专家工作站引领边境县医院发展路径研究

0 引言

云南省地处我国西南边陲，边境线漫长，少数民族众多，经济发展相对滞后。边境地区县级医院作为守护边疆人民健康的第一道防线，承担着重要的医疗卫生服务职责。[1]然而，由于地理位置偏远、医疗资源匮乏、人才流失严重等因素，边境地区县级医院的发展面临着更加严峻的挑战。为贯彻落实国家乡村振兴战略和健康中国战略，促进优质医疗资源向边境地区下沉，云南省积极推进专家工作站建设，鼓励省级医院专家到边境县级医院开展技术帮扶和人才培养。

勐海县人民医院（以下简称县医院）始建于 1951 年 10 月，是一家集医疗、教学、科研、预防、急救、康复、健康体检为一体的三级综合医院，是西双版纳州建立最早的综合医院，编制床位800 张，7 个省级重点专科，27 个省级专家工作站。2015 年8 月 人民医院建立了长期稳定的帮扶关系，2019 年1 月 16 日消化内科、内镜室“郭强专家团队工作 21 年7 月27 日消化内科（内镜室）独立成科，开设专科病房。本研究聚焦于云南省勐海县人民医院消化内科专家工作站，旨在通过对其展开系统研究，探究该专家工作站对于边境地区县级医院发展所起到的促进效能与内在机制。

1 专家工作站工作实践

1.1 统筹建设资源，助推专科建

学科建设是医院高质量发展的根本，优秀的专家队伍是学科建设的关键。根据《中共云南省委省人民政府关于创新体制机制加强人才工作的意见》《中共云南省委组织部 省人力资源和社会保障厅关于印发<云南省设立专家基层工作站实施办法>的通知》等文件精神[2]，2019 年 1 月 16 日“郭强专家基层科研工作站”正式并授予县医院消化内科、内镜室“郭强专家团队工作站”牌匾。通过整合消化内科、内镜室的资源，组建消化系统疾病医护团队，配备医疗设备和引进技术，创建和完善消化门诊、病区、内镜治疗、手术治疗、随访、健康教育等一体化的标准流程，2021 年7 月实现消化内科独立成科，开设床位35 张，现已经能够独立完成消化系统疾病的识别、诊治，目前已成为是勐海县域内技术力量最强的一级临床科室之一。

1.2 强化人才培养，增强学科发展动力

以“专家工作站”为桥梁，引智借力，将先进技术和最新理念引入县医院，不仅柔性地引进院士及其团队，提高对疑难复杂疾病的救治能力，采用“师徒制”模式，拜院士专家为师，培养一批学科带头人和骨干人才。实行传帮带，打造阶梯式人才队伍；派出专家在县医院驻点帮扶，推动消化内科建设；选派科室骨干力量到省级三甲医院进修学习，掌握前沿专业诊治技术；引进专业规培医师4 名、护师1 名，硕士研究生 1 名，为科室发展注入新动力。通过外引内培的方式，为医院人才梯队建设和学科发展储备力量，进一步增强学科发展动力。

1.3 优质医疗资源下沉，与辐射带动作用

一是搭建平台，建立合作交流与资源共享机制。工作站充分利用“病人不动专家动”的方式，派出专家团队成员定期到县医院消化内科坐诊、会诊、现场教学查房、指导开展高难度高水平诊疗技术、手术示教以及指导疑难危重症患者的救治等工作，为县医院消化内科提供全方位的技术支持和帮助；二是区域内消化内科技术推广和培训。定期不定期对全县医护人员以线上线下多种方式开展理论授课、疑难病例讨论、操作技能培训，同时组织消化系统义诊、学习班、研讨会、继教项目等活动，已经培训了周边地区基层医疗机构的消化内科医生100 余人次，使这些医生能够在当地开展一些常见消化系统疾病的诊治，为基层患者提供了更加便捷的医疗服务，扩大了专家工作站在区域内的辐射带动作用和影响力，实现医疗技术、临床经验的交流传承，进一步提升年轻医师的专业技能和医疗服务水平；三是发挥三级医院专业技术优势及带头作用，推进建立分级医疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式。

1.4 推进亚专科建设，实现精准化诊疗

医院高质量发展的关键在于学科建设[3]，学科建设的关键在于亚专业建设。2021 年县医院原消化内科与内镜室合并成消化内科，走上了整体谋划、细化发展的道路。专家工作站依据业务发展和百姓健康需求，对消化内科科亚专科建设做了整体部署，细分为肠道疾病亚专科、肝脏疾病亚专科、胆胰疾病亚专科、消化道出血等亚专科，不断提高科室的整体技术实力，促进学科进一步发展。通过学科整合与亚专业细分，找准各专业突破口，以专病专科为发力点，以点突破，打造特色专科高峰，做到区域甚至全国领先水平，持续提升医院核心竞争力。目前已成熟开展肝脏穿刺活检、肝囊肿穿刺硬化、肝脓肿穿刺引流、肝脏血管介入治疗，即将开设肝病门诊及开展肝脏储备功能检测、人工肝支持系统、腹水浓缩回输、肝硬度值及脂肪含量检测等。

1.5 优化医院管理模式，提高医疗质量安全水平

专家工作站在提升县级医院医疗技术和服务水平的同时，还带来了先进的医院管理理念和经验。专家们对县级医院的质量管理、患者安全管理、信息化管理、人力资源管理等方面进行深入指导，帮助县级医院优化管理流程，完善管理制度，提高管理效率。例如，在质量管理方面，专家指导县级医院建立健全质量控制体系，加强对医疗过程的动态监测与评估，及时发现并解决医疗安全隐患；在信息化管理方面，推动县级医院引入先进的医疗信息系统，实现医疗数据的共享与互通，提高医院运营的智能化水平。通过管理模式的优化，县级医院能够实现精细化管理，提升医院的整体运营效益和服务质量。

