夜间模式下医院消防治安薄弱环节与强化对策

医院作为24 小时运转的公共服务场所，其特殊性在于人员高度密集、设备复杂且包含大量行动受限的患者。夜间时段，因值班人力缩减、应急响应延迟叠加疲劳作业等因素，消防设施故障、安防监控盲区、疏散通道阻塞等问题被急剧放大。例如消防控制室值班断档、安全出口锁闭等现象屡现，致使火灾蔓延风险倍增；同时药房盗窃、信息泄露等治安事件因夜间巡查薄弱而高发。此类隐患一旦触发事故，极易引发群死群伤和重大社会影响，凸显夜间医院安全管理体系系统性缺陷的研究紧迫性。

一、医院夜间消防薄弱环节分析

医院夜间消防管理的系统性薄弱环节集中体现在设施、人员及应急处置三大维度，共同构成重大安全隐患。设施管理漏洞是首要风险源。消防设备夜间维护滞后导致自动喷淋系统、火灾报警器故障率高，部分老旧建筑因未接入消防监控系统，故障无法实时反馈，失效设备形同虚设。同时，疏散通道阻塞问题突出：为防盗锁闭安全出口、常闭防火门长期敞开、楼道堆放病床设备等杂物，甚至因加设床位挤占通道。此类问题直接切断逃生路径，如衡阳市多家医院因安全出口违规锁闭、楼梯间堆放杂物被点名通报。

人员能力不足进一步放大风险。消防控制室夜间值班员存在无证上岗、操作生疏问题，部分人员不会启动喷淋系统或联动排烟设备，延误初起火灾扑救时机。医护人员应急能力更为薄弱：多数未接受系统培训，不掌握灭火器使用或疏散引导流程，尤其对重症患者转移缺乏预案。例如，麻醉科、ICU等区域需快速转移依赖呼吸机的患者，但因无针对性演练，夜间突发火情时易陷入混乱。

应急处置缺陷暴露管理机制失效。尽管规定夜间需每2 小时巡查一次，但实际执行流于形式——巡查记录造假、老旧建筑监控盲区未覆盖，隐患无法及时识别。微型消防站夜间驻勤人员不足，无法满足“1 分钟响应”要求。部分医院仅安排 1-2 名保安兼任消防员，装备操作不熟，与消防队联动脱节，导致火灾无法在黄金 3 分钟内控制。如某医院火灾中，微型消防站因无人值守延误救援，火势蔓延至病房区。

二、医院夜间治安薄弱环节分析

医院夜间治安风险呈现系统性薄弱特征，其核心矛盾集中于安防技术滞后、人力配置失衡及重点区域失守三大维度，共同构成安全防控链的断裂。

安防系统漏洞是首要隐患。监控覆盖不全导致药房、库房、急诊通道等关键区域存在视觉盲区，老旧设备夜间画质模糊甚至失效，无法有效识别盗窃或入侵行为。例如，河南某妇幼保健院因监控盲区被不法分子安装针孔摄像头，护士隐私遭全程窃取，暴露了设备防护的致命缺陷。同时，门禁管理松散问题突出：检验科、配电室等重点区域未严格限制非工作人员进出，部分医院仅依靠传统机械锁具，无权限分级管控，外来人员可轻易混入敏感区域。

安保力量薄弱进一步放大风险。人员配置严重失衡，多数医院未落实“20 床/保安”的配比标准，夜间巡逻频次低至2-3 小时一次，无法形成有效威慑。更严峻的是专业能力断层：安保队伍老龄化普遍，反盗窃技能不足，且缺乏应对暴力冲突、恐怖袭击的标准化培训。某医院总结显示，夜间盗窃案件中保安因反应迟缓或处置失当导致的损失占比高达 65% 。

