早期护理干预在脑梗塞偏瘫失语患者中的应用及对生活质量的影响

脑梗塞作为临床高发的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高复发率特点，其所致神经功能损伤常引发偏瘫、失语等后遗症[1]。目前临 规康复训练为主，但因缺乏系统性早期干预，常导致功能恢复滞后。研究表 早期实施针对性护理干预可有效促进神经可塑性重建。然而， 的系统性研究仍较匮乏，其对患者生活质量的具体影响机制尚未完 在脑梗塞偏瘫失语患者中的应用效果，分析其对生活质量的改善作用，为临床护理方案优化提供参考依据。

1.资料方法

1.1 一般资料

选择2023 年8 月到2024 年8 月期间到我院进行对症治疗的脑梗塞偏瘫失语患者合计50 例，结合随机数字表法将其均分为对照组（n=25，男女比例，14∶11）、观察组 c₁₁=25 ，男女比例，15∶10），对照组53-79 岁，平均（65.58±1.35）岁；观察组 56-77 岁，平均（64.97±1.87）岁。样本患者的一般性资料比较无显著差异，P>0.05 ，数据均匀可比，研究获批。

纳入标准：患者均在临床确诊，脑梗塞所导致的偏瘫、失语；在研究的开展期间，患者能够积极的配合，并且有一定的依从性；排除标准：合并恶性肿瘤患者；患有意识障碍；中途失访患者。

1.2 方法

对照组按常规方案开展护理，实施疾病评估、健康促进、心理关怀及起居照护等干预；

观察组在基础护理框架内引入早期护理干预，主要包含：

（1）运动训练：起始训练方案采用被动形式，协助实施肘部弯曲旋转的康复练习，以及手指的弯曲伸展与收拢，协助完成双下肢自然下垂状态下的床边坐位练习，在双人配合辅助下引导其分阶段站立，之后稳步过渡至主动训练，实现肘关节自主弯曲，并维持手指的灵活运动能力，进而获得扶床辅助站立及自主行走能力。从帮助实施到培养其独立完成口腔清洁与头发梳理，以及衣物整理等生活自理项目，但需维持运动强度递进式增长，锻炼持续时间宜参照患者实际承受水平；（2）言语能力康复：采用循证的语言康复干预方法，要求患者主动习得吞咽咀嚼能力，实施舌肌伸缩活动，首先要求患者掌握单音节发音技巧，而后针对基础语句进行循环练习，随后逐步恢复常规对话交流，教导家属以问答方式要求患者作出"好的"等基础应答，紧接着提升至要求患者构造复合句；（3）规律进食习惯：叮嘱家属制作清淡且易消化的饭菜，适量补充蛋白质含量高的膳食，禁止摄入辛辣及易刺激消化道的食物，采取分次少量进食方式，科学饮食。

1.3 观察指标

（1）FMA 量表：利用该量表分别对两组患者护理前、后的上、下肢功能进行评分，分值与结果成正比（2）ABC 量表：利用该量表对所有患者护理前、后的语言能力进行评分，分值与结果成正比；

（3）生活质量：采用生活质量评价量表，对患者护理前、后的生活质量进行评价，分值与结果成正比。1.4 统计学分析

SPSS26.0 对研究数据进行深入分析与对比，运用t 检验对计量数据进行解析，并对计数数据执行2 检验。在P 值小于 0.05 的条件下，证明各项数据之间具有显著性的差异。

2.结果

2.1 两组患者护理前、后 FMA 评分及ABC 评分比较

数据如表1 所示。

表1 两组患者护理前、后FMA 评分及比较（分， x  s ）

2.2 两组患者护理前、后生活质量评分比较

数据如表 2 所示。

表2 两组患者护理前、后FMA 评分及比较（分， x  s ）

3.讨论

脑梗塞作为临床常见，且高发脑血管疾病，随着社会老龄化的加剧，患者数据逐年上升。据统计，约 70%-80%的脑梗塞存活患者存在不同程度的肢体功能障碍，其中偏瘫合并失语者占比超 40%[2]，此类患者因肢体活动受限、语言沟通障碍，不仅面临日常生活自理困难，更易产生焦虑、抑郁等心理问题，生活质量显著下降，给家庭照护与社会医疗带来沉重负担。调查发现[3]，当前临床多以常规康复训练为主，但缺乏系统性早期干预，影响功能恢复，而早期护理干预的相关系统性研究较少，影响机制不明确。

从本次研究结果数据来看，护理前两组患者的 FMA 评分、ABC 评分及生活质量评分无显著差异 (P>0.05) 护理后，观察组的 FMA 评分、ABC 评分及生活质量评分均显著高于对照组，且差异具有统计学意义（ P<0.05⟩ ）。这表明早期护理干预在改善患者肢体功能、语言能力和生活质量方面效果显著，优于常规护理，印证了早期干预对促进患者康复的积极作用。

综上所述，早期护理干预能有效改善脑梗塞偏瘫失语患者的临床症状和生活质量，价值显著。该护理干预措施为临床护理提供了有效参考，未来可进一步开展大样本、多中心研究，深入探索其影响机制，让更多患者受益，减轻家庭和社会负担。

参考文献：

[1] 梁韵. 早期护理干预在脑梗塞偏瘫失语患者中的应用及对生活质量的影响[C]//2023 中西医结合研讨会暨第一次全国临床学术会议论坛论文集. 2023:65,6.

[2] 马鸿,王洋,段莉霞. 早期护理干预在脑梗塞偏瘫失语患者中的应用及对生活质量的影响[C]//2021 年华南中西医结合健康管理与康复医学论坛论文集. 2021:10-11.

[3] 张林洁,汤华涛. 早期护理干预在脑梗塞偏瘫失语患者中的应用及对生活质量的影响[J]. 系统医学,2020,5(16):157-159.