健康中国视域下卫生健康系统社区志愿服务长效发展研究

把志愿服务作为衡量地区社会文明程度、社会治理水平的重要内容，是新时代志愿服务体系建设的重要导向与实践路径 [1]，这一导向最终指向 “人的全面发展” 与 “社会全面进步”，使志愿服务成为连接个体价值与社会价值的纽带，为推进国家治理体系和治理能力现代化注入温暖而持久的力量，在此背景下，全国各地区积极推进具有本地特色的志愿服务举措[2-3]。健康同样是促进“人的全面发展”的必然要求，《“健康中国 2030”规划纲要》[4] 提出要通过系列具体措施和行动，加强健康教育，普及健康生活方式，加大全民心理健康科普宣传力度，提高健康素养水平，从而推动全民健康水平的整体提升。这不仅需要政府、卫生健康系统、社会企业，更需要专业领域的志愿者深入大众生活，以志愿服务的形式助力战略目标的实现。传统医学模式下，卫生健康系统以疾病治疗为中心，侧重于疾病诊断与治疗。然而，随着医学模式向生物 - 心理 - 社会医学模式的转变 [5，6]，其角色逐渐向疾病预防、健康促进与疾病治疗相结合的方向拓展。在此背景下，社区志愿服务在卫生健康领域的重要性日益凸显。社区志愿服务作为卫生健康系统的重要补充，能够为社区居民提供便捷、高效的健康服务。本研究旨在通过分析当前卫生健康系统社区志愿服务的现状，找出存在的问题及其成因，进而提出针对性的发展策略，以推动社区志愿服务的可持续发展，更好地服务于“健康中国”战略目标的实现。

1 我国卫生健康系统社区志愿服务的发展现状

1.1 志愿者队伍构成

我国卫生健康系统社区志愿服务的志愿者队伍构成呈现多元化的特点。其中，医护人员是重要的组成部分，在志愿服务中发挥着核心作用，能够准确诊断居民的健康问题，并给予专业的治疗建议。高校医学专业的学生也是志愿者队伍的重要力量，他们积极参与社区志愿服务，不仅能够将所学的理论知识应用到实践中，还能为社区居民带来新的活力和知识。热心公益的普通居民也是志愿者队伍成员之一，协助医护人员进行居民信息登记、组织居民参加健康活动等。

1.2 服务内容与形式

我国卫生健康系统社区志愿服务的内容丰富多样。在健康科普方面，志愿者深入社区开展各类健康知识讲座，如常见慢性病的预防与管理、合理膳食与营养搭配等 [7]。医疗服务方面，志愿者为居民提供基础的医疗检查 [8]，如测量血压、血糖等，为行动不便的老人提供上门医疗服务。在心理关怀方面，志愿者关注社区居民的心理健康，尤其是针对一些特殊群体，如老年人、残疾人等，倾听他们的心声，为他们提供心理支持和疏导。

1.3 发展成果

经过多年的发展，我国卫生健康系统社区志愿服务取得了显著的成果。在居民健康意识提升方面，通过长期的健康科普宣传，社区居民对健康知识的了解和掌握程度有了明显提高。在疾病预防和控制方面，通过志愿者为居民进行定期的健康检查，能够及时发现一些潜在的健康问题，并进行早期干预。社区志愿服务还促进了社区的和谐发展，志愿者与居民之间建立良好的关系，增强了社区的凝聚力和归属感 [12]。志愿服务活动成为居民交流和互动的平台，大家在参与活动的过程中增进了彼此的了解和信任。

1.4 面临的挑战

民政部中国志愿服务官网 2023 年 2 月 1 日数据表明，7870 万记录时间人数与 2.3 亿实名志愿者之间巨大反差、活跃志愿者的平均年龄偏大（43.1 岁）、志愿服务供给与需求存在较大差距、志愿服务工作重数量轻质量，这些问题的出现，反映出志愿服务在制度和机制建设方面存在诸多短板，首先，制度和机制建设有待完善，部分地方在志愿服务的组织管理、部门协作、资源协调等方面仍缺乏有效机制，导致志愿服务资源未能得到充分利用。其次，志愿服务能力不足，组织管理能力、项目化运作能力以及志愿者个人素质均有待提升。此外，激励和保障机制不完善，如志愿者服务计时不规范、权益保障不足等问题也较为突出。这些短板与不足在一定程度上制约了志愿服务的高质量发展，特别是在专业性较强的卫生健康领域，问题更为明显。

