基于精益管理的放射科工作流程优化研究

摘要：在现代医疗体系中，放射科作为重要的诊断部门，其工作效率和质量直接影响着患者的诊疗体验和整体医疗效果。随着医疗需求的不断增长和医疗技术的日益复杂，传统的放射科工作流程面临着诸多挑战，如患者等待时间过长、资源利用效率低下、工作流程繁琐等问题。精益管理理念为解决这些问题提供了新的思路和方法。精益管理源于制造业，旨在通过消除浪费、优化流程和持续改进来提高效率和质量。将精益管理引入放射科工作流程优化中，有助于提高放射科的服务水平，提升患者满意度，同时降低运营成本。

关键词：精益管理；放射科；工作流程

一、放射科传统工作流程及存在的问题

（一）传统工作流程概述

1.患者预约

传统的患者预约方式往往依赖于人工操作，患者需要通过电话或者到医院前台进行预约。这一过程中，信息传递可能存在误差，而且预约的可选择性有限。例如，患者可能无法根据自己的实际情况选择最合适的检查时间，因为工作人员只能根据当时的排班情况进行安排，而不能全面考虑到设备维护、医生空闲时间等多种因素。

2.患者报到与登记

患者到达医院后，需要到放射科前台进行报到和登记。这个过程可能涉及到填写大量的表格，提供重复的信息，而且工作人员需要手动将患者信息录入系统。在高峰时段，患者可能需要长时间排队等待，导致患者的不满情绪增加。

3.检查准备

在检查准备阶段，放射科技术人员需要根据患者的预约信息准备相应的设备和材料。然而，由于信息传递的不及时或者不准确，可能会出现设备准备不充分的情况。例如，对于特殊检查，需要特定的造影剂，但由于工作人员没有提前得到准确的患者病情信息，导致造影剂准备不足，需要临时调配，从而延误检查时间。

4.检查过程

检查过程中，医生与患者之间的沟通可能存在障碍。一些患者由于不了解检查的具体要求，可能无法很好地配合医生，导致检查需要重复进行。不同医生的操作习惯和技术水平也可能会影响检查的效率和质量。

5.结果报告

检查完成后，医生需要对图像进行分析并撰写报告。传统的报告流程可能存在较长的周转时间，因为报告需要经过多个环节的审核和签字。而且，由于医生的工作量较大，可能会出现报告书写不规范、诊断不准确等问题。

（二）存在的主要问题分析

1.等待时间过长

从患者预约到最终拿到检查结果，整个过程中存在多个环节的等待时间。患者在预约、报到、检查准备和结果等待过程中都可能花费大量的时间。这不仅给患者带来了不便，也影响了医院的整体运营效率。

2.资源浪费

在放射科的工作流程中，存在着多种资源的浪费现象。例如，设备闲置时间过长，因为没有合理的预约安排，导致设备不能充分利用；人力方面，工作人员在处理繁琐的登记、信息录入等工作时，耗费了大量的时间，而这些时间本可以用于更有价值的工作，如提高检查技术和服务质量。

3.流程缺乏标准化

各个环节之间缺乏统一的标准和规范，导致工作流程不稳定。不同的工作人员可能会按照自己的习惯进行操作，从而增加了出错的风险，也不利于整体流程的优化和管理。

二、精益管理理念及其在放射科应用的可行性

（一）精益管理理念概述

精益管理的核心思想是消除浪费、创造价值。它强调以客户需求为导向，通过识别和消除流程中的非增值活动，来提高流程的效率和质量。精益管理包含一系列的工具和方法，如价值流分析、5S管理、看板管理等。

（二）精益管理在放射科应用的可行性

1.相似的流程优化需求

放射科的工作流程与制造业中的生产流程有一定的相似性，都存在着流程优化、提高效率和质量的需求。例如，都需要合理安排资源、减少等待时间、提高产品（检查结果）的准确性等。

2.改善的空间较大

如前所述，放射科传统工作流程中存在着诸多问题，这意味着有很大的改善空间。精益管理的方法和工具可以针对性地解决这些问题，通过消除浪费和优化流程，提高放射科的工作效率和服务质量。

