CT与MR在临床诊断结直肠癌中的效果及准确率分析

【摘要】目的：研讨结直肠癌患者对其采取CT与MR检查的准确率。方法：研究纳入了在2023年4月至2024年4月时间段内，自行前往我院的疑似结直肠癌患者，共计有76例，分别实行CT检查、MR检查，总结其检查结果，并对比2种检查的准确性情况。结果：（1）疑似结直肠癌患者确诊结果呈现阳性结果23例，占比32.86%；呈现阴性结果47例，占比67.14%。CT检查结果呈现阳性结果25例，占比35.71%；呈现阴性结果45例，占比64.29%。MR检查结果呈现阳性结果24例，占比34.29%；呈现阴性结果46例，占比65.71%。（2）疑似结直肠癌患者MR检查（100.00%、97.87%、98.57%）结果灵敏度、特异度、准确性高于CT检查（78.26%、85.11%、82.86%），P＜0.05，有差异。结论：结直肠癌患者对其采取MR检查效果确切。

【关键词】结直肠癌；CT检查；MR检查

结直肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，根据世界卫生组织的数据，每年约有180万例新发病例，死亡人数接近90万。在中国，结直肠癌的发病率也在逐年上升，已成为主要的癌症威胁之一，其发生与饮食结构、生活习惯和筛查不足等因素有关[1]。本研究针对结直肠癌诊断方式予以分析，讨论MR检查的应用价值。

1临床资料与方法

1.1临床资料

研究纳入了在2023年4月至2024年4月时间段内，自行前往我院的疑似结直肠癌患者，共计有76例，男41例、女35例。疑似结直肠癌年龄30-77（55.62±10.09）岁。

1.2方法

全部患者实行CT检查、MR检查，CT检查：检查前3d内少渣饮食，检查前1d予以流食，检查当天泛影葡胺口服900ml清肠，并予以保留灌肠，分别对患者腹部予以平扫及增强扫描，扫描范围为肛门至肝脏顶部。MR检查：患者保持空腹，分别针对MR检查T1WI、T2WI序列予以扫描。

1.3观察指标

总结全部疑似结直肠癌患者CT检查、MR检查结果情况，计算2种检查形式诊断准确性情况，包括灵敏度、特异度、准确性[2]。

1.4统计学分析

应用SPSS 21.0统计软件评估76例疑似结直肠癌患者资料，计数资料包含CT检查、MR检查结果灵敏度、特异度、准确性情况，X2检验计算后呈现为n（%），其结果P＜0.05则评估为差异存在。

2结果

2.1疑似结直肠癌患者CT检查、MR检查结果情况

疑似结直肠癌患者确诊结果呈现阳性结果23例，占比32.86%；呈现阴性结果47例，占比67.14%。CT检查结果呈现阳性结果25例，占比35.71%；呈现阴性结果45例，占比64.29%。MR检查结果呈现阳性结果24例，占比34.29%；呈现阴性结果46例，占比65.71%。见表1。

2.2疑似结直肠癌患者CT检查、MR检查结果灵敏度、特异度、准确性情况比较

疑似结直肠癌患者MR检查（100.00%、97.87%、98.57%）结果灵敏度、特异度、准确性高于CT检查（78.26%、85.11%、82.86%），P＜0.05，有差异。见表2。

3讨论

早期发现结直肠癌能显著提高治愈率和生存率，早期癌症往往局限在结肠或直肠内，治疗成功率高，术后复发率低，根据研究，早期诊断患者的5年生存率可达到90%以上，而晚期患者生存率则显著下降[3]。因此，开发有效的早期筛查和诊断方法对降低结直肠癌的死亡率至关重要[4]。本研究结果显示，MR检查的灵敏度为100.00%，意味着所有实际阳性病例均被检测出来。高灵敏度表明MR检查能够有效地发现所有存在的结直肠癌病例，从而降低漏诊率。相对地，CT检查的灵敏度为78.26%，表示有部分阳性病例可能未被发现，这可能导致一些结直肠癌病例被漏诊，MR检查的特异度为97.87%，意味着大多数实际阴性病例被准确识别，假阳性率非常低，表明MR检查在区分结直肠癌与非癌症状态方面表现优异，CT检查的特异度为85.11%，说明假阳性结果相对较多，即有一些非癌症患者可能被误判为阳性。MR检查的准确性为98.57%，综合考虑了灵敏度和特异度，表示MR检查的整体表现更为准确，CT检查的准确性为82.86%，低于MR检查，表明在结直肠癌的整体检测中，CT检查的表现略逊一筹。MR检查的高准确性和高性能指标使其成为结直肠癌筛查和诊断的优选工具，特别是在需要高精度检测的场合，对于疑似结直肠癌的患者，MR检查可以提供更可靠的结果，有助于制定更精准的治疗计划[5]。

综合以上结果，MR检查于结直肠癌诊断中具备临床推广应用的价值。

参考文献：

[1] 郑文霞，王莉莉，陈杏彪，等. 光谱CT细胞外容积临床-影像组学模型预测结直肠癌血管淋巴管及神经侵犯[J]. 中国医学计算机成像杂志，2023，29（5）：551-559.

[2] 杨阳，朱烨飞，王欣月，等. cRGD修饰负载锌的枝状介孔硅载体递送双硫仑靶向杀伤结直肠癌CT26细胞[J]. 中国肿瘤生物治疗杂志，2023，30（12）：1043-1050.

[3] 樊慧慧，方长海，赵君，等. 多层螺旋CT增强联合血清癌胚抗原评价结直肠癌术后局部复发/转移的临床价值[J]. 中国临床医生杂志，2023，51（3）：320-323.

[4] 胡飞龙，赵术强，李鑫，等. 光谱CT定量动脉增强分数及细胞外容积多参数定量评估对结直肠癌诊断的价值[J]. 分子影像学杂志，2023，46（5）：889-894.

[5] 朱慧，刘刚，张玥，等. 以内脏脂肪的面积为基础的常规CT检查联合多层螺旋CT血管成像对结直肠癌根治术患者的疗效预测价值分析[J]. 中华生物医学工程杂志，2023，29（3）：319-323.