阿奇霉素联合孟鲁司特钠对肺炎支原体肺炎患儿免疫功能, 气道炎症的影响分析

肺炎支原体肺炎是儿科常见且发病率较高的呼吸道感染性疾病。肺炎支原体感染不仅可导致肺部炎症，还会影响机体免疫功能，对患儿的生长发育及生活质量造成不良影响。阿奇霉素是治疗肺炎支原体肺炎的一线用药，但部分患儿单用阿奇霉素疗效欠佳。孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，在抗炎、调节气道反应性方面有独特作用[1]。本研究旨在探讨阿奇霉素联合孟鲁司特钠对肺炎支原体肺炎患儿免疫功能及气道炎症的影响。具体如下：

1. 对象与方法

1.1 对象

选取 2023.7-2024.2 月我院收治的肺炎支原体肺炎患儿 66 例。且所有患儿符合肺炎支原体肺炎的诊断标准；无严重心、肝、肾等脏器功能不全；对阿奇霉素、孟鲁司特钠没有过敏。随机分为对照组（男23 例，女10 例，5 . 1 2 ± 2 . 0 1 岁），观察组（男 21 例，女 12 例， 4 . 7 5 ± 1 . 8 8 岁），对比两组患者一般资料情况（ ）。

1.2 方法

对照组给予阿奇霉素治疗，按 1 0 m g / k g ⋅ d 静脉滴注，每日 1 次，连用 5 天，停药 4 天为 1 个疗程，。

观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠，口服，每晚睡前服用 1 次，剂量根据患儿年龄调整：1 - 5 岁， 4 m g ；6 岁以上， 5 m g ，连续服用 2 周。两组患儿治疗具治疗2 个疗程。

1.3 观察指标

免疫指标：通过免疫比浊法对患者免疫功能进行检测。

气道炎症：通过高渗盐水超声物化法对患者的气道炎症进行检测。

1.4 统计学分析

使用 SPSS24.0 软件对数据进行统计学分析， 表示数据差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者气道炎症对比（见表1）

2.2 两组患者免疫功能对比（见表2）

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3. 结论

肺炎支原体肺炎在学龄期儿童中发病率较高。肺炎支原体感染后，会影响患儿的呼吸功能和整体健康。在临床治疗中，阿奇霉素是目前常用的治疗肺炎支原体肺炎的抗菌药物。然而，单纯使用抗菌药物治疗肺炎支原体肺炎，对于患儿的免疫功能和气道炎症的改善效果有限。而孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，可以减轻气道炎症及调节免疫功能。两者联合使用，能更快的促进患者康复[2]。

肺炎支原体肺炎会导致患儿机体免疫功能紊乱。阿奇霉素能抑制支原体蛋白质合成，发挥抗菌作用，减轻炎症对免疫细胞的刺激。同时，孟鲁司特钠可通过调节白三烯受体，影响免疫细胞的趋化和活化，减少炎症细胞如嗜酸性粒细胞等在气道的聚集，使免疫细胞功能恢复正常，有助于增强患儿的免疫防御能力[3]。

孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，能特异性地与半胱氨酰白三烯受体结合，阻断白三烯的作用，抑制气道平滑肌收缩、减少黏液分泌，从而减轻气道高反应性。阿奇霉素除了抗菌作用外，还具有抗炎特性，能抑制炎症介质的释放，两者协同作用，可有效缓解患儿的喘息、咳嗽等症状，改善气道通气功能[4]。

综上所述，阿奇霉素联合孟鲁司特钠可有效调节肺炎支原体肺炎患儿免疫功能，减轻气道炎症。

参考文献：

[1] 毕鲁 . 孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体感染的效果 [J]. 妇儿健康导刊 ，2024，3（6）：99-102.

[2] 吴昌贺. 孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效 [J]. 中国医药指南 ，2024，22（17）：41-43.

[3] 梁尚芝. 孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临床效果 [J]. 中外医药研究 ，2023，2（19）：36-38.

[4] 李岩 ， 齐继 ， 李雅妮 ， 等 . 阿奇霉素联合孟鲁司特钠对肺炎支原体肺炎患儿免疫功能、气道炎症的影响 [J]. 现代诊断与治疗 ，2023，34（2）：223-226.