2 我国卫生健康系统社区志愿服务存在问题的成因

2.1 社会认知层面

公众对卫生健康系统社区志愿服务的认知不足是当前诸多问题的重要根源之一。在不少地区，居民对这类志愿服务的理解较为狭隘，仅将其视为简单的医疗咨询和健康知识普及，却忽视了志愿者在疾病预防、康复指导、心理关怀等方面的重要作用。同时，媒体对卫生健康志愿服务的宣传也存在深度和持续性不足的问题，多聚焦于大型活动，对日常社区志愿服务关注较少，难以提升社会知晓度和认可度。

2.2 志愿者队伍建设及管理层面

在卫生健康系统社区志愿服务的志愿者队伍建设中，当前仍存在多方面的不足。培训体系方面，培训内容较为单一，缺乏针对性和灵活性，且培训效果评估机制不完善；人员管理上，招募机制不够科学，人员配置不合理，激励机制不完善，导致人员流失率较高；活动策划与管理缺乏系统性和规范性，活动效果评估不足；人员配置方面，专业人员比例较低，人员结构不合理，区域分布不均衡。这些问题制约了志愿服务质量和效率的提升，亟待通过优化制度、整合资源和强化激励机制等措施加以改进，以推动社区志愿服务的高质量发展。

2.3 资源保障层面

资源保障不足是制约卫生健康系统社区志愿服务发展的关键因素。资金来源单一，主要依赖有限的政府拨款和不稳定的捐赠，难以满足实际需求。物资资源短缺，缺乏必要的医疗设备和宣传资料，影响服务活动的顺利开展。

2.4 政策法规层面

虽然我国已经有一些关于志愿服务的政策文件，但专门针对卫生健康系统社区志愿服务的法律法规还不够健全。政策法规不完善制约了卫生健康系统社区志愿服务的发展。政策执行和监督不到位，重视程度和执行力度不足，缺乏有效监督机制，志愿服务活动质量和效果缺乏评估和监管，部分活动流于形式。

2.5 评价机制层面

在当前的志愿服务实践中，一个突出的问题是缺乏完善的志愿服务评价机制。这种缺失导致志愿服务的质量和效果难以得到科学、客观地评估。一方面，志愿者的付出和贡献没有得到充分的量化和认可，影响了积极性和持续参与的动力；另一方面，管理者难以根据反馈及时调整和优化服务内容与方式，导致志愿服务的精准度和有效性大打折扣。因此，建立健全科学合理的志愿服务评价机制，不仅是对志愿者的尊重和激励，更是提升志愿服务质量、推动志愿服务事业可持续发展的关键所在。

3 我国卫生健康系统社区志愿服务长效化发展策略

3.1 完善政策法规与管理机制

政策法规是保障卫生健康系统社区政策法规长效发展的关键。政府应制定专门针对卫生健康社区志愿服务的法律法规，明确志愿者、服务组织、社区以及受助者的权利和义务。对志愿服务的登记注册、服务内容、培训要求、安全保障等方面进行详细规定。同时，应建立健全管理机制，成立专门的卫生健康系统社区志愿服务管理机构，由卫生部门、民政部门、社区代表等共同组成，负责统筹协调志愿服务工作。

3.2 加强志愿服务队伍建设与能力提升

3.2.1 志愿者招募

志愿者招募是卫生健康系统社区志愿服务长效发展的基础环节。其招募范围应广泛且具有针对性，涵盖不同年龄、专业和背景的人群。招募过程需要科学合理地规划和组织，制定详细的招募计划，明确招募的时间、地点、条件和流程，建立完善的筛选机制，对报名者进行全面的评估和审核，确保志愿者具备基本的素质和能力。

