改进式手术室全期护理在全子宫切除手术中的应用研究

【关键字】改进式手术室全期护理；全子宫切除手术；应用效果

全子宫切除术主要适用于子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等妇科疾病的治疗，是妇产科常见的一种手术，主要包括经腹切除与腹腔镜切除两种类型。受手术操作、麻醉药物等多种因素影响，患者可能会出现术中低温、术后凝血功能异常等情况，进而增加术后发生下肢深静脉血栓、切口感染等并发症的发生率 [1，2]。因此需采取一种科学有效的护理措施。本研究探讨了改进式手术室全期护理在全子宫切除手术中的应用效果，具体如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选择本院2023.08-2024.08 收治的80 例行全子宫切除术的患者为研究对象，将其随机分为对照组（ n=40 例，平均年龄 46.35±3.78 岁）和观察组（ n=40 例，平均年龄 47.24±3.72 岁）。所有患者的一般资料无统计学意义（ P>0.05 ）且均自愿参与本研究，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

对所有患者均进行全子宫切除术，并进行常规检查与基础治疗。

1.2.1 对照组

（1）术前向患者讲解手术方案、大致流程及注意事项等。协助患者做好术前准备，如禁水禁食等。对患者进行适当的疏导与鼓励，缓解术前焦虑、紧张等情绪，避免影响手术正常进行；

（2）护理人员在术中应配合医师的手术操作，密切监测患者的生命体征、做好常规的保温管理，若患者出现异常，立即告知医师处理；

术后给予患者心电、血氧监护，同时密切监测患者的生命体征变化，遵医嘱给予患者镇痛治疗等。

1.2.2 观察组

（1）术前：根据患者认知程度，选择适当方式进行健康宣教，向其介绍手术方案、流程等，并对患者的疑问给予解答，减少患者因认知不足而产生的紧张、焦虑情绪。向患者讲述治疗成功的案例，帮助其树立治疗的信心，提高治疗依从性与配合度；

（2）术中：根据手术操作环境的不同，合理调节温度。可在手术床铺设控温保温毯，温度设置为 38‰ ，将术中需使用的消毒液、冲洗液、输注液体等采用加温输液器加热至 37% ，加强对患者体温的监测，若出现下降趋势需及时告知医师并加强保暖。可使用间歇式充气压力仪对患者下肢进行适当的加压、减压循环操作，加速血液循环；

（3）术后密切观察患者的术后切口，有无出现开裂、渗血等情况，若有异常及时处理。将患者送回病房后的 24h 内，应定期评估患者疼痛情况，根据评估结果采取适当的镇痛措施，若疼痛轻微，可指导患者进行冥想放松训练；若疼痛剧烈，可遵医嘱给予患者药物治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者的风险事件发生率、术后恢复情况。

1.4 统计学分析

本次研究的数据使用 SPSS24.0 软件进行统计学分析，用 t 和“ false”表示计量资料，使用 x² 和 % 表示计数资料， P<0.05 为数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 风险事件发生率对比

结果显示，观察组患者术中出现寒颤、皮下水肿、感染及其他风险事件的人数分别为 0 人（ 0.00% ）、1 人（ 2.50% ）、1 人（ 2.50% ）、0 人（ 0.00% ），对照组分别为 2 人（ 5.00% ）（ x²=2.051 ， P=0.152 ）、3 人（ 7.50% ）（ x²=1.053 ，P=0.305 ）、2 人（ 5.00% ）（ x²=0.346 ， P=0.556 ）、1 人（ 2.50% ）（ x²=1.013 ，P=0.314），观察组的风险事件发生率为 2 人（ 5.00% ），明显低于对照组的 8 人（ 20.00% ）（ x²=4.114 ， P=0.043 ），差异有统计学意义（ P<0.05 ）。

2.2 术后恢复情况对比

结果显示，观察组患者术后的引流管拔除时间、胃肠道恢复时间、住院时间分别为 2.51±0.34 天、 18.66±3.78h 、 7.51±1.20 天，明显短于对照组 的 3.26±0.49 天（ t=7.953 ， P=0.001 ）、 26.42±4.29h （ t=8.583 ， P=0.001 ）、10.76±2.19 天（ t=8.231 ， P=0.001 ），差异有统计学意义（ P<0.05 ）。

3 讨论

全子宫切除手术是治疗子宫疾病的主要的有效方式之一。但由于手术创伤、麻醉药物、输液输血等多种因素影响，患者可能会出现不同程度的并发症与应激反应，影响了手术治疗效果与恢复 [3]。为保证手术的顺利开展及治疗效果，需采取有效的护理措施。

手术室护理是广泛应用与临床的一种外科护理模式，常规的手术室护理侧重于配合医生开展手术操作，易忽略患者的差异性及心理需求，护理质量与效果并不理想。改进式手术室全期护理，对常规的手术室护理措施进行了改进与强化，在术前对患者进行健康宣教，同时针对患者心理状态开展心理疏导，提高患者认知度并缓解术前焦虑、紧张的情绪；术中改进并强化了保暖措施，减少患者术中低体温、寒颤等情况的发生，另外还对患者下肢进行加压护理，预防静脉血栓发生；术后密切关注患者状态，并根据情况给予适当的镇痛护理。本研究结果显示，观察组患者的风险事件发生率明显低于对照组，且术后恢复

情况明显优于对照组。

综上所述，为进行全子宫切除手术的患者实施改进式手术室全期护理，可有效减少风险事件的发生率，并促进术后恢复，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 鲍冬梅, 邱萍, 谢燕, 等. 改进式手术室全期护理在全子宫切除手术中的应用研究 [J]. 现代医学 ,2025,53(1):129-134.

[2] 孙李会 . 腹腔镜下子宫全切术的手术室护理配合分析 [J]. 婚育与健康 ,2023,29(24):130-132.

[3] 符章敏 , 羌琰 . 基于量化评估策略的手术室护理在行腹腔镜下全子宫切除术患者术后康复中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）,2023,9(10):9-12