医用织物智慧化管理实践

1 医用织物管理现状

我院医用织物由后勤管理，外包洗涤单位人员负责收发。在收集过程中，工作人员会大致对织物进行分类，如区分污染程度，将明显被血液、体液污染的织物与普通脏污织物分开。然后对医用织物的数量进行初步统计，以确保在洗涤和分发过程中不会出现数量上的差错。织物成本管控和正常损耗控制易被忽略，织物损耗难监管 ^[1] 。

外包洗涤单位会根据医用织物的类型和污染程度，采用不同的洗涤程序。洗涤过程也会遵循严格的卫生标准，保证洗涤后的织物达到相应的清洁度和卫生指标。洗涤后的医用织物也会进行烘干、熨烫等处理，然后按照医院的需求进行分发。

2 传统管理存在问题

传统的医用织物管理虽然有着基本的流程，但也存在诸多问题。在织物的分类环节，尽管工作人员会进行初步区分，但仍存在分类不准确的情况。分类错误的原因主要是人为判断的主观性和不确定性，工作人员可能无法准确判断织物上某些不易察觉的污染物质。

在织物的追踪管理方面存在明显不足。传统的管理模式下，医用织物在从病房收集到洗涤再到分发的过程中，难以实现全程精确追踪。一旦出现织物丢失或者错发的情况，很难快速定位问题所在。

信息传递的滞后性也是传统管理的一大弊端。当病房有紧急需求增加或减少医用织物的供应时，由于信息传递环节多、速度慢，后勤部门往往不能及时响应。而且在与外包洗涤单位的合作中，关于织物的清洗进度、质量反馈等信息的交流也不够及时和准确，这对医院的正常运营和医疗服务质量产生了一定的影响。

另外，传统管理模式下的质量监控主要依赖于抽检。这种方式无法全面、实时地监控每一批医用织物的清洗质量。

3 信息化发展需求

随着医疗行业的不断发展和对医疗质量要求的提高，医用织物管理的信息化发展成为必然需求。从提高管理效率的角度来看，信息化管理能够实现医用织物从收集、运输、洗涤到分发全过程的实时监控和精确管理。例如，通过给每一件医用织物贴上电子标签，就可以随时掌握其所在位置和状态，减少因织物流转不畅而导致的延误。

4 技术支撑

4.1 智慧化系统构建

根据我院 2000 张床位，200 台手术的量，需要建立强大的硬件设施支撑，来处理每天产生的大量医用织物相关数据，网络设施方面，采用高速稳定的局域网（LAN）和广域网（WAN）相结合的方式，确保医院内部各个部门之间以及与外包洗涤单位之间的数据传输畅通无阻。

4.2 标识技术应用

标识技术在医用织物全流程监管中起着不可或缺的作用，它能够为医用织物提供唯一的身份标识，方便整个流程中的管理和追踪。

我院选择在员工工作服上印制二维码标识，除了包含基本的织物信息，如编号、科室、姓名、规格外，二维码还可以存储更多的扩展信息，如织物的清洗消毒历史记录等。在医用织物的清洗消毒环节，洗涤单位可以通过扫描二维码，将清洗消毒的详细过程和结果信息写入二维码中。

近年来，射频识别（RFID）技术也逐渐应用于医用织物的标识。RFID 标签具有可读写、远距离识别、批量读取等优点。我院利用RFID 技术实现对大量医用织物的快速盘点。工作人员只需手持 RFID读写器在污染织物盘走一圈，就可以快速获取所有带有 RFID 标签的织物信息，包括织物的数量、存放位置等，大大提高了使用部门对织物的管理效率。而且，在医用织物的全流程流转过程中，RFID 标签可以实时向周围的读写器发送自身的位置信息，方便监管人员追踪织物的实时位置，确保织物不会丢失或被误放。医用织物管理在引入RFID 技术后，相对于传统手工收发模式来说，信息化、精细化 管理水平得到了大幅度提高，织物流通变得有迹可循[2]。