3.2.2 培养体系建设

培训是提升志愿者服务水平的关键，构建完善的专业技能培养体系是提升志愿者服务质量的重要保障。该体系应根据不同的服务岗位和需求，制定分层分类的培训计划。培训内容应包括专业知识和服务技能两个方面，培训方式应采用多元化的方法。建立培训效果评估机制也是必不可少的，通过理论考试、技能考核、服务评价等方式，对志愿者的学习成果进行全面评估。根据评估结果，为志愿者提供针对性地反馈和指导，帮助他们改进和提高。

3.2.3 激励机制与归属感建设

激励机制是吸引和留住志愿者的重要手段，除了传统的物质奖励和荣誉表彰外，还可以为志愿者提供职业发展机会和学习资源。归属感建设对于志愿者队伍的稳定和发展至关重要，营造良好的团队文化，让志愿者感受到家的温暖。建立志愿者交流平台，让志愿者能够分享服务经验和心得。通过线上论坛、线下座谈会等形式，促进志愿者之间的互动和学习。

3.3 优化资源保障

可以通过多元化资金筹集渠道，拓展资金来源，设立专项基金，并加强财务管理，确保资金稳定和高效使用；同时优化物资资源配置，建立物资储备机制，搭建资源共享平台，提升物资使用效率，保障服务活动顺利开展；另外可以加强资源整合与合作，与医疗机构、社会组织合作，争取政府支持与协调，整合各方资源，提高服务效率和质量。通过这些措施，能够有效缓解资金和物资短缺的问题，为志愿服务的可持续发展提供有力保障。

3.4 加强宣传与深化社会参与

加强宣传是提高卫生健康系统社区志愿服务社会认知度和参与度的重要手段，深化社会参与是卫生健康系统社区志愿服务可持续发展的重要途径。利用各种媒体渠道广泛宣传志愿服务的意义和价值，举办志愿服务宣传活动吸引更多的人关注和参与志愿服务。积极发挥政府部门的引导作用，通过制定优惠政策和财政支持，鼓励企业和社会组织参与，共同开展卫生健康系统社区志愿服务活动。

3.5 建立科学的评价与反馈机制

3.5.1 评价指标的构建

评价指标的构建是评估卫生健康系统社区志愿服务成效的基础，它能够为志愿服务的质量和效果提供量化的衡量标准。合理的评价指标体系应涵盖多个维度，包括服务结构、服务过程和服务结果。其中，服务结构维度涉及服务提供的环境属性，如基础设施的完备性、人员资质的适配性以及资源配置的合理性；服务过程维度描述了实现目标的程序和流程，包括专业水平、服务态度、沟通能力等方面；服务结果维度则反映了志愿服务对服务对象产生的具体影响，如满意度的提升、居民健康状况的改善、健康意识的提升和健康行为的改变，这是质量评价的核心内容。

3.5.2 动态反馈机制的建立

建立动态反馈机制是确保卫生健康系统社区志愿服务持续发展的重要保障。动态反馈机制应包括定期评估和及时反馈两个关键环节。定期评估是指按照一定的时间周期（如季度、半年或一年）对志愿服务的成效进行全面评估。通过对评价指标和居民满意度调查结果的分析，总结志愿服务的优点和不足。及时反馈则是将评估结果及时传达给相关部门和志愿者，让他们了解志愿服务的实际情况。相关部门可以根据反馈结果制定调整方案，包括调整服务计划、优化志愿者培训内容、重新分配资源等。通过不断地循环改进，使卫生健康系统社区志愿服务能够更好地适应居民的需求，实现长效发展。

本研究系统梳理了卫生健康系统社区志愿服务在健康中国战略下的发展现状和面临的挑战。与发达国家相比，我国社区志愿服务的专业性、科学性和长效机制建设仍有较大的提升空间。在全民健康意识日益增强的背景下，卫生健康系统社区志愿服务的发展应抓住机遇，以完善体制和运行机制为重点，推动卫生健康系统社区志愿服务的规范化、专业化和可持续发展。

参考文献

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[8] 关于加快完善我国志愿服务保障体系的提案 [J]. 中国发展 ，2023，23（01）：42.

作者简介：张雨健（1985-），女，主管护师，现任副书记、全医学科护士长，研究方向：志愿服务、共青团、护理管理以及慢病管理。

基金项目：本文系省2024 年度人文社会科学课题资助项目，项目编号：24B310