2 专家工作站工作成效

2.1 开拓内镜技术，实现微创

消化内镜是消化学科发展的一大利器，内镜下治疗具有超级微创、恢复快、可重复、安全、确诊率高、减轻病人经济负担等优点，是当前消化学科发展的主流方向之一。在专家帮扶下县医院能够开展消化道息肉内镜下高频电刀切除术、消化道肿瘤内镜粘膜下剥离术、超声内镜检查及超声内镜引导下细针穿刺吸取活检术等消化内镜微创技术。以往需要外科手术的病种，包括消化道早期肿瘤、痔疮、胆结石等，现在都可以通过消化内镜微创技术治愈。与传统的外科手术相比，消化内镜超级微创技术具有“保留器官、创伤小、恢复快、费用低”等优势，大大提高了临床技术能力，使当地患者无需转诊即可接受先进的内镜治疗，大大缩短了患者的就医时间和医疗费用，多项微创技术诊疗水平处于州级同级领先水平。

2.2 科技创新转化，推动医院高质量发展

科研成果转化是医院学科发展的重要支撑，推动优质科技成果向新质生产力转化，是医院高质量发展过程中的重要任务。截止目前，县医院消化内科医师团队在核心期刊共发表“胃肠息肉内镜下治疗效果及其并发症的探讨”、“消化内镜治疗上消化道出血的疗效探析”、“分析还原性谷胱甘肽应用在有机磷农药中毒急诊治疗中的临床效果”、“观察急性胃出血在急诊治疗效果及提高患者治愈率的作用”等论文4 篇；完成县级科研项目《化道息肉内镜下高频电刀切除术》。其研究成果不仅为当地消化系统疾病防治提供了科学依据，还提升了医院在科研领域的知名度，促进了医院科研氛围的形成和科研能力的逐步提升，持续推动医疗科技成果转化，助力实现医院高质量发展，提升服务百姓健康水平。

2.3 开展新技术，临床实力不断攀升

专家团队根据勐海县疾病谱特点与县医院实际技术水平，有针对性地引进新技术并指导其临床应用，先后在县医院开展消化道息肉内镜下高频 刀切除术、食管胃底静脉曲张硬化治疗术、胃底曲张静脉组织黏合剂硬化治疗术等多项新技术，在消化系统疾病治疗上有了多项突破。这不仅吸引了周边地区大量患者前来就医，还带动了医院其他学科的协同发展，整体提升了医院的医疗服务能力和竞争力。

2.4 创建省级重点专科，提升品牌学科服务水平

专家工作站按照专科带动、突出特色、发挥优势、科学发展的建设思路，努力打造专病专科特色品牌，增强医院实力和发展动力，在人才队伍培养、科研水平、诊疗水平和服务能力提升、患者满意度等多方面持续发力，使县医院消化内科专科能力取得了长足发展，获批2020 年省级临床 点专科建设项目，标志着县医院专科建设水平再上新台阶，学科影响力在区域内排名大幅提升，带动了医院整 医疗水平的提升，促进了医院从综合型医院向专科特色突出的区域医疗中心转型。推进专科技术突破与临床转化，全力推动医院高质量发展再上新台阶。

2.5 提升医疗服务能力，医疗质量提质增效

利用专科优势，促进医疗服务水平和医疗质量的双提升，县医院门诊量从专家工作站建立前三年的年均296368 人次增长到建立后三年的年均 338673 人次，增长率为 14.27%; ；住院量从年均 17445 人次增长到年均19103 人次，增长率为 9.5% ；疾病诊断率从原来的97. 提升到 98.4% ，增长率为 0.8% 。自消化内科成立至2025年，年门诊量在 2022 年突破 8000 人次；入院年平均1151 人次，出院 均1140 人次；手术、内镜治疗人次从288 人次增加到366 人次，增长率为 27%。这些数据表明专家工作站的建立吸引了更多的患者前来就医，提高了医疗服务能力和医疗质量。

3.小结与展望

专家工作站对县级医院的发展具有全方位、多层次的推动作用。通过提升医疗技术水平、强化人才培养体系、助力学科建设发展、激发科研创新活力以及优化医院管理模式等方面的努力，专家工作站为县级医院注入了新的发展活力，有效提升了县级医院的综合实力和服务能力，使县级医院能够更好地满足县域居民的健康需求，为基层医疗卫生事业的发展做出更大贡献。在未来的发展中，县级医院应进一步加强与专家工作站的合作与交流，充分利用专家资源，持续推动医院内涵式发展，为构建分级诊疗体系、实现全民健康覆盖奠定坚实基础。

参考文献：

[1]中国社会科学评价研究院，云南省社会科学院，宋洋，等.云南高质量发展评价研究报告[M].云南人民出版社：02311.291.

[2]赵娅梦.加大专家工作站建设力度提升基层医疗机构服务能力[N].普洱日报，2024-07-17（003）.DOI：10.2861n.cnki.nperb.2024.000751.

[3]张博雅，刘玉华，冯丹，等.高质量人才队伍建设路径：公立医院高质量发展试点医院经验及思考[J/OL].解放军医学院学.报，1-6[2025-07-18].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/10.1117.r.20250708.1432.004.html.

作者简介：郭 红（1989- ），女，黑龙江鸡西人，医务科主任，研究方向为医务管理、医疗政策研究。