4.3 移动终端支持

移动终端支持为医用织物的管理提供了便捷性和高效性。在当今移动互联网高度发达的时代，医护人员、后勤管理人员等可以通过手机、平板电脑等移动终端随时随地参与到医用织物的管理中。

对于医护人员来说，他们可以使用移动终端查询所在科室医用织物的库存情况。例如，在紧急情况下，如突发大量伤员需要救治时，医护人员可以迅速通过移动终端查看是否有足够的医用织物可供使用，而不必再通过传统的电话或到织物周转库房查看的方式，大大节省了时间。

5 流程优化

5.1 收集与分类流程

医用织物的收集与分类流程是医用织物管理中的重要环节。在传统模式下，收集过程往往缺乏系统性，例如在医院各个科室，医护人员可能会将使用过的医用织物随意放置在指定区域，没有严格按照分类标准进行初步整理。这就导致后续处理环节的混乱，增加了交叉感染的风险。

从智慧化管理的角度来看，首先需要建立明确的收集流程规范。例如，设定特定的收集时间，像每天上午和下午各进行一次统一收集。收集人员配备移动设备，在到达科室收集时，通过扫描织物上的标识、二维码，记录收集的织物数量、种类（如床单、手术衣、病员服等）以及所在科室等信息。这样可以确保数据的准确记录，避免人为统计错误。自从使用信息系统，病区极少出现基数有误的现象，大大提高了工作效率。

5.2 清洗质量监管

清洗质量直接关系到医用织物的安全性和再次使用的可行性。通过RFID 可以快速获取所有带有标签的织物信息，包括单品清洗次数，如出现问题，也可追溯到该批次织物的位置。在没有信息化监管之前，出于节约原则，敷料都是应用尽用，直至出现毛絮、破洞等；发现问题也是大批量整体重新洗消，耗费大量人力物力财力。

5.3 分发使用追踪

医用织物的分发和使用追踪是确保医用织物合理使用和安全管理的最后环节。在传统分发模式下，经常会出现医用织物分配不合理的情况。

借助信息化系统，可以实现医用织物的精准分发。根据各个科室的床位数、患者流量等因素，预先设定每个科室的医用织物分配量。在分发时，通过系统进行调配，分发人员根据系统指令将医用织物准确送到各个科室。在织物上的标识可以被科室的扫描设备读取，这样科室就能确认收到的织物数量和种类是否正确。

在使用追踪方面，当医用织物被患者使用时，科室工作人员可以通过扫描织物标识更新使用状态，包括使用开始时间、预计使用时长等信息。如果织物出现破损或者污染需要提前更换，也可以在系统中记录，这有助于分析医用织物的使用寿命和损耗情况。

6 应用成效

6.1 管理效率提升

医用织物智慧化信息管理的应用使管理效率的显著提升，耗时大大缩短，返洗、出错率大大降低，响应速度加快了，临床满意度进一步得到了提升。

6.2 感染风险降低

医用织物的清洁程度与医院感染风险息息相关，信息化平台在降低感染风险方面发挥着重要作用。通过对织物来源和去向的精准追踪，如果发现某个科室出现感染病例，能够快速锁定与该科室相关的医用织物，对其进行特殊处理，并对相关流程进行排查和整改，有效控制了感染的扩散。

6.3 成本控制效果

在织物的损耗方面，传统管理模式下由于缺乏精准的追踪和监控，织物丢失、损坏的情况时有发生。而信息化平台能够精确记录每一件织物的使用情况，当织物出现异常损耗时，系统可以及时发现并查找原因，织物损耗率得到了明显下降。

参考文献

[1] 黄铭，吴荣，傅敏俊 . 医院织物中心精细化管理的探索与思考 . 学术论坛 .2022.1：64-67

[2] 杨沁蕊，曾凯霞，余少华. 共享工作服模式在医院医用织物管理中的应用研究 [J]. 生产管理，2022，2：82-84

作者简介：管文倩，1984.09，女，汉族，江苏，副科长 / 主管护师，本科管理。