疼痛护理路径在骨科手术患者中的应用及对满意度的影响

摘要：目的：探究疼痛护理路径在骨科手术患者中的应用效果及其对患者满意度的影响。方法：选取，某三甲医院骨科收治的拟行手术治疗的患者435例。按随机数字表法分为观察组（采用疼痛护理路径）和对照组（采用常规护理），观察组218例，对照组217例。观察组依疼痛护理路径，于术前、术中、术后针对性干预，涵盖疼痛评估、教育、控制措施等。对照组行常规骨科护理流程。对比两组护理结果。结果：观察组术后各时间点VAS评分均显著低于对照组（P<0.05）。并发症发生率低于对照组（P<0.05）。患者满意度方面，观察组为96.3%，明显高于对照组的87.1%（P<0.05）。结论：疼痛护理路径用于骨科手术患者，能有效减轻疼痛、降低并发症，提升患者满意度。

关键词：疼痛护理路径；骨科手术患者；疼痛程度；患者满意度

1资料与方法

1.1一般资料

本研究以2021年初至2024年底为时间范围，在某三甲综合性医院骨科筛选出435例拟行手术治疗的患者作为研究对象。研究对象纳入需同时满足以下条件：年龄介于18至70周岁之间，具备接受骨科手术治疗的明确医学指征，患者本人及其法定监护人均已自愿签署知情同意文件。排除标准设定为：合并严重内脏器官功能衰竭、确诊精神疾病史、存在认知缺陷或无法有效配合研究流程的患者。

采用随机数字生成器进行分组，最终分配至观察组的患者共218例，其中男性患者125例。统计一般资料详见附表1。

1.2研究方法

1.2.1对照组

采用常规骨科护理流程。术前进行健康宣教，介绍手术流程与注意事项，做好备皮、皮试等准备。术中配合手术医生，术后监测生命体征、观察伤口，遵医嘱治疗并做好基础护理。疼痛护理上，患者主诉疼痛时遵医嘱止痛。

1.2.2观察组

采用疼痛护理路径。术前，护理人员用VAS评估患者疼痛程度，了解其对疼痛的认知与应对方式，向患者及家属详细讲解路径内容、目的及意义，开展疼痛知识教育，包括疼痛成因、术后正常范围、表达方法等。术中协助麻醉师确保麻醉效果，密切观察患者生命体征及疼痛反应，异常时及时沟通处理。术后定时（6、24、48、72小时）用VAS评估疼痛，依评估结果实施个性化措施。轻度疼痛指导患者采用深呼吸、听音乐等放松疗法；中度疼痛遵医嘱给予口服止痛药；重度疼痛及时报告医生，必要时静脉用药。同时做好伤口护理，预防感染，定期强化患者疼痛知识，提升其自我管理能力。

1.3观察指标

1.疼痛程度：用VAS评估患者术后6、24、48、72小时疼痛程度。VAS评分标准为在10cm横线上，一端0表示无痛，另一端10表示剧痛，患者依自身感受标记，所得数值即疼痛评分。

2.术后并发症发生率：统计两组患者术后伤口感染、深静脉血栓形成、关节僵硬等并发症发生情况。

3.患者满意度：在患者出院前夕，采用自行设计的调查问卷收集反馈。问卷聚焦于护理服务态度、疼痛护理成效、健康教育成果等维度展开。问卷满分为 100 分，具体评判标准如下：得分达到 90 分及以上，判定为非常满意；处于 75 至 89 分区间，归为满意；在 60 至 74 分范围，属于基本满意；若得分低于 60 分，则为不满意。而患者满意度的计算公式为：（非常满意的患者例数 + 满意的患者例数 + 基本满意的患者例数）÷ 参与调查的总患者例数 ×100%

1.4统计学方法

数据的分析工作借助 SPSS 22.0 软件来完成，当组间统计结果中 P＜0.05 时，表明所对比的组间差异在统计学层面具有显著性。

2 结果

2.1疼痛程度比较

观察组术后6、24、48、72小时的VAS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体数据见表2。

2.2术后并发症发生率比较

观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体数据见表3。

2.3患者满意度比较

观察组患者满意度为96.3%，显著高于对照组的87.1%，差异有统计学意义（P<0.05），具体数据见表4。

3讨论与结论

骨科手术患者术后疼痛普遍，严重影响生理、心理及康复。研究显示，疼痛护理路径优势明显。疼痛程度方面，观察组各时间点VAS评分更低。因路径从术前全面评估、教育，让患者正确认识疼痛，主动配合。术后定时评估、个性化控制，轻度疼痛靠放松疗法，中重度疼痛及时用药，有效缓解疼痛。并发症发生率上，观察组更低。良好疼痛控制利于患者早期康复，减少长期卧床引发的深静脉血栓等。且路径重视伤口护理，降低感染风险，减少关节僵硬等并发症。路径提供全面、专业、个性化服务，从知识宣教到措施实施都贴合患者需求，让患者感受到医护关怀，提升认可度，建议临床广泛推广。

参考文献：

[1]马珍，纪煜敏.规范化疼痛护理对骨科脊柱手术后患者的临床效果观察[J].每周文摘·养老周刊，2023（18）：0214-0216.

[2]李婷婷，党爱林，何晓静.规范化疼痛护理在骨科手术患者中的应用对其满意度的提升评价[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生，2022（5）：76-78.