揭秘儿童呼吸道感染：预防与治疗并重

儿童时期，身体各器官系统尚在发育中，免疫力相对较弱，呼吸道感染成了困扰孩子健康的常见问题。据统计，学龄前儿童平均每年患呼吸道感染可达 6 - 8 次，这一数据背后，是无数孩子的不适与家长的忧心。了解儿童呼吸道感染的奥秘，做好预防与治疗，是守护孩子健康成长的关键。

二、儿童呼吸道感染的类型

（一）上呼吸道感染

上呼吸道感染是儿童最为常见的疾病之一，涵盖了普通感冒、扁桃体炎、咽炎等。其中，普通感冒堪称 “常客”，多由鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等引起。季节交替、气温骤变时，孩子稍不注意就容易中招。感冒初期，孩子常出现鼻塞、流涕症状，小鼻子不通气，只能张嘴呼吸，发出 “呼呼” 声；清鼻涕不断流出，不一会儿就得擦拭。还会频繁打喷嚏，一个个喷嚏打得脑袋都跟着晃动。有些孩子伴有轻微咽痛，咽口水时微微皱眉，诉说嗓子不舒服。一般来说，普通感冒症状较轻，多数孩子一周左右靠自身免疫力便可恢复。

扁桃体炎在儿童中也较为多见，主要由乙型溶血性链球菌感染所致。患病孩子会突然发热，体温迅速升高，小脸涨得通红。咽痛剧烈，吞咽时疼痛加剧，甚至抗拒进食。查看喉咙，可见扁桃体红肿，严重时表面附着一层脓性分泌物。例如，5 岁的小明，在幼儿园集体活动后，突然发热、咽痛，家长发现他吞咽困难，检查发现扁桃体红肿且有脓点，送至医院诊断为扁桃体炎。

（二）下呼吸道感染

下呼吸道感染相对上呼吸道感染更为严重，包括支气管炎和肺炎等。支气管炎多在寒冷季节或气温骤变时发作，病毒感染往往是 “导火索”，之后细菌可能 “乘虚而入”。患病孩子起初多为干咳，像喉咙里有只小虫在捣乱，总想通过咳嗽把它赶出去。随着病情发展，咳嗽逐渐有痰，咳痰时小脸憋得通红，十分费劲。病情严重时，孩子会伴有喘息，呼吸时能听到明显的 “呼呼” 声，好似拉风箱一般。

肺炎则是下呼吸道感染中的 “狠角色”，依据病原体不同，分为病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎等。病毒性肺炎常见于婴幼儿，孩子会持续高热，体温居高不下，精神萎靡，总是昏昏欲睡。咳嗽频繁，多为刺激性干咳。细菌性肺炎发病较急，除高热、咳嗽外，咳痰可能呈黄色、绿色等脓性。支原体肺炎在学龄期儿童中较为常见，咳嗽剧烈，多为阵发性刺激性呛咳，持续时间长，甚至影响孩子睡眠和日常活动。同时，肺炎患儿可能出现呼吸急促，呼吸频率明显加快，小胸脯快速起伏；严重时呼吸困难，鼻翼扇动，嘴唇周围发紫。比如，3 岁的小美在冬季流感高发期，患上了病毒性肺炎，持续高热、咳嗽，精神状态极差，家长赶忙送医治疗。

三、发病原因

（一）生理特点

儿童呼吸道发育尚未完善，鼻腔相对短小，鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，这使得鼻腔抵御病原体的能力较弱。气管、支气管也相对狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，黏液腺分泌不足，纤毛运动较差，无法有效清除吸入的病原体，增加了感染风险。免疫系统方面，儿童的免疫系统还在发育中，免疫功能相对较弱，对病原体的识别和清除能力不如成年人。特别是 6 个月到 5 岁的孩子，从母体获得的抗体逐渐减少，自身免疫系统又未成熟，处于 “青黄不接” 的阶段，更容易被病原体侵袭。

（二）环境因素

环境对儿童呼吸道感染影响显著。室内空气不流通时，病原体易在密闭空间积聚。冬季寒冷，很多家庭为保暖长时间紧闭门窗，室内空气不新鲜，病毒、细菌等病原体浓度升高，孩子吸入病原体的几率大增。此外，季节变化与温差也是重要因素。冬季室内外温差大，孩子进出室内外时，呼吸道黏膜受到冷热刺激，血管收缩或扩张，抵抗力下降，给病原体入侵创造机会。环境污染同样不容忽视，雾霾中的微小颗粒、二手烟等，会对儿童呼吸道黏膜造成损伤，降低呼吸道的防御功能，使孩子更容易患上呼吸道感染。

