多元化护理在鼻窦炎鼻内镜术后患者中的效果研究

【摘要】目的：研究多元化护理在鼻窦炎鼻内镜术后患者中的效果。方法：2023年9月—2024年9月期间选择在医院行鼻内镜术的82例鼻窦炎患者作为研究对象，分为参考组（n=41）和试验组（n=41）。参考组接受术后常规护理，试验组接受多元化护理，之后比较两组患者生活质量。结果：试验组患者生活质量高于参考组（P＜0.05）。结论：将多元化护理应用于鼻窦炎鼻内镜术后患者中，可以显著改善其康复效果，提高生活质量。

【关键词】鼻窦炎；鼻内镜术后；多元化护理

鼻窦炎是指鼻窦黏膜因感染、过敏等原因引起的炎症反应，临床上以鼻塞、流涕、头痛、嗅觉丧失、面部胀痛等为主要表现，反复发作后还可导致嗅觉障碍。流行病学调查，鼻窦炎在成人中的发病率较高，其中慢性鼻窦炎的患病率在我国范围内已经达到2.2%～8.0%[1]。目前，鼻内镜手术作为一种微创手术方式，具有创伤小恢复快的特点，并逐渐成为治疗慢性鼻窦炎的首选方法[2]。但是，常规术后护理通常因侧重于生理指标监测等单一固定措施，难以全面满足患者的个性化需求，导致其在术后恢复过程中出现不适症状缓解不充分或并发症发生。为此，本文选择82例鼻窦炎患者进行研究，旨在探究多元化护理在其鼻内镜术后中的效果。

1资料和方法

1.1一般资料

在2023年9月—2024年9月期间，选择在医院行鼻内镜术的82例鼻窦炎患者作为研究对象，根据双色球法划分为参考组（n=41）和试验组（n=41）。参考组男女比例22：19；年龄19～62岁，均值（38.97±3.04）岁。试验组男女比例20：21；年龄19～62岁，均值（38.84±3.07）岁。两组基本资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：经鼻内镜检查确诊鼻窦炎并有明确手术指征；知情同意参与研究；凝血功能正常。排除标准：存在恶性肿瘤；术前90d内使用过免疫抑制剂。

1.2方法

参考组接受术后常规护理，主要包括术后生命体征监测、饮食护理、呼吸道护理、伤口护理以及药物使用指导，并在离院前提供出院指导，强调复查安排。

试验组在常规护理基础上接受多元化护理：（1）健康教育：通过一对一讲解、发放书面资料以及图片展示等方式，向患者介绍鼻窦炎鼻内镜术效果、术后恢复过程、注意事项、并发症预防等知识，同时帮助其学习自我管理技能。（2）心理护理：观察询问患者日常行为，通过安抚语气与其进行沟通，帮助释放负面情绪，同时与其分享临床成功案例以鼓励其树立康复信心。此外，建议患者进行简单的呼吸放松练习以放松身心，以及为其播放舒缓音乐，转移对疾病的关注。（3）体位护理：术后初期保持患者处于去枕平卧体位，头部偏向一侧，避免过度低头或者俯卧，以减少鼻腔及鼻窦区域的压力。术后24h后，指导患者保持头部略微抬高姿势，缓解鼻腔肿胀现象，同时叮嘱其每2h更换一次体位，预防褥疮发生。（4）疼痛护理：根据患者主诉及其痛感程度，评估疼痛的严重性并选择合适的止痛药物，严格按照医嘱执行。同时，对其采取冷热敷、耳穴压豆等物理手段，辅助缓解疼痛。（5）鼻腔护理：术后定时对患者鼻腔进行清洁，去除分泌物和血痂，并指导其使用生理盐水进行自我冲洗。对于较重鼻塞患者，使用雾化吸入或适当的鼻腔喷雾剂，缓解鼻腔充血症状。此外，每日检查患者鼻腔内部情况，如有异常分泌物或感染迹象及时汇报医生。

1.3观察指标

比较两组患者生活质量，评估工具为罹患鼻窦炎后鼻道炎生活质量指数（SNOT-22），量表总分110分，分值与生活质量负相关，代表临床症状严重程度越高。

1.4统计学分析

通过SPSS24.0统计学软件分析数据，计量资料采用（x±s）表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行x2检验，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

两组患者生活质量比较

试验组患者生活质量高于参考组（P＜0.05），差异具有统计学意义。见表1。

3讨论

鼻窦炎的发生普遍与长期的上呼吸道感染、过度的鼻腔刺激、环境污染、免疫功能低下等密切相关，病情严重时可进一步导致鼻息肉、鼻出血，甚至影响眼部和脑部等重要器官，造成更为严重的并发症，影响患者日常生活。鼻内镜术虽然缓解鼻窦炎临床症状，但恢复过程的复杂性和个体差异，患者常面临术后疼痛、鼻腔不适、感染风险等问题[3]。本研究中，结果显示试验组患者生活质量高于参考组（P＜0.05），与林丽荣[4]研究结果一致，说明多元化护理能够提高鼻窦炎鼻内镜术后患者生活质量。多元化护理不仅局限于患者单一的生理恢复，更注重患者身心的全面调节。通过健康教育使患者能够更清楚了解术后恢复要点与预期效果，从而增强自我管理能力和积极配合治疗信心，加之心理护理则要进一步帮助患者有效疏解术后焦虑紧张等负面情绪，提升患者心理状态。此外，通过体位护理和疼痛管理有效减少患者术后不适感，改善其舒适度，使其能够更好休息以支持恢复过程。多元化护理通过在生理心理等多个层面的干预，为患者创造一个更为和谐的康复环境，促使患者在术后能够更加顺利恢复，最终显著提高其生活质量。

综上所述，将多元化护理应用于鼻窦炎鼻内镜术后患者中，可以显著改善其康复效果，提高生活质量。

参考文献

[1]中华医学会放射学分会头颈学组.慢性鼻窦炎诊疗关注点及鼻窦CT评估与结构式报告专家共识[J].中华放射学杂志，2021，55（3）：222-230.

[2]于宁静，周兰柱，孙哲，等.变应性真菌性鼻窦炎鼻内镜鼻窦手术后复发的危险因素分析[J].中华解剖与临床杂志，2024，29（10）：682-688.

[3]冯金铭，纪小云，林浮花.多元化护理在鼻内镜治疗的鼻窦炎患者中的应用效果及对其情绪和睡眠的影响[J].中外医疗，2024，43（5）：155-158.

[4]林丽荣.多元化护理在鼻窦炎鼻内镜术后患者中的效果及对睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2023，10（3）：646-648.