整合式风险管理全链条协同理念在医院感染防控管理中应用

医院感染防控是指医疗机构通过系统性措施预防和控制患者、医务人员及访客在医院环境中发生感染的过程[1]。常规管理模式临床应用广泛，但存在部门割裂、流程脱节等防控环节碎片化现象，导致无法有效甄别潜在风险从而出现感染事件。为解决这一现实困境，本研究提出整合式风险管理全链条协同理念。整合式风险管理全链条协同理念强调将风险管理贯穿风险识别、控制及反馈闭环，实现多部门协同防控[2]。探究整合式风险管理全链条协同理念的应用，旨在进一步提高医院感染管理效果，凸显高质量医疗服务水平。

1、一般资料与方法

1.1 一般资料

选取吉林省 2024 年 1 月至 2025 年 1 月 180 例患者，其中 2024 年 1 月至 2024 年 6月的 90 例患者采取常规管理模式，为优化前。2024 年 7 月至 2024 年 12 月的 90 例患者采取整合式风险管理全链条协同理念，为优化后。对照组男女 47:43，年龄 25～45 岁，平均（ 34.86±2.09 ）岁。观察组男女 45:45，年龄 26～47 岁，平均（ 34.91±2.14 ）岁。资料比较 P>0.05 ，可比。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：年龄 ⩾18 周岁；住院时间超过 48h；病案资料完整。

排除标准：入院时已存在明确的活动性感染；因非感染原因自动出院；参与同期其他感染防控干预研究。

1.3 方法

优化前采用常规管理模式：每月由感染管理科随机抽取 3～5 个临床科室，查看《清洁消毒开窗通风登记记录》《医疗废物登记本》等资料。科室发生感染事件后，组织科室人员进行内部讨论，形成事件处理报告并存档于科室。定期举办全院感染防控集中培训，讲授医院感染管理办法，培训结束后进行书面闭卷考试。

优化后采用整合式风险管理全链条协同理念管理模式：（1）系统规划与团队组建：组件感控科、护理部、、临床重点科室等多学科团队，清晰界定各部门在全链条感控中的具体责任。（2）风险识别及评估：运用失效模式与效应分析、危害分析关键控制点、风险评估矩阵等工具，系统梳理从患者门诊/入院筛查到出院随访所有环节中的潜在感染风险点，例如手卫生依从性、侵入性操作规范、隔离措施、抗菌药物使用等。对识别出的每个风险点，评估其发生可能性和后果严重性。（3）策略制定及干预：多学科团队共同制定跨部门、覆盖全链条的综合干预策略，针对根源性分析采取流程优化、加强培训管理等措施。并且明确各项管理决策的具体行动项、责任部门、资源需求、时间节点以及预期目标，各部门根据行动计划同步执行各自负责的任务。（4）效果评价及持续改进：每个月进行一次防控管理评估，分别从过程、结果、效率以及执行情况进行评估分析。对未达预期或新出现问题，多学科团队进行根因分析，制定并落实系统性改进方案。根据评价结果和外部最佳实践更新风险评估结论，并修订下一周期的感控工作计划和防控策略。此外，通过安全简报、典型案例分享等方式营造积极的感控氛围。

1.4 观察指标

感染事件发生情况：观察优化前后感染事件发生情况，包括呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路感染以及皮肤软组织感染。

患者满意度：采用自研满意度评价量表观察患者对医院感染防控管理的满意度，总分 0～100 分，与满意度呈正相关。

1.5 统计学分析

软件包（SPSS 24.0）数据统计。正态分布计量资料感染事件发生情况、患者满意度（ ）表示，t 检验。 P<0.05 差异显著。

2、结果

2.1 感染事件发生情况对比

观察组呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路感染以及皮肤软组织感染发生率均低于对照组（ P<0.0

观察组满意度高于对照组（ ⋅P<0.05) 。见表 2

3、讨论

医院感染防控管理工作的开展对风险事件预防起到至关重要作用，科学防控可有效遏制感染事件发生，保护患者及医护人员生命健康。常规管理模式虽然能够在一定程度上预防风险事件，但难以有效识别并采取精准干预策略[3]。本研究提出整合式风险管理全链条协同理念，探寻其临床应用以此实现管理模式的优化。

观察组呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路感染以及皮肤软组织感染发生率均低于对照组（ P<0.0 5）。原因：整合式风险管理全链条协同理念下感染防控管理有效克服了常规管理模式中存在的部门割裂、流程脱节等防控环节碎片化现象。将风险管理贯穿于风险识别、控制及反馈的全过程闭环，实现了多部门的协同防控。这种全链条协同机制打破了传统部门间的壁垒，促使感染防控措施在关键环节得以无缝衔接和有效落实。通过更系统、更主动的风险识别与控制显著提升了防控措施的精准性和执行力，从而直接降低了各类型医源性感染发生风险[4]。

观察组满意度高于对照组（ P<0.05) 原因：整合式风险管理全链条协同理念下感染防控管理强调多部门协同及闭环管理，不仅提升了防控效率，而且还能够进一步优化整体医疗服务流程的顺畅性和响应速度。科学的操作规范、更为整洁的医疗环境以及精准化管理策略均能够增强患者对医疗安全和服务质量的感知，从而进一步提高满意度。

综上所述，本研究发现医院感染防控管理中应用整合式风险管理全链条协同理念可显著改善感染事件发生情况、患者满意度。未来应重视信息技术的应用，例如融合云计算或者大数据等技术开展云平台，通过数据分析及数据整合等方式进一步探寻潜在风险，从而采取精准化管理。

参考文献：

[1]吕建峰,贾丽燕,王林娟,等. 基于三级网络管理模式的医院感染防控网格化实践及效果评价[J].中华医院感染学杂志,2023,33(12):1895-1899.

[2]周方晴,王艳,朱彩霞. 基层医务人员医院感染防控知信行问卷调查[J]. 中华医院感染学杂志,2024,34(1):144-148.

[3]王文娟,朱佩. 标准化防控在医院内镜中心感染管理中的应用[J]. 中国标准化,2024(18):237-240

[4]王力红. 以评促建持续提升医院感染防控核心竞争力[J]. 中华医院感染学杂志,2023,33(10):144-1443.

作者简介：杨雪，1988.12.13，女，汉，吉林白城，研究生，主治医师，研究方向：医院感染防控，多重耐药菌