3.员工参与的潜力

放射科的工作人员通常具有较高的专业素养和责任心，他们对提高工作效率和质量也有着积极的愿望。精益管理强调员工的参与，通过培训和激励机制，可以激发员工的积极性，使他们主动参与到流程优化的工作中来。

三、基于精益管理的放射科工作流程优化策略

（一）预约流程优化

1.建立在线预约系统

利用信息技术建立在线预约系统，患者可以通过医院的官方网站或者手机应用程序进行预约。在线预约系统可以提供更多的预约选择，患者可以根据自己的时间和需求选择合适的检查项目、检查时间和检查医生。系统可以自动整合设备维护、医生排班等信息，避免预约冲突。

2.预约信息预评估

在患者预约成功后，系统可以对患者的预约信息进行预评估。根据患者提供的病史、症状等信息，初步判断需要进行的检查项目是否合适，并及时与患者沟通。这样可以避免患者到医院后发现检查项目不符而需要重新预约的情况。

（二）报到与登记流程优化

1.简化登记表格

对现有的登记表格进行简化，只收集必要的信息。可以利用信息技术，实现患者信息的自动读取和录入。例如，患者可以通过身份证读卡器或者二维码扫描等方式，快速将个人信息录入系统，减少人工操作的时间和错误率。

2.设立自助报到终端

在放射科设置自助报到终端，患者到达医院后，可以直接在自助终端上进行报到操作。自助终端可以显示患者的预约信息、检查注意事项等，同时引导患者完成报到流程。这不仅可以减少患者排队等待的时间，也可以减轻工作人员的工作量。

（三）检查准备流程优化

1.建立信息共享平台

建立放射科内部的信息共享平台，将患者的预约信息、病史、检查要求等信息实时共享给技术人员。这样，技术人员可以提前做好设备和材料的准备工作，确保检查能够顺利进行。

2.设备和材料的精益管理

对设备和材料进行精益管理，定期对设备进行维护和保养，确保设备的正常运行。根据检查需求合理储备材料，避免材料的积压和浪费。

（四）检查过程优化

1.患者教育与沟通

在检查前，医生或技术人员要对患者进行充分的教育，告知患者检查的目的、流程、注意事项等，提高患者的配合度。在检查过程中，要保持与患者的良好沟通，及时解答患者的疑问，确保检查能够一次性完成。

2.标准化操作流程

制定标准化的检查操作流程，所有的医生和技术人员都要按照标准流程进行操作。这不仅可以提高检查的效率和质量，也可以降低出错的风险。

（五）结果报告流程优化

1.优化报告流程

简化报告的审核和签字环节，建立电子报告系统。医生完成报告撰写后，由系统自动发送给上级医生进行审核，审核通过后即可发布。这样可以缩短报告的周转时间，提高报告的时效性。

2.报告质量控制

建立报告质量控制体系，定期对报告的书写规范、诊断准确性等进行评估。对存在问题的报告及时进行反馈和整改，提高报告的整体质量。

四、结论

基于精益管理的放射科工作流程优化是提高放射科工作效率和服务质量的有效途径。通过对放射科传统工作流程中存在的问题进行分析，结合精益管理的理念和方法，提出了一系列的流程优化策略和保障措施。这些策略和措施的实施，可以有效地减少患者的等待时间，提高资源利用效率，提升检查结果的准确性和报告的时效性，从而提高患者的满意度。

参考文献：

[1]陈蔚，董双国.基于精益管理的放射科工作流程优化研究[J].中国卫生产业， 2024， 21（15）：131-133，141.

[2]吴雪英，何岳敏.PACS-RIS系统在优化中医院放射科工作流程中的价值[J].中医药管理杂志， 2023， 31（5）：217-219.

[3]韩冰，何晓，夏倩倩，等.画图与沙龙在非影像专业住院医师放射科规范化培训中的应用[J].浙江临床医学， 2024， 26（1）：157-158.