多层螺旋CT检查诊断肠梗阻的临床价值

临床中肠梗阻具体指肠道内容物难以正常运行且不能通过肠道的，属于一种常见疾病。通常肠梗阻发病较急，病情发展迅速，以排便异常、剧烈腹痛以及腹部膨隆为主要表现。由于肠梗阻的临床表现和多种疾病类似，导致医生难以准确判断患者病情，因此需采用更为有效的辅助诊断措施，常用方法包括腹部X 线检查，而随着医疗技术的发展和进步，多层螺旋CT 检查逐渐在临床中得到了广泛应用，为疾病诊断和治疗提供了重要辅助作用[1]。基于此，此次研究于2023 年1 月—2025 年6 月期间选取70 例肠梗阻患者，探究了多层螺旋CT 检查的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2023 年 1 月—2025 年 6 月我院收治的肠梗阻患者合计 70 例展开回顾性分析，其中男性 ，女性40 例，年龄最小值为33 岁，最大年龄为76 岁，平均（51.17±2.34）岁，发病到就诊时间在5～18 小时之间，均值为（10.17±1.38）小时。

纳入标准：①具备良好的依从性；②均接受手术治疗，且通过手术确诊为肠梗阻； ③ 思维正常且认知清晰；④ 一般资料齐全。

排除标准：①伴严重脏器功能障碍，比如心肺功能和肝肾功能；②合并手术既往史；③伴发精神异常或精神科疾病。

1.2 方法

全部研究对象均接受X线片和多层螺旋CT检查，其中X线片检查具体方法如下：通过X线机扫描病人腹部，全方位扫描，包括站立位和平卧位。多层螺旋CT检查具体方法如下：仪器选用CT诊断仪，从隔顶部位至耻骨联合下方进行扫描，扫面层间距为10mm，层厚10mm，薄层重建参数1.5mm。完成常规扫描后展开增强扫描，通过肘静脉快速注射碘对比剂10mL，注射速度为3.5mL/s，延迟时间包括30、60以及180秒，从而获取不同时期图像，即动脉期、静脉期以及延迟期。

检查结果均由 2 名具备丰富经验的放射科医生进行复核。

1.3 观察指标

1.3.1不同类型肠梗阻检出率，包括动力性肠梗阻、绞窄性肠梗阻、单纯机械性肠梗阻。

1.3.2不同原因肠梗阻检出率，包括肠套叠、肠粘连、肠肿瘤。

1.3.3 检查准备时间和检查时间比较。

1.3 统计学方法

取 SPSS 24.0 软件统计数据组间差异；符合正态分布连续性变量资料，即（ ，t 检验；定性资料，2即 n （%） ）， x 检验；如 P<0.05 ，提示存在统计学价值。

2 结 果

2.1 不同类型肠梗阻检出率比较

同类型肠梗阻检出率两组比较，多层螺旋CT （97.14%） ）高于X 线（ （60.00%） ）（ （P<0.05） ）。见表

同原因肠梗阻检出率两组比较，多层螺旋CT （97.14%） ）高于 X 线（60.00%）（ （P<0.05） ）。见表2

表1 不同类型肠梗阻检出率比较[n（%）]

2.2 不同原因肠梗阻检出率

表2 不同原因肠梗阻检出率比较[n（%）]

2.3 检查准备时间和检查时间比较多层螺旋 CT 检查准备时间和检查时间长于X 线 （P<0.05） 。见表2。

表2：两组检查准备时间和检查时间比较（ ±s，min）

3 讨 论

肠梗阻在临床中属于常见疾病，发病迅速，可在短时间出现疼痛症状，而确定病情属于治疗措施采取的关键，因此及时诊断以明确病情具有重要价值[2]。当前，诊断肠梗阻的方法可分为多种，其中影像学检查方法因为不具备创伤性、操作简单、经济性以及准确性高而得到了广泛应用[3]。然而，不同影像学检查方法最终所得的诊断结果准确性存在一定的差异，往往更为准确的诊断方法不仅可更为准确地判断诱发原因和判断肠梗阻类型，继而为后续治疗创造更为坚实的基础[4]。

本研究结果内，不同类型肠梗阻检出率两组比较，多层螺旋CT（97.14%）高于X线（ （60.00%） ）；不同原因肠梗阻检出率两组比较，多层螺旋CT （97.14%） ）高于X线（ （60.00%） ）；多层螺旋CT检查准备时间和检查时间长于X线。由此可知，层螺旋CT检查诊断肠梗阻的效果显著，虽然检查准备时间和检查时间较长，但是其不同原因肠梗阻和不同类型肠梗阻检出率均较高，可为患者后续治疗提供参考依据，分析原因：X线属于常用检查方法，适用于肠梗阻诊断，该检查方法主要通过射线穿透腹部，可获得较为清晰的病灶图像，利于临床医生结合图像掌握梗阻情况[5]。与此同时，X线具备多种优势，包括费用低、操作简单、辐射轻、出结果时间短等，但是X线检查存在分辨率低的问题，且腹部结构平扫是会产生影像重叠的情况，难以发现隐匿病灶，误诊和漏诊的风险较高，检出率较低[6]。而多层螺旋CT检查则能够清晰显示梗阻位置和病灶，可结合影像学检查结果明确肠梗阻类型，且可以全方位显示病变情况[7]。与此同时，以基础多层螺旋CT检查为前提实施增强扫描，可清晰显示病灶、淋巴结以及肠系膜相关情况，同时对病灶性质和转移情况具备初步判断作用[8]。

综上所述，多层螺旋CT 检查诊断肠梗阻的效果显著，虽然检查准备时间和检查时间较长，但是其不同原因肠梗阻和不同类型肠梗阻检出率均较高，可为患者后续治疗提供参考依据，利于患者预后改善，值得临床广泛应用。但是本次纳入样本的数量较少，设置的研究时间较短，研究结果存在一定误差，而为获得更为准确的研究结果，需延长研究时间，并加大研究样本量。

参考文献

[1]蒋剑斌. 多层螺旋 CT 检查在肠梗阻诊断中的应用价值 [J]. 中国社区医师， 2024， 40 （16）： 95-97.

[2]彭丹婷，付子文，王凌. 肠梗阻多层螺旋 CT 检查的临床效果及价值分析 [J]. 世界复合医学， 2022， 8 （12）-65.

[3]罗寰棋，刘明海. 多层螺旋CT三维重建与腹部X 线检查对急性肠梗阻的诊断价值对比 [J]. 实用医技杂志，2022， 29 （10）： 1072-1075.

[4]黄东. 多层螺旋CT 和腹部X 线平片在诊断肠梗阻中的临床价值研究 [J]. 现代医用影像学， 2022， 31 （10）：1908-1910.

[5]陈刚. 肠梗阻放射诊断中多层螺旋 CT 的临床价值探讨 [J]. 安徽医专学报， 2022， 21 （02）： 38-39+42.

[6]张艳萍. 探讨肠梗阻放射诊断中多层螺旋 CT 的临床价值和准确性 [J]. 现代医用影像学， 2022， 31 （02）：336-338.

[7]赵利芳. 磁共振成像与多层螺旋CT 诊断结肠癌致肠梗阻的临床价值分析 [J]. 中国肛肠病杂志， 2021， 41（10）： 1-3.

[8]魏红霞. 多层螺旋 CT 诊断肠梗阻 85 例临床观察 [J]. 中国肛肠病杂志， 2021， 41 （09）： 3-5.