分析中医滋阴补肾法治疗社区2型糖尿病的疗效观察

摘要：目的：探究中医滋阴补肾法治疗社区2型糖尿病的疗效。方法：选取我院2022年12月至2023年12月2型糖尿病患者共30例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组15例。对照组采取常规二甲双胍治疗，观察组在对照组基础上采取中医滋阴补肾法治疗。对比观察组和对照组2型糖尿病患者依从率和健康知识评分。结果：治疗前，两组血糖值无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组血糖值均下降，观察组糖化血红蛋白低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组不良反应发生率低于对照组，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。结论：中医滋阴补肾法与传统药物相结合，具有良好的降血糖作用和临床效果。

关键词：中医滋阴补肾法；社区2型糖尿病；疗效

引言

糖尿病（T2DM）是一种以长期高血糖为特征的中老年人常见的慢性代谢性疾病，需要长期的饮食、药物、运动及综合治疗才能有效控制。糖尿病肾病（DN）是一种常见的糖尿病慢性疾病，其发病机制尚不明确。降糖药二甲双胍（Metformin）作为一种常见的降糖药，具有良好的降糖作用，但其长期应用容易产生抗药性，产生毒副作用，而且治标不治本。滋阴补肾方是一种以整体调控为核心的中医药治则，旨在通过对机体的整体调控，促进血液的循环及器官的正常运转。本课题拟选择2022年12月至2023年12月社区2型糖尿病患者30例为研究对象，分析中医滋阴补肾法治疗社区2型糖尿病的疗效，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2022年12月至2023年12月2型糖尿病患者共30例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组15例。

观察组2型糖尿病患者男性7例，女性8例。年龄在34-76岁，平均年龄为（48.57±4.36）岁。病程为3M-23M，平均病程（10.34±2.31）M。对照组2型糖尿病患者男性9例，女性6例。年龄在35-77岁，平均年龄为（48.54±4.33）岁。病程为4M-22M，平均病程（10.22±2.18）M。

纳入标准：（1）经诊断为患有糖尿病，且空腹葡萄糖耐量试验（OGTT）或2小时葡萄糖水平不低于7.0mmol/l，或不低于11.1mmol/l；（2）以肾阴虚为主；（3）接受西医治疗后血糖平稳；（4）智力和智力均无异常；（5）患者的知情同意书。

排除标准：（1）孕妇和哺乳妇女；（2）患有慢性病者；（3）1个月以内发生过糖尿病酮症酸中毒；（4）并发感染；（5）对药物敏感；（6）严重的并发症。

1.2方法

对照组采取常规二甲双胍治疗，盐酸二甲双胍缓释片（生产厂家：北京万辉双鹤药业有限责任公司；国药准字H20041986；规格：0.5克×30）进餐时同时服用，每次0.5g，2次/天。用药2周后，患者需按血糖水平进行药物治疗。

观察组在对照组基础上采取中医滋阴补肾法治疗：由熟地15，山茱萸15、枸杞15、茯苓15、泽泻12.知母12、麦冬12、葛根15、丹参15、牡丹皮12。在基本方剂的基础上，根据不同的情况，采用不同的治疗方案。对伴有重度水肿的患者，加用猪苓20 g、车前子15 g。另外加用益母草15克，冬葵10克，治疗伴有重度蛋白尿。舌青紫，瘀点者加莪术10克，地龙10克。将其制成中药汤剂，用清水煮至400ml，每日1次，每日早晚服用。

1.3观察指标

对比两组治疗前后的血糖值，主要用糖化血红蛋白评估；比较两组患者并发症发生情况，并发症包括腹痛、低血糖、呕吐，并发症发生率=发生例数/总例数*100.00%。

1.4统计学处理

应用SPSS25.0软件对数据进行分析，其中，计量资料（±s）表示，采取t检验，计量资料（n，%）表示，x2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组治疗前后的血糖值

治疗前，两组血糖值无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组血糖值均下降，观察组糖化血红蛋白低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2对比两组不良反应发生情况

观察组不良反应发生率低于对照组，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论

糖尿病隶属于中医“消渴”范畴，中医学研究表明，其病因多为阴津亏虚，故在临床上需滋阴补肾。在临床上，要根据患者的具体情况，采取相应的措施，以达到标本兼治的目的。糖尿病的临床表现为肾阴亏虚，需要进行滋阴补肾治疗。应用二甲双胍和滋阴补肾的方法对糖尿病具有较好的疗效。2型糖尿病的用药过程复杂、时间敏感，而多数医生不能为其提供全程的用药监测，这将直接影响用药的疗效。正确、合理地用药对血糖的控制和并发症的发生起着至关重要的作用。

在滋阴补肾法中，熟地具有滋阴补肾、山茱萸具有补肝益肾，补肾阴，巩固根基的功效，枸杞能增强肝肾经，滋补气血，三药共同起到滋阴、健脾胃、益肾的作用，茯苓、泽泻具有渗湿利水的作用，而知母、麦冬、葛根具有滋阴止咳的作用，丹参、牡丹皮具有活血凉血的功效。以上药物配伍后，具有滋阴补肾的作用。本次研究结果显示，治疗前，两组血糖值无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组血糖值均下降，观察组糖化血红蛋白低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组不良反应发生率低于对照组，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。

结论：2型糖尿病患者在传统药物二甲双胍的同时加用滋阴补肾的方法，能明显改善2型糖尿病患者的病情，并能有效地改善患者的血糖水平。在临床上，做到了中西医结合，才能达到增效的目的。

参考文献

[1] 刘卫娟.益气养阴活血中药联合降糖药治疗早期糖尿病肾病的随机对照研究[J].中国医学创新，2021（29）

[2] 周五金;符宋锋;叶树兰.滋阴补肾中药治疗糖尿病肾阴虚证的临床效果及对血糖水平影响[J].糖尿病新世界，2022（14）