90%的人不懂这些服药时间，尤其是第4条！

许多人在用药的过程中都会遇到这样的问题：无论是药物的说明书，还是医生的指示，都是一笔带过，比如：空腹，饭前，饭后，但是对于何时用药，却是一片茫然。看看以下说明，每个人都能理解！

1.晨服

就是早上起来吃早饭之前的一个小时，比如：早上空腹服用利福平，异烟肼，可以达到较高的血药浓度，更好地发挥抗结核作用。机体的生理变化是有规律的，在生物钟的调控下，机体的基础代谢、体温变化、血糖含量及激素分泌等均存在一定的规律和峰值。如糖皮质激素类（泼尼松、地塞米松等）的峰值在早上7-8点，因此，早上7-8点是此类药服用的最佳时间。

2.空腹用药

许多人觉得空腹服药就是不吃东西就能吃药，一天当中什么时候除了用餐的时候都行。其实这个观点并不全面，通常情况下禁食药物都是在饭前1—2个小时或者是饭后2个小时内服用。这个时候，人的肚子是空的，所以药物可以快速地通过肠道来发挥作用，不会受到食物的干扰，而且还可以让药物的效果更快释放出来。比如：肠溶片类的药物，在胃酸中很难分解，只能通过肠道被吸收，建议空腹服用。由于食品的原因，一些药物的吸收会受到很大的影响，所以空腹吃对身体的吸收会更好，例如卡托普利片，可以让人体内的食物降低30%～40%的吸收率，所以最好在饭前一个小时吃。吗替麦考酚酯口服后，其血药浓度峰值（Cmax）下降了40%，需要空腹服药。阿仑膦酸钠和左甲状腺素钠应该在吃早饭前半个小时用温水冲服，服药后半个小时才能吃东西，但是不要喝牛奶、奶制品以及含高钙质的饮品，以免对药效产生干扰。还有一些是需要空腹吃才能起到更好的效果，比如驱虫药阿苯达唑片，如果是空腹吃，那么肠胃中的药物含量就会比较高，这样有助于肠道药物和寄生虫的直接接触，从而提高治疗效果，所以最好是在早晨空腹或者睡觉之前给药。早上空腹时吃盐类的泻药，比如刺激性强的、高浓度的硫酸镁、蓖麻油等，可以让药物通过空胃而迅速地到达肠道，在肠道中维持高浓度，对肠道产生强烈的刺激，从而产生致泻的效果。

3.饭后给药

大部分药物均可在餐后服用，这样可以减轻对胃黏膜的刺激性，降低副作用。餐后用药通常是在餐后半个小时至一小时之内用药，因此对胃黏膜有刺激性的药物要等餐后再口服。如抗菌素、非甾体抗炎药、糖皮质激素等。

4.饭前用药

餐前半个小时至一小时之内服药。由于在这段时间，肠胃中的东西相对较少，所以服药之后，可以更快地被消化。比如胃黏膜保护剂、促胃动力药等，一般都是在餐前给药，这样可以起到保护胃黏膜、增加药物的利用效果。一般的降糖药有胰岛素促泌药、胰岛素增敏剂和DPP-4抑制剂等，它们的作用机理不同，所以需要正确掌握服用时间，否则就很难达到降血糖的效果。如：硫脲类胰岛素促泌剂：格列齐特，格列吡嗪，格列喹酮等，宜在饭前30分钟口服，使其发挥最大作用，与饮食后的葡萄糖浓度同步，达到较好的降糖效果。瑞格列奈和那格列奈等非磺胺类胰岛素促泌剂，起效迅速，但持续的时间较短，饭后30分钟即可出现低血糖，建议在餐前15分钟内吃药；具有增强骨骼肌、肝脏和脂肪组织胰岛素敏感性的罗格列酮及吡格列酮等药物，其药效不依赖于饮食。因为这种降血糖药物的药效持续得很久，所以每天只需要服用一次，早晨空腹服用就可以了；DPP-4抑制剂：这类药物每天一次，不受饮食的影响，选择一个合适的固定时间服用就行，怕漏服用的话，就建议早餐前给药。

作用于消化系统药物包括奥美拉唑、泮托拉唑等的质子泵抑制剂，其主要作用是通过抑制餐后饮食所致的胃壁上皮细胞分泌的酸性物质，而长期禁食后，胃壁细胞内H-K-ATPase的含量达到最高，所以建议在早饭前30分钟给药；促胃肠动力药：常用的有多潘立酮、伊托必利等，这类药一般是在餐前15～30分钟口服，在吃完30 min后，血液中的血药浓度会在30 min内到达峰值，这有助于加快胃的运动，促使食品往下排出，有助于消化，取得更好的效果。胃黏膜保护剂：口服复方谷氨酰胺、硫糖铝等，这类药物可以在餐前吃，这样可以让药物在胃壁上发挥更好的作用，在酸性情况下，它会和胃黏膜上的黏蛋白结合在一起，生成一种保护膜，可以在餐前吃。

5.餐中用药

有些药品在使用过程中，会注明“餐中”、“随餐”、“餐时”三种情况。餐中用药可以帮助身体更好地吸收，起到更好的作用，同时也可以降低副作用。比如：一些具有降糖作用的药物阿卡波糖，它可以降低餐后的血糖上升，所以需要与餐同服，具体时间在吃第一口饭时同时服用，以增加药物疗效，减少不良反应。这种药物的品种比较少，最好在医生的指导下使用。

6.服用间隔

每日1次：每天固定时间服药一次。

每日2次：每天早上和晚上各一次，大约间隔十二个小时。

每日3次：每天早上一次，中午一次，晚上一次，间隔大约8个小时。如：抗菌药物、抗癫痫药、抗帕金森病药、降压药等，如在早晨7点，下午3点，晚上11点，以确保体内药物的血药浓度稳定。若不能坚持8个小时一次的话，还应该尽量让用药的时间间隔尽量保持平衡。但是，有些药品的用药时机与用餐的时间相关，例如降血糖药和胃肠功能药，因为血糖或者胃液的水平与饮食相关，所以这两种药品应该从八个小时改为与三餐相关的时间，因为它们与饮食相关。

每日4次：服用一种药间隔大约6个小时，例如7点，13点，18点，睡觉前。

因为很多药的使用周期都是不一样的，如果一次吃几种药，就会让人产生混淆。所以建议每个人都要记下服用药物的时间，并将其挂在醒目的位置，随时提醒自己要准时服用。某些受到生物节律作用的药品，要根据其自身的节奏进行服药。晚上睡觉之前可以口服平喘药、血脂调节药、抗过敏药等药物。

总之，药品的用药时机及配伍禁忌对其治疗效果有较大的影响，合理应用药物的时机及注意的禁忌，可使药物在临床上更好地发挥作用，从而达到更好的疗效。医师要针对患者的病情制定合理的服药计划，包括服药的时间、间隔及剂量等，以确保药品的有效性及安全性。一定要在医师的指导下用药，不要随意改变服药的次数，否则会对药物的效果产生不良影响。