重点区域风险直指管理盲区。药房与器械室成为盗窃高发地，麻醉药品、高值耗材因价值高、易携带，夜间被盗案件频发，部分医院年损失超百万元。信息机房则面临隐私泄露危机：黑客利用夜间安防松懈入侵系统，窃取患者病历、支付信息等敏感数据，甚至远程操控医疗设备。此类风险因技术防护薄弱与物理防护缺失双重叠加而急剧升级。

三、强化对策设计：制度、技术与流程优化医院夜间安全管理的突破依赖于制度、技术、流程三维协同优化。

消防管理需根治责任虚化、技防滞后与响应脱节顽疾。制度层面推行"院长夜查房制"，院领导每周2 次夜查消防值班脱岗、安全出口锁闭等隐患，结果挂钩科室绩效；同步建立护士兼任的"楼层安全员"制度，落实每 2 小时病房用电、通道巡查。技术层面升级智慧消防系统：配电房加装电气火灾监控装置实时预警；病房部署智能烟感，实现火情10 秒内联动报警；楼道配置防烟面罩与逃生滑袋，保障重症患者烟环境转移。流程层面实施患者分级疏散：行走者由医护引导撤离；轮椅者经无障碍通道转移；担架者用滑袋垂直疏散；同步推动微型消防站24 小时联勤，与消防队共享信息确保"1 分钟响应、3 分钟到场"。

治安防控着力破解安防薄弱、数据泄露及处置迟滞痛点。制度层面实施"安检门禁双轨制"：出入口访客实名核验对接公安数据库；重点区域设人脸识别闸机，非授权闯入即时报警；建立"警医联动机制"，医院警务室直连110 平台，实现5 分钟警力到场。技术层面实现盲区全覆盖：急诊区、药房部署 1080P红外夜视摄像头，嵌入AI行为识别算法；药架装震动传感器，盗窃时自动锁位封闭出口；医疗系统采用"动态密码 ⁺ 指纹"双因子认证，数据访问日志区块链存证防泄露。流程层面每季度开展"红蓝对抗演练"，模拟盗药、伤医事件测试 3 分钟制敌响应；每楼层设"2 保安 +1 医护"最小应急单元，配4G图传头盔遇袭时构筑首道防线。

四、实施保障机制

医院夜间安全效能的持续提升需责任刚性落实、资源精准投入、培训实战转化三重保障。

责任体系遵循"党政同责"原则：院长作为第一责任人签订安全承诺书，分管领导每月夜查高危区域不少于 2 次；科室主任与院方签订责任书，将设备故障率、通道畅通度等18 项指标纳入绩效考核；病区建立"安全员-护士-保安"三级责任链，通过电子执勤记录仪实现巡查数据实时溯源，形成"院长明责-科室履责-数据问责"闭环体系。资源保障聚焦双轨突破：经费执行"消防治安预算年增 210% "刚性要求，优先改造电气监控、疏散设施及安防盲区，运用区块链审计资金流向；人力推行安保专业化，招募退伍军人组建快反分队，确保消防值班员持证率 100% 、保安防卫器械与急救认证达标率 100% ；同步用物联网手环监测危重患者替代人工响应。

五、结论与展望

本研究表明，医院夜间消防治安风险的症结在于管理体系断层与应急能力不足的系统性叠加。设施维护真空、安防盲区丛生、专业力量短缺等因素，在夜间人力薄弱的催化下形成恶性循环，使火灾蔓延、暴力事件等风险指数级攀升。破解之道需通过责任刚性压实、技术智能赋能、流程实战再造的三维协同，重构平战结合的防控网络。

参考文献：

[1]曲怀金. 疫情期间医院治安和消防管理工作浅谈 [J]. 中国医院建筑与装备, 2021, 22 (06): 64-65.

[2]徐成林,杨传架,陈童,等. “治安消防违规计分”在医院治安消防管理中的应用 [J]. 解放军医院管理杂志, 2016, 23 (12): 1111-1113+1122.

[3]陈长泉. 医院治安保卫、防火管理的重要性探讨 [J]. 办公室业务,2014, (13): 185.