不孕不育患者 心理调节护理很关键

在当今的社会中，不孕不育症已经严重地威胁着许多家庭的幸福。一对夫妇带着对新生命的期盼，一次次的失败，除了肉体上的疼痛，精神上的痛苦才是最折磨人的。医疗研究显示，精神紧张不但会加重不孕不育的临床表现，而且会造成 " 精神应激 - 生殖障碍 " 的恶性循环。所以，对不孕不育病人，进行科学的心理调节护理，和医疗救治一样重要，它像一双看不见的羽翼，可以让病人在崎岖的求子路上，积聚气力，达到希望的另一端。

1. 不孕不育患者存在的心理问题

1.1 悲观、自责和内疚是人们最普遍的情绪表现。随着年纪的增加和治疗持续时间的增加，病人对于生育的希望越来越低，特别是在知道治疗需要终生进行或者是很难治愈的情况下，他们很容易变得悲观，甚至会有厌世的想法。他们经常因为治疗加重了家庭的经济负担，影响了工作和学习，或者需要对自己的生活方式进行严厉的约束，感到无颜面对家庭。如果伴有其它疾病，疗效不佳，或缺乏家人的支持，则会使患者产生自杀的想法，从而大大降低了患者的合作程度。

1.2 焦虑、恐惧的情绪始终伴随着患者的病情发展。一方面，由于对疾病的认识不足和效果达不到期望，另一方面，病人产生了焦虑情绪，从而导致失眠和生活品质的下降。一些患者由于不能接受事实，放弃自我，或者不能按照医生的指示去做，从而导致了“越是焦虑，怀孕就越是困难”的恶性循环。这种压力不但源自自己的生殖需要，也源自于大的社会环境，在“传宗接代”的传统思想下，病人很容易受到亲友的歧视，以及配偶和家人的责难，增加了病人的精神负担。

1.3 孤独和敏感也是病人中常见的。由于害怕被认为是“生理上的残疾”，他们不愿意透露自己的病情，也很难和别人交流，渐渐与社会隔离。尤其是在看到别人养育子女的情景时，会产生更大的孤独感，有的还会发展为“强迫型”的性格障碍。长时间的消极情感也会造成人际关系的压力，降低工作积极性和应对家庭事务的能力，从而使他们的精神状况更加糟糕。

2. 不孕不育患者心理调节护理

2.1 自我调整：构筑心理防线。

自我心理调控是面对不孕症最重要的防御手段。首先，要树立对疾病的认识，以免落入 " 生育即人生全部 " 的错误认识，认识到不孕症是由多个原因引起的健康问题，而不是个体自身的缺陷。从培养兴趣爱好、参加娱乐活动等方面，把自己对怀孕的过分关心扩展到更广阔的方面，让自己在不同的经历中重塑自己的价值。

同时需要积极地掌握情绪管理的方法，在遇到焦虑、抑郁等负面情绪的时候，可以做一些心理辅导，比如深呼吸、冥想、写情绪日记等。针对长期病人，应及时调整其疗效期望，接受其阶段性与不确定性，并抱着“持久战”的态度，主动合作，以免过于急功近利，增加病人的精神压力。

2.2 家庭支持：构筑情绪支持网

家属是病人最直接的精神依靠，因此，家属对病人的看法尤其重要。夫妻两人应该一起参加诊断和治疗，一起学习疾病的相关信息，让他们明白，不孕不育是夫妻共同面临的问题，而不是一方承受的巨大负担。夫妻双方要积极地予以谅解和鼓舞，不能一味地责备或暗示压力，比如不要经常提到诸如“生产计划”“别人怀孕的消息”之类的敏感问题，要多关心病人的心情，主动承担家务劳动，一起规划休闲娱乐，创造一个宽松的家庭气氛。

同时，其它家人（如父母、公婆）也要调整自己的生活状态，以尊重小家庭的生产规律为前提，不要给病人施加“传宗接代”的心理负担，多用陪伴和聆听代替催促和攀比。借由家庭间的有效交流，打破不孕就是失败的观念，使病人感到不管有没有孩子，亲人的爱都是一样的，减少内疚与寂寞。

2.3 医疗护理：专业的精神支援

在减轻病人的精神紧张方面，医疗系统中的精神照顾是至关重要的一环，需要从环境、沟通和干预三个层次来进行。

创造一个安全的诊断和治疗的环境。设立“优生优育门诊”等中性的诊治场所，采取独立就医的方式来保障病人的隐私，不会因为自己的性生活史、婚姻史等私密资料而感到羞耻。保持诊室清洁安静，适当调节温度，放轻音乐，用舒适的物质环境减轻病人的焦虑。

建立一种相互信赖的护理关系。护理人员要以真诚和尊重的态度和病人进行交流，使用简单明了的方式将有关病情的相关信息进行简单的说明，耐心聆听病人的担忧，表现出感同身受（例如：“我明白你的忧虑”），使病人感到自己被尊重。与此同时，通过精准、娴熟的技术，展示出专业的一面，增加病人的信任。

对患者进行有目的的精神治疗。通过与病人的交流、观察和家属的反馈，对病人的心理状况进行了评价，针对有明显焦虑和抑郁症状的病人，给予特殊的疏导。对于有错误认识的病人，要矫正“不能根治”的观念，并将其与临床疗效相联系，阐述其潜在的疗效；对于有罪恶感的病人，要清楚导致不育的原因是两方面的，要提倡夫妇一起医治，不要一味地责怪自己；对于严重者，可以通过心理专家的专业介入，如果有需要的话，还可以配合一些药物，在患者的情绪平稳之后，才能继续进行生殖疗法。另外，通过组织病友交流会、发放图文资料和网上咨询等多种形式的健康教育，使病人对自己的病情有一个整体的认识（如饮食、运动对生育的作用），从而提高病人的自我调节能力。

2.4 改善社会环境：降低外界的刺激

社会上，给予病人更多的了解和支持，是病人恢复健康的关键。首先，要打破对不孕不育人群的歧视和偏见，以科学普及为手段，使大众意识到不是“个人缺陷”，而是普遍存在的卫生问题，减轻因“异样眼光”而造成的精神紧张。

社区可以建立起一个支援的平台，组建不孕不育病人的互助团体，让他们互相交流经验，互相安慰，同时举办一些关于婚姻和家庭关系方面的专题讲座，让病人在生育和生命等各方面得到平衡。

媒体应减少“生育至上”的单向引导，更多地展示多元化的生命形态，使大众明白「生孩子不是生命的惟一目的」，进而为不孕症病人营造更加宽容的社交氛围。

通过自我调节、家庭支持、医疗干预和社会融合等多方面的协作，可以使不孕不育病人逐渐减轻自己的精神负担，以更加平静的态度对待自己的治疗和人生，达到身体和精神的协调发展。

3. 结束语

对不孕不育病人进行心理调适是一项系统的工作，需要病人自身、家庭、医护团队及整个社会各方面的配合。通过对病人进行科学的心理调整，使病人走出自己的内心痛苦，用一种积极、乐观的态度去对待自己的生命和疾病，从而使自己的病情得到改善，从而达到自己的生育理想，获得美好的生活。