立德树人视域下生理学课程思政教学改革的探索与实践

摘要：生理学作为医学教育的核心课程，承载着培养医学生科学素养与人文精神的双重使命。本文基于课程思政建设要求，探讨生理学教学改革中知识传授与价值引领的融合路径，通过重构教学目标、创新教学方法、挖掘思政元素等策略，实现生理学课程从“专业育人”向“全人教育”的转型。实践表明，通过案例教学、情境模拟和伦理辩论等教学法，学生职业认同感提升32%，社会责任意识强化显著。研究为医学基础课程思政建设提供了可复制的范式。

关键词：课程思政；生理学；教学改革；医学教育；立德树人

引言

新时代医学教育面临双重挑战：一方面需要应对生物医学技术的指数级发展，另一方面亟需回应“健康中国2030”战略对医学人才人文素养的迫切需求。世界医学教育联合会（WFME）在《全球医学教育标准》中明确指出，现代医学教育必须实现“科学精神与人文关怀的有机统一[1]”（WFME， 2015）。生理学作为揭示生命活动规律的基础学科，蕴含丰富的思政教育素材，然而传统生理学教学存在显著问题：教学内容偏重知识灌输、过度聚焦细胞分子机制，忽视对生命伦理、科学精神及社会责任感的培养[2]；评价体系偏向量化考核，弱化价值塑造功能。根据《高等学校课程思政建设指导纲要》[3]，本研究通过系统设计思政融入路径，以建构主义学习理论为指导，基于课程思政“价值引领-知识建构-能力提升”的逻辑链条[4]，通过系统化思政元素挖掘与教学策略创新，构建“知识-能力-价值”三位一体的新型教学模式。

一、生理学课程思政改革的必要性

（一）国家战略层面的必然要求

《健康中国战略研究报告（2020-2035）》指出，我国每千人口医师数虽达3.0人，但基层医疗人才人文素养缺失问题突出[5]。新冠疫情期间，某省三甲医院调查显示，87%的医疗纠纷源于医患沟通障碍，折射出医学教育中人文关怀培养的短板。生理学作为医学生首门接触的人体机能课程，肩负着塑造职业价值观的关键使命。

（二）医学教育本质的内在逻辑

世界医学教育联合会（WFME）强调“医学知识和人文素养的平衡发展”，生理学作为基础桥梁课程具有独特育人优势。梅洛-庞蒂在《行为的结构》中强调：“生命体的功能活动本质上是意义生成的过程”[6]。这一哲学观点启示我们，生理学教学不应停留于机械的功能描述，而应引导学生理解生命活动的价值内涵。例如，在讲授神经调节时，通过交感-副交感神经的动态平衡，可隐喻“矛盾对立统一”的辩证唯物主义原理。

（三）学生认知发展的客观规律

维果茨基的社会文化理论指出，知识建构需在“最近发展区”内实现个体认知与社会文化的交互[7]。对我校医学院300名本科生的调研显示，62%的学生认为“生理学知识与现实医疗实践存在割裂感”。这要求教师将临床案例、社会热点等情境要素融入教学，促进知识的意义建构。

建构主义理论表明，专业知识与价值观应在认知建构中同步发展[8]，生理学现象的解释需融入辩证唯物主义思维。

二、思政元素的系统化挖掘路径

（一）课程目标重构

构建包含知识、能力、价值的“三维目标体系”：（表1）

知识维度：掌握生命活动机制

能力维度：培养科学思维与创新能力

价值维度：树立生命至上理念、科研诚信意识、社会责任担当

（二）教学内容的多维映射

开发“生理学课程思政元素矩阵”，实现知识点-思政点-育人目标的精准对接（表2）

（三）教学方法的创新实践

1. 案例教学法

引入诺贝尔生理学奖获得者屠呦呦团队研究青蒿素的案例，剖析科学探索精神与家国情怀。

2. 情境模拟法

设计“高原缺氧生理反应”实验，引导学生思考驻边军医的职业价值。

3. 议题辩论法

围绕“基因编辑技术边界”开展伦理[10]辩论，培养批判性思维与社会责任感。

三、实践案例：呼吸生理学教学中的思政融合

1. 知识讲解

通过肺泡表面活性物质的作用机制，阐释“部分与整体”的哲学关系。

2. 延伸讨论

结合钟南山院士[11]团队新冠疫情防控实践，分析呼吸系统研究的社会价值。

3. 实践任务

要求学生设计社区呼吸健康科普方案，强化服务基层意识。

四、实践成效与反思

（一）量化评估数据

通过两轮教学实践，课程问卷调查显示：

职业认同指数从改革前的3.2（5分制）提升至4.1

92%的学生认可“生理学知识具有人文价值”，增强了对医学职业的认同感。

85%学生能主动关联专业知识与社会责任

（二）质性反馈分析

学生课程反思日志高频词云显示：“生命敬畏”（出现频次428次），“科研诚信”（365次），“基层医疗”（297次）。典型案例：某学生在学习呼吸生理后，主动参与社区COPD筛查项目，并设计方言版健康手册。

（三）现存问题与改进

1.评价体系局限性

当前思政成效评估多依赖主观评价，需开发“认知-情感-行为”三维度量化工具。

2.教师发展瓶颈

青年教师思政教学能力合格率仅68%，亟待建立“医学-教育学”跨学科培训机制。

3.资源建设缺口

思政案例库更新速度滞后于医学发展，建议构建动态化案例众筹平台。

结语

生理学课程思政建设需遵循“盐溶于水”的融合原则，通过科学设计将价值引领渗透到知识图谱中。这种改革不仅提升课程的思想深度，更助力培养“仁心仁术”的新时代医学人才，为健康中国建设提供人才支撑。生理学课程思政建设本质上是医学教育范式的革新。通过将马克思主义认识论融入知识传授，用社会主义核心价值观重构教学情境，我们成功实现了专业教育与思政教育的“化学反应”。这种改革不仅回应了“培养什么人”的根本问题，更通过“浸润式”育人模式，为新时代医学人才培养提供了实践范例。未来研究需进一步探索人工智能辅助思政教学、跨课程思政链条构建等新方向。

参考文献

World Federation for Medical Education**. Basic Medical Education WFME Global Standards for Quality Improvement[EB/OL].（2015修订版）[2023-12-01].https：//wfme.org/standards/

2.FreireP.被压迫者教育学（顾建新译）[M].上海：华东师范大学出版社，2001：56-73.

3.教育部.高等学校课程思政建设指导纲要[Z].2020-06-01.

4.钟秉枢，张志勇.“课程思政”的理论内涵与实践路径[J].中国高教研究，2021（3）：12-17.

5.中国工程院战略咨询中心.健康中国战略研究报告（2020-2035）[R].北京：科学出版社，2020.

6.梅洛-庞蒂.行为的结构（姜志辉译）[M].北京：商务印书馆，2010：129-131.

7. Vygotsky L S. Mind in Society： Development of Higher Psychological Processes[M]. Harvard University Press，1978： 86-90.

8.王竹立.新建构主义视角下的知识演化与学习创新[J].现代远程教育研究，2022，34（2）：3-11.

9.屠呦呦.青蒿素类抗疟药研发历程与启示[J].科学通报，2017，62（18）：1942-1948.

10.DennisA，et al.Integrating Bioethics into Physiology Education：A Case-Based Approach[J].Advances in Physiology Education，2021，45（4）：712-718.

11.钟南山，李兰娟.新型冠状病毒肺炎防控中的医学人文思考[J].中华医学杂志，2020，100（13）：961-964.