玻璃离子材料在儿童口腔临床中的应用

摘要：目的： 本研究旨在深入分析玻璃离子材料在儿童口腔医学领域，特别是在乳磨牙C3龋齿修复中的实际应用效果与优势。方法： 选取了共计320例患有乳磨牙C3龋齿的儿童患者作为研究对象，通过随机分配的方式，将其均分为两个组别：观察组与对照组。观察组患儿接受的是传统的银汞合金材料进行龋齿修复治疗；而对照组患儿则采用玻璃离子作为修复材料。在相同的临床操作规范下，对比两组患儿的治疗过程及后期效果。结果： 经过一段时间的随访观察，发现采用玻璃离子进行修复的对照组患儿，其乳磨牙C3龋齿的修复成功率显著高于使用银汞合金的观察组患儿，这一差异在统计学上具有显著性（P<0.05）。结论： 本研究的结果表明，相较于传统的银汞合金材料，玻璃离子材料在儿童乳磨牙C3龋齿的充填修复中展现出了更为优异的性能和更高的成功率，因此，玻璃离子材料更适合作为儿童乳磨牙C3龋齿的首选修复材料。

关键词：乳磨牙C3龋；玻璃离子；银汞合金

引言

龋齿作为儿童口腔健康的常见且频发问题，不仅侵害了儿童的口腔健康，还显著妨碍了他们的日常饮食与咀嚼功能。在早期阶段，通过药物干预或再矿化治疗尚可遏制其发展，然而，一旦龋蚀深入至牙本质的中深层，则必须借助充填材料或冠修复技术来阻断病变进程，并恢复患儿的咀嚼能力。本研究聚焦于两种典型修复材料——银汞合金与FX-11加强型玻璃离子，在乳磨牙C3龋洞修复中的实际应用效果。通过对比分析两种材料的临床疗效，旨在为儿童龋齿治疗提供更科学、合理的材料选择依据。现将研究结果详尽阐述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取了自2022年1月至2024年1月期间，在本院儿童口腔门诊接受治疗的320例乳磨牙C3龋患儿作为研究样本。其中，男性患儿164例，女性患儿156例，患儿年龄范围涵盖3至9岁，总计涉及患牙690颗。所有入选患儿均经过严格临床诊断，确诊为乳磨牙C3龋。随后，采用随机化原则，将320例患儿均分为观察组与对照组，每组各160例。观察组患儿接受FX-11加强型玻璃离子材料进行龋洞充填修复，组内男女比例相当（男84例，女76例），年龄分布为3至8岁，共计处理患牙316颗；对照组则采用传统的银汞合金进行充填修复，其性别构成（男86例，女74例）与年龄范围（3至9岁）与观察组相近，且共有患牙374颗。经统计分析，两组患儿在年龄、性别构成及患牙数量等基线资料上无显著差异（P>0.05），确保了研究的可比性和有效性。

1.2方法

对照组方法：对照组患儿应用了由上海某知名厂商生产的银汞合金胶囊作为修复材料。在治疗过程中，首先严格准备患牙洞型并确保病变区域干燥隔离，随后使用75%酒精进行消毒，并施行护髓处理。之后，在严格控制的6分钟内完成银汞合金的填充操作，随即进行牙形雕刻与咬合调整。待材料经过24小时硬化后，进行精细打磨，期间特别提醒患儿避免使用患牙咀嚼。

观察组方法：观察组则采用了日本松风株式会社提供的FX-11加强型玻璃离子材料。粉液按既定比例精准调和后，同样对患牙进行细致备洞与病变区隔湿处理，再以75%酒精消毒并吹干牙面。随后，直接以FX-11加强型玻璃离子进行充填，等待约3分钟初凝后，进行咬合调整、外形修整及再次吹干。最后，在材料表面涂抹凡士林作为隔水保护层，直至24小时后完全固化。两组患儿均在完成治疗后，被嘱咐及其家长在两年后进行复诊评估。

1.3疗效判断标准

材料充填效果判定标准如下：若治疗后无任何不适主诉，且客观检查显示充填体完整无缺、未发生继发龋变、边缘密合无缝、咀嚼功能恢复正常，则视为治疗成功；反之，若充填体出现不完整（如塌陷、脱落、松动等）、继发龋、边缘间隙或影响咀嚼功能中的任意一项，均判定为治疗失败。

1.4统计学分析

采用SPSS 15.0统计软件对收集的数据进行深入分析，计数资料的分析通过χ²检验实现，并设定P<0.05为判断差异具备统计学显著性的标准。

2结果

经过充填修复并复查后，结果显示：采用FX-11加强型玻璃离子材料的观察组患儿修复成功率高达94.3%（298/316），而使用银汞合金的对照组患儿修复成功率为73.8%（276/374）。通过对比分析，观察组修复成功率显著高于对照组（P<0.05），此差异具备统计学上的显著意义。详细数据参见表1。

3讨论

儿童龋齿作为口腔内科常见的健康挑战，其高发病率与隐匿的病情进展特征尤为显著。为防止修复治疗失效，关键在于有效遏制病变扩展，并确保修复体与天然牙体间达到紧密无缝的边缘密封。众多因素交织影响着这一过程的成败，包括但不限于粘结剂的效能、粘结基质属性、所选修复材料的特性（如耐磨性与抗压强度）、龋损的具体形态与范围、牙齿的自然曲度、患儿的治疗配合度，以及医护人员的专业素养。银汞合金，作为经典的口腔修复材料，凭借其卓越的耐磨与抗压能力（经测试，其24小时抗压强度远超300MPa），长期在临床中占有一席之地。银汞合金虽成本低廉，这一优势显著，但其与牙体组织无直接粘结性，仅依赖机械嵌合稳固，因此对洞形制备要求苛刻。此外，其修复过程需大量切削牙体，导致抗力不足，且边缘易渗漏，易诱发继发龋与汞桥问题。汞的潜在腐蚀性与污染性，加之色彩不美观，常需垫底、护髓处理，逐渐难以满足现代审美与健康需求。尽管在儿童龋齿中银汞合金释放汞量有限，部分家长仍存顾虑。然而，其操作简便，尤其适合低龄患儿，能缩短治疗时长，减轻患儿不适。

FX-11加强型玻璃离子与牙体组织展现出显著的化学粘结性，仅需少量洞形预备，即可有效减少对牙体的损伤，更好地保护牙体组织的完整性。其独特的优势在于无需酸蚀或额外粘结剂，即可实现与窝洞的紧密粘合，粘结强度高达2.3MPa，确保了良好的边缘封闭效果。在力学性能方面，该材料24小时抗压强度可达240MPa，并随时间逐渐增强至260MPa，同时牙釉质与牙本质的剪切强度均为4.0MPa，展现出优于传统玻璃离子的抗压与耐磨性能。此外，FX-11加强型玻璃离子对洞形制备要求宽松，能更多地保留健康牙体组织，预防继发龋的发生。其操作简便，固化迅速，短时间内即可完成修复。本研究通过对比FX-11加强型玻璃离子与银汞合金在儿童乳磨牙C3龋修复中的效果，发现前者在修复成功率上表现出明显优势。

参考文献

[1]黄国芬，瞿霞，杨艳，等.复合树脂与玻璃离子在儿童龋齿充填治疗中的应用价值比较[J].家有孕宝，2021，3（7）：46.

[2]王海军.乳牙龋齿充填采取玻璃离子及光固化材料的疗效探究[J].黑龙江医学，2018，42（5）：416-417.