夏季血压高了？冬季血压高了

血压就像身体的“晴雨表”，不仅受疾病和药物影响，还会随着季节更替悄悄“变脸”。很多高血压患者会发现，冬天血压总比夏天高，夏天偶尔也会出现血压波动。这种季节相关性的血压变化并非偶然，背后藏着复杂的生理调节机制。了解季节对血压的影响规律，才能更好地做好血压管理。

一、 1.定义：流动血液对血管壁的压力持续高于正常值。高血压是一种以体循环动脉血压 持续升高为主要特征的慢性疾病。通常定义为在未使用降压药物的情况下，诊室收缩压 ≥140mmHg 和/或舒张压≥90mmHg 。根据2022 年《中国高血压临床实践指南》，诊断界值已下调至≥130/80mmHg） ）。

2.常见病因

遗传因素：约 60% 患者有家族史。

生活方式：高盐饮食、酗酒、缺乏运动、肥胖。

其他因素：年龄增长、精神压力、睡眠呼吸暂停等。

3.典型症状

多数患者早期无症状，部分可能出现：

头痛（后脑勺或太阳穴胀痛）

头晕、心悸、视力模糊

严重时可引发心力衰竭、脑卒中等并发症。

二．夏季天气对血压的影响。

夏季高温对血压的影响呈现双重性，虽普遍表现为血压波动或轻度下降，但对高血压患者仍存在特殊风险，需科学应对。

高温环境下，人体为维持体温稳定，会启动外周血管扩张机制，通过增加皮肤血流量促进散热，这一过程可能使收缩压降低 5-10mmHg 甚至更多。同时，夏季出汗量显著增加，若水分补充不及时或不足，会导致体液大量流失、血容量减少，进一步加重血压下降，部分人可能出现头晕、乏力、眼前发黑、站立不稳等体位性低血压症状。

但这种“降压”效果并非对所有人都友好。为弥补血压下降带来的循环影响，心脏会通过代偿性加快心率来维持正常供血，这一过程会增加心肌耗氧量，对本身存在冠心病、心功能不全的患者构成潜在负担。此外，夏季昼夜温差大、夜间睡眠质量下降、情绪易烦躁，以及贪凉吹空调导致的忽冷忽热刺激，都可能抵消血压下降趋势，导致部分患者血压波动幅度增大，反而增加控制难度。

三、冬季天气对血压的影响。

冬季寒冷是血压升高的明确诱因，对血压的影响更为直接且显著，常导致血压明显升高，使心血管事件风险大幅增加。

寒冷刺激会通过神经反射促使人体外周血管强烈收缩，以减少热量散失，这会导致血管阻力大幅增加，直接引起血压上升，收缩压和舒张压普遍可升高 5-20mmHg ，部分敏感人群甚至更高。同时，低温会激活交感神经系统，促使肾上腺素、去甲肾上腺素等升压激素分泌增加，进一步加快心率、升高血压，形成“血管收缩+激素升压”的双重效应。

冬季出汗量明显减少，肾脏排尿功能相应减弱，导致体内水分和盐分排泄减少，血容量相对增加，加重心脏泵血负担。此外，冬季人们更爱待在室内，户外活动大幅减少，热量消耗降低，容易发胖；饮食上偏好火锅、腌肉、腊味等高盐高脂食物，盐分摄入超标会加重水钠潴留；节日聚会增多，饮酒频率增加，酒精会刺激血管收缩；日照时间缩短导致维生素 D 合成不足，影响血管健康。这些因素叠加在一起，让冬季成为脑卒中、心肌梗死等急性事件的高发季节。

四、季节对于血压影响主要因素。

季节对血压的影响是多因素共同作用的结果，主要包括温度变化、生活习惯差异和激素调节波动三大类。

1. 温度变化的直接作用：冬季寒冷通过神经-体液调节引发血管收缩，导致外周阻力增加；同时交感神经兴奋性增强，促使肾上腺素、去甲肾上腺素等升压激素分泌增多，双重机制共同推高血压。夏季高温则通过血管扩张降低外周阻力，配合出汗增多导致的血容量减少，使血压呈现下降趋势。

2. 生活习惯的间接影响：冬季人们更倾向于减少外出、久坐不动，同时偏好火锅、腌制品等高盐高脂食物，易造成体重增加、血脂升高，进一步加剧血压升高；夏季饮食相对清淡、新鲜蔬果摄入增加，且户外活动增多，有助于血压控制，但贪凉饮冷、熬夜作息紊乱、过量饮酒等习惯可能抵消积极影响。

3. 激素调节的内在差异：冬季人体肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性显著增强，该系统通过收缩血管、促进肾脏保钠保水等机制进一步升高血压；而夏季这一系统活性减弱，配合排汗增多的生理特点，形成血压下降的内在基础。

五、总结与高风险人群应对建议

季节交替是血压波动的重要诱因，不同季节的血压变化特点不同，高风险人群需针对性做好防护措施。

高血压患者冬季血压可能比夏季高出 10-20mmHg ，需密切监测血压变化，建议每天固定时间测量并记录，在医生指导下及时调整降压药物剂量或种类，避免自行减药或停药，严防脑卒中、心肌梗死等急性事件。老年人血管弹性差，对温度变化的调节能力减弱，易出现血压剧烈波动，如冬季晨峰高血压或夏季体位性低血压，需注意保暖、缓慢起身，避免突然改变体位。

糖尿病、冠心病、慢性肾病等慢性病患者，季节交替时血压波动更明显，并发症风险显著增加，需强化综合管理：保持低盐低脂饮食，冬季适当增加室内活动，夏季避免贪凉过度；规律作息，保持情绪稳定；定期复诊，及时发现并处理异常指标。通过科学应对季节变化，可有效减少血压波动，降低健康风险。

季节交替带来的血压变化是身体的正常反应，但对高血压患者来说应多注意。只要掌握季节特点，做好科学管理，就能让血压在四季都保持稳定，守护心脑血管健康。