耳尖放血在热证患者中的应用

在中医临床常见证候类型中，热证占据重要位置。该病症的发病原因多样，其中包括了外感温热病邪侵袭、脏腑阴阳失衡等，主要症状包括发热、口渴难耐、咽喉肿痛、舌色发红且苔黄等 [1]。按照中医理论，“热者寒之”是应对热证的核心治疗准则，其中耳尖放血疗法作为中医外治法的关键组成部分，能够清热泻火、凉血解毒，已经在多种热证病症的医治上取得成效 [2]。基于此情况，此次研究通过深入探究耳尖放血疗法对热证患者的治疗成效，期望为其临床推广提供可靠的科学支撑。

1 资料及方法

1.1 一般资料

接收 100 例热证患者为研究对象，纳入时间为 2024 年 7 月 ＼～2025 年 5 月，依照随机抽样法，进行分组干预（对照组和观察组），分别有 50 例。观察组男性和女性，各有 28 例和 22 例，年龄均数为（ 38.5±6.2 ）岁；病程均数为（ 3.5±1.2 ）天。对照组男性和女性，各有26 例和24 例；年龄均数为（ 38.8±6.1 ）岁；病程均数为（ 3.6±1.1 ）天。两组一般资料方面比较，无显著差距（ ΔP> 0.05）。

纳入标准：经临床中医确诊为热证；患者自愿参与项目。排除标准：并发脏器功能疾病；有出血性疾病；对放血疗法存在抵触；妊娠及哺乳期妇女；患者的临床资料不足。

1.2 方法

对照组：实施常规治疗方案，需要依照患者的实际病情，对患者开展相对应的治疗方法，包括抗感染、退热止痛等。

观察组：叠加耳尖放血疗法，具体内容如下：第一步，需要让患者采取坐位或者仰卧位置，并且需要将耳部完全暴露，运用 75% 乙醇棉球，在耳尖穴及周边皮肤进行常规消毒。第二步，需要操作者运用左手拇指与食指，对患者的耳尖进行固定，然后右手持一次性三棱针，对耳尖穴位迅速点刺，深度需控制在 1～2mm ， 然后轻压耳尖周围皮肤，使其流出 10-15 滴血，最后采用干棉球，进行按压止血。治疗频率为每周2 次，此疗程需持续14 天。

1.3 观察指标

（1）治疗有效率：疗效判定标准为：治愈：体温正常，中医证候积分减少⩾95% ，主要症状消失；显效：体温明显下降，积分减少 70%～94% ，症状显著改善；有效：体温下降，积分减少 30%～69% ，症状缓解；无效：未达上述标准。有效率为治愈 + 显效 + 有效的合计。

（2）中医证候积分：对发热、口渴、咽喉肿痛、舌红苔黄等热证症状评分：无＼～ 重度分别计0＼～3 分，在治疗前、治疗后第7、14 天计算。

1.4 统计学方法

将研究涉及的计数资料与计量资料输入 SPSS23.0 软件。前者进行 χ2 检验，且表示为（n， % ）；后者开展 t 检验，符合正态分布且表示为（ ）。若显示 P<0.05 ，则提示组间差距明显，对比有统计学意义。

2 结果

表1 示，观察组治疗有效率，高于对照组，组间差距明显， P<0.05

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3 讨论

耳尖放血疗法是中医传统疗法里极为重要的一部分，其理论依据主要来自经络学说。耳朵和经络之间存在着十分紧密的联系，十二经脉全部会以直接或者间接的途径向上延伸至耳部区域。耳尖穴属于经外奇穴范畴，是手少阳三焦经、足少阳胆经等多条经脉经气汇聚之处 [3]。在耳尖穴开展放血相关操作的话，能够让经络当中的气血得以疏通，对脏腑的功能起到调节的作用，促使邪热随着血液被排到身体之外，以此来实现清热泻火以及凉血解毒这样的治疗目标。此次研究的数据显示，观察组在中医证候积分的改善状况还有治疗有效率的提升等方面，都要比对照组表现得更为出色。从作用机制分析，耳尖放血能够凭借刺激耳部大量的神经末梢，对下丘脑体温调节中枢发挥出调节的效能，同时还能激活免疫系统，促使其释放出抗炎因子，从而加快热证逐渐消退的过程 [4]。中医证候积分出现降低的情况，这意味着耳尖放血疗法和常规治疗相互配合应用，能够更加完善地去改善患者所出现的发热、口渴、咽喉肿痛等一系列热证方面的表现。而治疗有效率则是更为直观地反映出来，耳尖放血疗法与常规治疗相结合的这种模式，能够让更多的患者收获到较为理想的治疗成效，对临床治疗方案的选择具有重要指导意义。

整体而言，耳尖放血疗法用于热证患者的临床治疗时，展现出显著疗效，具备在临床进一步推广应用的价值。但在实际应用过程中，需严格掌握适应证与操作规范，以确保治疗的安全性与有效性。

参考文献：

[1] 邢晓青 ， 宋欣欣 ， 刘若琼 . 清解散联合耳尖放血治疗麦粒肿风热外袭证临床观察 [J]. 实用中医药杂志 ，2024，40（8）：1463-1465.

[2] 潘小燕 . 中药解热方擦浴联合耳尖放血治疗小儿外感发热风热证的疗效观察 [J]. 中国中医药科技 ，2024，31（4）：749-752.

[3] 陈湘芸 . 柴葛解肌汤联合耳尖放血治疗小儿外感发热风热证的临床效果观察 [J]. 中国实用医药 ，2023，18（23）：133-136.

[4] 孟家乐 ， 袁思成 ， 王毅军 ， 等 . 井穴和耳尖放血治疗新型冠状病毒感染无症状及轻症外感风热证咽痛患者回顾性队列研究 [J]. 中国中西医结合杂志 ，2023，43（4）：410-414.