研究循证护理模式在冠脉支架术后患者护理中应用的效果评价

【引言】患者接受冠脉支架植入术，容易导致多方面不良反应发生，术后恢复效果较差。临床需要提出相应的护理干预措施，预防术后不良反应发生[1-2]。对于常见不良反应来说，主要包括尿潴留、皮疹，需要提出科学化的防护方案，注重前期干预，切实提升术后恢复质量。在冠脉支架置入术后，实行循证护理干预，结合以往护理经验，能有效避免并发症问题发生，现具体内容阐述如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入时间范围处于我院2023 年5 月-2025 年5 月期间，以收治的接受56 例冠脉支架术患者展开研究，结合实际护理形式差异分组，具体划分为常规组与研究组，各组均为28 例。常规组男女比例为16：12，年龄区间范围为 45-78 岁，平均（62.41±1.36）岁；研究组男女比例为 17：11，年龄区间范围为 46-78 岁，平均（62.07±1.44）岁。两组基线数据对比差别不大，可比较分析 （P>0.05） ）。

1.2 方法

常规组患者实行基础护理干预：冠脉支架术后，对患者的生命体征变化情况进行观察，详细记录信息，实行心理干预，改善焦虑情绪。指导其科学合理服药，调整饮食结构，指导患者进行运动锻炼。

研究组患者实行循证护理干预：建立循证护理小组，持续监测患者病情变化情况，了解患者真实感受、指标变化，进行常见不良反应、不适情况护理干预：①尿潴留护理：术后患者的膀胱收缩力、反射力下降，患者要保持卧床休息，提出尿潴留预防性护理措施，进行补液干预，增加饮水量，刺激患者排尿。术前护理人员进行耐心的心理疏导，训练床上排尿。术后听流水声、温水冲洗会阴部，刺激其顺利排尿。如果发生尿潴留情况，则在腹部放置热毛巾，有效促进腹肌收缩，使得腹内压明显增高，促进其正常排尿。②桡动脉穿刺并发症护理：术中实行抗凝处理、术后实行减压处理，有效预防术后手部缺血、桡动脉闭塞情况发生。术后桡动脉穿刺局部压迫的过程中，需要确定压迫穿刺点，对术侧手臂是否存在肿胀、不适现象进行观察。如果出现血肿现象，则要标记血肿范围，确定是否有压迫现象，避免血肿肿大情况发生。 ③ 低血压护理：术后患者常见迷走神经反射低血压，需要准备好多巴胺、阿托品，需对呼吸、心率、血压变化情况进行严密的监测，如果存在异常现象，可以尽早发现进行控制。

1.3 观察指标

（1）观察研究两组患者的不良反应发生情况：具体选取指标包括尿潴留、前臂血肿、皮疹。

（2）观察研究两组患者的生存质量评分、日常生活能力评分：以SF-36 生存质量评定量表为基础标准，从精神、躯体、心理等层面评估[3]。分数区间范围为 0-100 分，分数越接近 100 分，表示生存质量水平越高。以Bartel 日常生活能力量表为基础标准，从独立进食、洗漱、穿衣服、下楼梯等方面评估。总分为 0-100 分，分数越接近100 分，表示日常生活能力改善效果越突出。

1.4 统计学分析

本次研究选用SPSS 25.0 软件完成数据处理，生存质量评分、日常生活能力评分以“（ x s）”表示，t检验；不良反应发生采用 ”表示，用 xⁱ 检验，当 P<0.05 表示有统计学意义。

2.结果

2.1 观察研究两组患者的不良反应发生情况

具体数据详见表1，与常规组患者数据对比，研究组患者不良反应发生率更低 （P<0.05） ）。

表1 常规组与研究组患者的不良反应发生情况比较

3.讨论

冠脉支架植入术，主要就是以合金材料、不锈钢制作的支架，植入冠状动脉病变部位，确保患者的病变部位血管扩张，加快血液循环速度，有效对血管腔狭窄引发的急性心肌梗死进行治疗。这一手术属于侵入性的手术形式，术中患者会产生应激反应、创伤，可能使得患者发生迷走神经低血压、尿潴留等[4-5]。在临床护理中，需预防多方面不良反应问题发生，采用循证护理干预形式，总结临床护理经验，结合临床护理决策证据，促进患者术后恢复。低血压护理中，准备好多巴胺、阿托品等，对心率、血压等指标进行监测。实行术后尿潴留护理，需要进行补液护理，刺激患者排尿、以听流水声、温水冲洗会阴部等形式，刺激患者形成尿意。进行桡动脉闭塞护理中，需要术后进行减压处理干预，改善患者实际病症，提升机体舒适度。

综上内容，对于接受冠脉支架术的患者来说，采用循证护理干预形式的效果较为显著。不仅可以有效降低不良反应发生率，还可以改善患者的生存质量水平，提升日常生活能力，建议临床实践应用以及推广。

参考文献：

[1]李玲，王寒秋，张颖怡.基于5E 的护理措施对冠脉支架手术患者术后自我管理能力、疼痛及左室射血分数的影响[J].医学理论与实践，2025，38（07）：1214-1216.

[2]张青兰.早期渐进式综合康复护理在冠脉支架植入术患者心脏康复护理中的作用[J].透析与人工器官，2025，36（01）：102-105.

[3]朱惠娟，江新柳，晏景红.格林模式为基础的护理干预在冠脉支架植入术患者中的应用效果[J].透析与人工器官，2024，35（04）：134-136.

[4]方碧珠，庄丽群.基于保护动机理论的护理干预对行冠脉支架植入术患者自我管理行为及服药依从性的影响[J].临床医学工程，2024，31（09）：1147-1148.

[5]张志霞，罗琴，魏乐琴.目标式护理联合针对性护理干预对冠脉支架植入术患者预后的影响[J].医疗装 备，2024，37（07）：161-164.