四、预防措施

（一）日常护理

保持室内空气流通是预防儿童呼吸道感染的重要措施。每天定时开窗通风，让新鲜空气进入室内。寒冷季节也不要因怕孩子着凉而长时间紧闭门窗，一般每天通风 2 - 3 次，每次 20 - 30 分钟为宜。通风时选择阳光充足、风力较小的时段，注意避免孩子直接对着风口。

个人卫生习惯的养成也至关重要。教导孩子勤洗手，尤其是饭前便后、触摸公共物品后。洗手要用流动水和肥皂（或洗手液），按照 “七步洗手法” 揉搓双手至少 20 秒，确保手心、手背、手指缝、指甲缝等都清洁到位。同时，饭后让孩子用清水漱口，保持口腔清洁，减少细菌滋生。

根据季节和气温变化，为孩子合理增减衣物。避免穿得过多或过少，过多易出汗，出汗后吹风更易着凉；过少则无法抵御寒冷。采用 “洋葱式穿衣法”，多层穿衣，方便根据温度随时增减。内层选择透气吸汗的衣物，中层保暖，外层防风防雨。

（二）饮食营养

为孩子提供营养均衡的饮食，是增强免疫力的基础。保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。多吃新鲜蔬菜和水果，如菠菜、胡萝卜富含多种维生素和矿物质，橙子、苹果等水果维生素 C 含量高，有助于增强免疫力。优质蛋白质来源，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、瘦肉等，要保证充足摄入，为孩子生长发育和免疫系统正常运转提供保障。

让孩子养成多喝水的习惯，充足的水分能保持呼吸道黏膜湿润，更好地抵御病原体入侵。年龄较小的孩子每天饮水量为 500 - 1000 毫升，年龄大些的孩子可适当增加。可准备可爱水杯吸引孩子主动喝水，或定时提醒孩子喝水。

（三）运动锻炼

鼓励孩子进行适当运动，运动能增强体质，提高免疫力。根据年龄和兴趣选择合适运动方式，幼儿可进行爬行、走路、简单游戏等，锻炼肌肉力量和协调能力。稍大孩子可跑步、跳绳、骑自行车、游泳等，每周保证 3 - 5 次运动，每次 30 分钟以上。运动不仅增强身体素质，还能促进心理健康，让孩子更活泼开朗。

（四）疫苗接种

疫苗接种是预防儿童呼吸道感染的有效手段。流感疫苗可预防流行性感冒，在流感季节来临前接种，能大大降低孩子感染流感病毒几率。对于有慢性疾病、免疫力低下等特定儿童，接种肺炎疫苗可显著降低肺炎发生风险。家长应按国家免疫规划程序，及时为孩子接种各类疫苗。

五、治疗方法

（一）一般治疗

孩子患上呼吸道感染后，充足休息十分关键。休息能让身体恢复，增强免疫力。年龄小的孩子可能需要更多睡眠时间，家长要创造安静、舒适环境，调暗灯光，保持安静，助孩子入睡。

患病期间，孩子食欲可能受影响，饮食要清淡、易消化，避免油腻、辛辣、刺激性食物。可准备米粥、面条、蒸蛋等。若孩子发热，体内水分流失多，要及时补充水分，多喝温开水、果汁等，既能补水又能提供营养。

（二）药物治疗

若孩子发热超过 38.5℃，根据年龄和体重，在医生指导下用退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。咳嗽、咳痰时，可用止咳祛痰药，如氨溴索，稀释痰液，促进排出。但儿童用药与成人不同，务必严格按医生建议使用，避免自行用药。

病毒感染引起的呼吸道感染，一般无需抗病毒药物，多数病毒感染具自限性。但流感病毒感染，发病 48 小时内可用抗流感病毒药，如奥司他韦。细菌感染引发的，如扁桃体炎、细菌性肺炎等，则需用抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类，具体用药由医生根据病原体和病情决定。

（三）就医时机

孩子出现以下情况需及时就医：发热持续不退，超过 38.5℃且用退烧药效果不佳，精神萎靡；咳嗽频繁、剧烈，影响睡眠和日常生活，伴有喘息、呼吸困难；出现精神萎靡、食欲不振、呕吐、腹泻等全身症状；3 个月以内婴儿出现发热、咳嗽等症状，因婴儿病情变化快，需及时就医诊断治疗。

儿童呼吸道感染虽常见，但只要家长做好预防，孩子患病时及时正确治疗护理，就能有效降低感染风险，助孩子健康成长。家长们要时刻关注孩子健康，为孩子健康成长保驾护航。