关于种植牙，你了解多少？

在我们的日常生活中，随着年龄增长，牙齿会因外伤、龋齿、牙周病等因素最终导致牙齿缺失，而当牙齿缺失，不仅咀嚼功能下降导致营养吸收不良，邻牙倾斜引发咬合紊乱，牙槽骨萎缩加速面部衰老。随着口腔医学的发展，当牙齿缺失时，我们常可以采用传统活动假牙、固定桥修复、种植牙三大修复方式尽可能恢复我们咀嚼功能及外观，这三者当中的种植牙因可以获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果，现已成为了牙齿缺失后的“黄金修复方式”，成为越来越多缺牙患者的首选修复方式。那么，什么是种植牙？它是怎么“种”出来的？谁适合做种植牙，又该注意些什么呢？本文将带你一起揭开种植牙的秘密，让你对这项技术有全面的了解。

什么是种植牙？如何种植？

简单点表达，种植牙并非直接把一个全新的人工牙齿塞到你的牙龈里，而是在你缺牙的位置首先植入一个人工金属体。医生会先进行一个手术，把金属体（我们称为种植体）植入到你的牙龈下的骨组织中，种植体会和你的骨组织在经过一段时间后慢慢结合，形成骨结合。当种植体与你的颌骨牢牢地结合在一起的时候，我们就会进行下一步，在种植体上端安放逼真的人工假牙。这样就像植树，先在泥土上挖个坑，再植入小树苗，等待树苗生根发芽，最后开花结果。种植牙的结构和功能都非常接近真牙，为患者提供了一种更舒适、更稳定、更持久的牙齿替代方案，综合性能远胜传统活动假牙和固定义齿。

一颗牙是怎么“种”出来的？

整个过程大致可以分为四步：

1. 初步检查和评估：首先，医生会对患者的身体健康状况进行全面了解，仔细评估患者的全身状况是否适合种植，其中包括血压血糖是否偏高偏低、心肺肝肾功能有无异常、血常规及凝血功能有无异常、有无传染病等。与此同时，医生还会对你的口腔进行检查，包括牙齿、牙龈、口腔软组织和颌面部结构，并拍摄 X 光片和 CT 影像。通过这些检查，医生会进行综合判断你是否符合相关种植条件，给出一种或多种植方案及价格提供你选择，签署相关种植治疗同意书。

2. 植入人工牙根：确认条件合适后，就可以进行手术了。在局部麻醉下，在需要种植的位置切开牙龈，露出骨面，使用专业种植机钻出一个小孔，并将钛合金制成的人工牙根植入骨内，最后将切开牙龈缝合起来。等待人工牙根与骨紧密结合，通常需要等待3-6 个月时间，这段时间里种植体会和颌骨慢慢紧密结合，就像树根慢慢长固在泥土中一样牢固，这一时期我们称为恢复期。若因为患者缺牙时间太长，牙槽骨萎缩严重，经系统检查后发现骨量不足，我们进行种植手术时，有可能需要植入种植体同时或分期进行植骨手术，由此种植体与牙槽骨的愈合期则相应延长。

3. 安装基台：当种植体和骨头结合稳固后，下一步是安装一个小小的连接件，称为愈合基台。基台就像树干一样连接根和叶，它会牢牢固定在植入的牙根上，为之后的牙冠提供支撑。有时候医生会在第一次手术时就放置愈合基台，让牙龈先成型。如果没有做基台，医生会在几个月后进行第二步小手术，再次切开牙龈，把基台装进去，让它露出牙龈，大约两三周后，基台周围的牙龈就会自然成形，为假牙留出空间。这个基台用于连接人工牙根和假牙，其主要作用是获得固位、抗扭转和定位能力。基台通过内基台链接或外基台链接结构获得固位、抗扭转和定位能力。

种植牙的优点有哪些？

种植牙相比传统活动假牙或固定义齿，有众多明显的优势：

1. 稳固耐用：种植体像真牙一样深深扎根在牙槽骨里，非常稳定牢固。它能与真牙一样承受正常的咀嚼力量，就算吃较硬的骨头、咬大块鸡肉牛肉，也不用担心你的假牙及基牙会松动。与常取下清洗的活动假牙及搭桥方式的固定义齿不同，种植牙独立植入缺牙间隙里，恢复良好的邻接触关系及咬合关系，更容易清洁你的口腔，避免了食物嵌塞导致的牙龈红肿和多余粘接剂的不适感。

