社区护理在糖尿病患者中的应用探讨

引言

糖尿病是目前最常见的慢性病，在中老年人群中发病率很高，目前缺乏特异性的药物，只能通过合理用药来达到控制血糖的目的。另外，患者的血糖控制并不完全取决于药物的使用方法，同时也与患者的生活习惯有一定的关系。为了促进糖尿病患者早日康复，我院在患者康复的过程中应用社区护理，取得理想效果，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择时间为 2022 年 5 月至 2024 年 5 月，我院门诊的糖尿病患者 94 例，依据不同护理方式划分成观察组及对照组，各47 例。观察组男女比为20：27，年龄为 56～75 岁，平均年龄为（65.48±4.62）；对照组男女比为 27：20，年龄为 57～76 岁，平均年龄为（65.81±4.87）；所有糖尿病患者均有充分的临床信息，并签署了知情同意书，无退出。两组之间的临床数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①经过生化指标检查，确诊为糖尿病；②临床资料完整；③患者对本研究知情、同意。

排除标准：①存在孕前糖尿病史者；②存在心、肝、肾等重要器官障碍者；③合并其他妇科疾病者；伴认知功能障碍及精神类疾病；④代谢功能、免疫系统缺陷者；⑤中途退出研究者。

1.2 方法

对照组各项护理措施均遵循常规方式，并与患者的特殊用药计划相一致，从而使患者能够更好地使用药物，同时还能引导患者保持良好的生活方式，并在康复期间自行监控血糖的变化。

观察组采用以社区为基础的综合干预措施，主要包括：（1）开展健康教育。从实践来看，这一群体的老年人居多，他们对疾病的认识不够全面。

在开展社区护理时，更要全面地评价患者对糖尿病的认识，通过简单明了的方法，让患者明白引起糖尿病的原因和在治疗中应该注意的事项等。（2）饮食护理。这一人群的饮食方式对患者的康复有很大的影响。日常生活中要注意控制糖分和脂肪的摄入，多吃一些富含纤维素和维生素的食物，如蔬菜、水果等。避免一次吃太多导致血糖在短期内升高。（3）体育活动。要给糖尿病患者制订一个合理的运动计划，让患者多参加体育活动。主要是进行有氧运动，比如散步、慢跑等。（4）对患者进行心理辅导。因为病情的康复过程比较漫长，所以患者要用药物进行长期的治疗。在护理期间，要注意观察患者的心理状况，给予有针对性的心理辅导，促进患者用积极乐观的心态来对待自己的病情。

1.3 观察指标

血糖控制：观察两组患者空腹血糖（FBG）、餐后 2 h 血糖（2 hPG）。护理满意度：问卷形式，非常满意度：超过 90 分；基本满意度：70—90分；不满意：低于 70 分。总满意度=非常满意度基本满意度。

1.4 统计学分析

对本次结果数据由统计员处理分析，并获取最终结论，处理软件为SPSS22.0，统计的全部资料中，用检验计量最后差异、t 检验计数资料最后差异，表示方式为用“ ”和）等，若得到结论，则表明结果的统计分析要求。

2 结果

2.1 比较血糖水平

同对照组比较，观察组糖化血红蛋白、空腹和餐后 2 h 血糖水平均较低，显示出给予患者社区护理干预后，取得的血糖水平提高程度更佳，差异有意义（）。见表 1。

2.2 比较患者对护理的满意度

观察组对我院工作人员护理总满意率 38 例（）明显高于对照组28 例（），显示出给予患者社区护理干预后，取得的护理效果改善程度更佳，差异有意义（），见表 2。

3 讨论

社区护理是方便、持续护理方式，能给患者提供必需的保健知识与支援，有助于患者的病情得到有效治疗。通过对糖尿病患者及家庭成员进行健康宣教，从发病机理、日常饮食控制、运动锻炼和用药等方面对糖尿病有进一步的认识。这样可以帮助患者了解病情，减轻由于误会造成的紧张、焦虑，使患者能更好地合作。

在社区护理中，重点是提高患者的自理水平。在日常的追踪及辅导下，患者学习到如何控制饮食，定时运动，合理用药等。通过上述干预措施，使糖尿病患者的血糖平稳，降低了并发症的发生率。通过对糖尿病患者进行了综合治疗，使其血糖水平有了显著提高。这与患者的自主管理水平的提升有关，也与社区医护人员的专业辅导与支援有关。

对每个患者进行卫生记录，记录患者的基本情况、疾病情况、用药情况等，这有利于医务工作者对患者病情的整体认识，为患者提供个体化的治疗计划。医院还会组织有关的健康教育讲座，并请有关方面的权威人士进行科普，使患者对其病因、治疗方法和生活中的预防措施有一定的认识。本次研究结果显示，观察组糖化血红蛋白、空腹和餐后 2 h 血糖水平均较低，差异有意义（）；观察组总满意率明显高于对照组，差异有意义（）。