失，全身炎症状态得到有效控制。

综上所述，肺炎支原体肺炎患儿存在显著的血清炎症因子异常升高，IL-6、TNF-α 及 CRP 作为参与炎症反应的关键介质，其水平变化与疾病进程及治疗效果密切相关。有效的抗支原体治疗可显著降低上述炎症因子水平，提示其在反映肺内炎症活动度、评估病情严重程度方面具有重要临床意义 [6]。其中，IL-6 与 TNF- α 可早期提示炎症进展及潜在并发症风险，CRP 则适用于常规疗效监测。三者的协同检测可为肺炎支原体肺炎的诊断、治疗评估及预后判断提供可靠的检验学依据，值得在临床实践中进一步推广应用。

参考文献：

[1] 张晶晶 . 炎琥宁注射液辅助治疗对儿童肺炎支原体肺炎患儿临床效果和

血清炎症因子水平的影响 [J]. 内蒙古中医药 ,2025,44(03):25-26.

[2] 张袁露 , 黄咏 , 陈婷婷 , 等 . 肺炎支原体感染患儿血清免疫球蛋白和炎性因子水平变化及其临床意义 [J]. 中国实用乡村医生杂志 ,2024,31(10):43-46.

[3] 吉盈盈 , 许明峰 . 支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿血清炎症因子、肺功能、免疫功能指标水平变化及临床意义 [J]. 现代医学与健康研究电子杂志 ,2023,7(14):95-97.

[4] 董震, 王芳, 张小宁, 等. 重症肺炎支原体肺炎患儿血清肝细胞生长因子、前清蛋白水平变化及其临床意义 [J]. 内科 ,2022,17(04):371-375.

[5] 邹蓉 . 肺炎支原体肺炎患儿血清 IL-1R1、HMGB1、炎症细胞因子水平及其临床意义 [J]. 中国现代医学杂志 ,2021,31(12):7-11.

[6] 辛勇 , 郑艳冰 . 不同病程肺炎支原体感染患儿血清补体、炎性因子及免疫球蛋白水平变化及临床意义 [J]. 药品评价 ,2020,17(06):16-17+25.