2. 自然美观：种植牙的外形在医生的比对和日渐完善的数字技术下，已经 95% 以上完全模拟真牙，不需要像活动假牙有可见的金属卡环或厚厚的基托。戴上牙冠后，你的咀嚼体验几乎和真牙无异，完美融入你的口腔环境，旁人即使是你爱人也几乎难以察觉，助你有更自信的笑容。

3. 功能强大：种植牙类似真牙，可以通过人工牙根直接将咀嚼压力传递至牙槽组织，相比传统假牙，它让你吃东西更有劲儿，吞咽也更顺畅，不用担心食物从牙缝里掉出来。

4. 保护邻牙：传统的固定义齿需要磨损两边的健康牙齿来做撑，而种植牙完全独立修复，不需要磨损任何邻牙。

5. 维护口腔结构：如果您的缺牙时间长，牙槽骨会因为缺少咀嚼刺激而萎缩，导致脸颊凹陷，口角下垂，笑起来没精神。种植牙就像给骨头新的刺激，让牙槽骨得到锻炼并保持健康，能避免脸型塌陷，让侧脸轮廓更加饱满、年轻。

适合种植牙的人有哪些？

种植牙适用于多种缺牙情况：

1. 单颗牙缺失：如果你只缺失了一颗牙，又不想破坏邻牙，种植牙就一定是最佳选择。它能独立承担咀嚼功能，没有异物感，比传统活动假牙和固定义齿更容易适应。

2. 多颗牙缺失：如果你同时缺失了好几颗牙，同样可以通过种植修复，缺几颗牙就种几个牙或者通过种植固定桥的方式修复。

3. 全口无牙：如果你全口无牙或几乎没有剩余的牙齿，也可以考虑全口种植。现在的全口种植方案通常是在上下颌各植入多颗种植体，然后安装固定牙桥，为没有牙齿的人提供比传统活动假牙更稳定舒适的修复。

哪些人不适合立即种牙？

虽然种植牙好处多，但并非所有人都能立即接受种植手术，需要先解决问题再考虑种植：

1. 严重的全身性疾病 ： 如严重的心血管疾病、未控制的糖尿病、骨质疏松症、肾病、精神病、心理障碍者等，这些疾病可能影响手术的安全性和愈合过程，所以最好先把这些病稳定下来再考虑种植牙。2. 口腔局部问题 ： 如严重的牙龈炎、牙周病、牙槽骨萎缩等，就不宜马上种牙，需要在处理和改善这些问题后才能考虑种植手术，成功的几率才大。3. 不良生活习惯 ： 长期抽烟或酗酒的人，应先戒掉这些习惯再种牙。烟酒会减慢伤口愈合速度，增加感染风险，也会影响种植体与骨头的结合效果。4. 青少年：由于青少年的颌骨尚未完全发育，通常不建议进行种植手术，医生一般会建议等骨骼发育基本完成后再考虑种植。

做了种植牙，要注意哪些事情？

完成种植手术后，后续的护理比手术本身更重要。以下几点不可忽视：

1. 术后护理：在接受手术治疗后的 24h 之内不要刷牙，24h 后要保持早晚刷牙、饭后漱口和药物漱口，以时刻保持口腔的清洁卫生，拆线6 个月内不能用力咀嚼和摇晃牙根，避免外力撞击口腔部

位。

2. 用药管理：在治疗恢复期间服用抗生素和止痛药需要谨遵医嘱，如无明显的疼痛症状，则不需要使用药物。记得按时复诊，让医生判断是否需要继续用药或调整剂量。

3. 饮食护理：在接受手术治疗后不能立刻进食，两小时内可以适量饮水，日常饮食以清淡为主，不要吃或少吃坚硬、有黏性和过冷过热的食物，以免刺激伤口。

4. 避免不良习惯：不要咬硬物（如瓜子壳、骨头）或用牙齿开启瓶盖等。同时切忌抽烟喝酒，因为烟酒会影响伤口愈合并缩短种植牙的寿命。

总结：种植牙并非一种高消费的象征，是缺牙患者的必需品，重拾你自信的微笑。

种植牙是现代社会一项高科技与临床经验相结合的成果，它不仅是牙齿的修复，更是口腔功能、外貌、自信的重建，如果你或家人面临牙齿缺失的问题，不妨认真考虑种植牙，并选择正规、有经验的口腔医疗机构进行咨询与治疗。种植牙是许多缺牙患者的理想选择，但也有一定的风险和局限，患者需要了解手术前后的各种注意事项，并在医生指导下做好护理，才能达到理想的效果。

作者简介：黎宇阳（1995.09-），男，汉，广东省东莞市，本科莞城人民医院（执业医师），口腔医学