益生菌联合沙美特罗替卡松在支气管哮喘患儿免疫-炎症因子改善中的作用

摘要： 目的：接触伴随支气管哮喘的儿童，探究益生菌联合沙美特罗替卡松，在改善免疫反应和炎性因子水平，以 及改善肺功能和动脉血气指标的作用 。方法：分别对 40 名接受常规治疗的患儿（对照组）和 40 名接受益生菌联合沙美 特罗替卡松治疗的患儿（观察组） ，在治疗前后进行了系列的比对和分析 。结果：治疗后，观察组在免疫功能表现上 表现改善显著，尤其是在 CD4% ，CD3%和 CD4+/CD8+方面均有显著提高（p<0.001）；观察组在炎性因子水平方面，PCT ，CRP 和 IL6 显著降低（p<0.001） ，而 IL2 显著升高（p<0.001）；在肺功能指标：DLCO，RV/TLV，FEV1/FVC 都有 显著提高（p<0.001）；观察组动脉血气指标：SaO2，PaO2 显著升高（p<0.001），PaCO2 显著降低（p<0.001） 。结论：益生 菌联合沙美特罗替卡松在支气管哮喘儿童治疗中，有效改善了患儿的免疫反应和炎性因子水平，改善肺功能和动脉 血气指标，提高治疗效果。

关键词：益生菌; 沙美特罗替卡松; 支气管哮喘; 免疫反应; 肺功能;

引言

支气管哮喘是一种普遍存在的长期发炎肺部疾病 ，儿童患病率让人感到不安 。疾病出现可能明显影响患病孩子 的生活质量 ，没有得到迅速有力的医治 ，可能威胁生命健康 。医治支气管哮喘的方法主要靠药物控制 ，一种常被使 用的药物名叫沙美特罗替卡松 ，药物能有力减轻支气管哮喘表现 ，可能引发不良反应 。探索更无害更有力的哮喘医 治方法仍是探究的关键内容 。益生菌是一种无害性高的生物活性物质 ，提升免疫功能 、消炎 、调节肠道菌落失调方 面展现优秀潜力 。然而 ，益生菌在支气管哮喘治疗上的临床应用效果及作用机制还未明确 。因此 ，本研究试图探讨 益生菌联合沙美特罗替卡松在支气管哮喘患儿免疫炎症因子改善中的作用 。分别对 40 名接受常规治疗的患儿（对照 组）和 40 名接受益生菌联合沙美特罗替卡松治疗的患儿（观察组） ，在治疗前后进行了系列的比对和分析 。本论文主要 阐述这一研究的详尽过程和结果分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究中 ，关注了自 2023 年 1 月起至 2024年 6 月止 ，我院就医的支气管哮喘患童 ，共计有 80 位 。很多小 患者确诊罹患支气管哮喘 ，符合实验标准 。医生根据使用医治方式不同 ，把小患者分成两组 ，每组人数是 40 人 。对 照组一方接收常规医治方案 ，药物包含沙美特罗和替卡松；另一组试验联合医治方式 ，药物包含沙美特罗和替卡 松 ，基础添加益生菌 。对照组孩子年龄 4 岁-12 岁 ，平均年龄 7 岁半 ，男孩人数占多数 ，女孩人数是 16 人 。接收联 合医治观察组，小朋友年龄 5 岁-11岁，平均年龄 7 岁半，性别分散相近，男孩人数 22 人 ，女孩人数 18 人。

两组儿童患者年龄 、性别数据统计分析比较区别（P＞0.05） 。选进来的儿童患者做疗法时 ，检查基础免疫学、 炎症因子和肺功能相关指标 ，保证开始条件完全一样 。做疗法时 ，儿童患者发生严重副作用 ，疗法安全性能表现不 错 。两组儿童患者疗法后免疫功能 、炎性因子水平和肺功能指标区别（P＞0.05） ，可以用来做调查和比较评估 。纳 入条件包含：第一 ，儿童患者达到支气管哮喘确诊要求；第二 ，儿童患者年龄 4 到 12 岁；第三 ，儿童患者没有严重 心脏病 、肝肾功能不全等严重合并症 。排除条件包含：第一 ，儿童患者益生菌或沙美特罗替卡松敏感；第二 ，疗法 过程中病情变化需要调整疗法方案的儿童患者。

1.2 方法

拥有两组研究对象 ，一组叫对照组 ，一组叫观察组 ，提供两种不同的治疗方法 。对照组接收儿童接受临床常规 治疗， 医生提供沙美特罗替卡松吸入治疗 ，人数是 40 名儿童 。观察组的儿童接受对照组基础治疗之后， 医生再增添 益生菌口服治疗 ，期望获得更好的治疗效果 。益生菌口服治疗使用这种方法是因为益生菌能够调整肠道菌群 ，控制 过敏引起的炎症反应 ，安全性很好 ，临床医生操作起来觉得很安心 。治疗时间持续 6 个月 。实验期间连续检查和登 记儿童的免疫功能情况 、炎症因子水平变化 、肺功能指标数据以及动脉血气指标数值。

据搜集有关数据显示 ，益生菌沙美特罗替卡松联合治疗患儿改善情况需要查看评价 。免疫功能监测包括 CD4 + 、CD3＋、CD4＋/CD8＋百分比数字；炎症因子水平测定涉及 PCT 、CRP 、IL6 、IL2 浓度数值；肺功能指标包括 DLCO 、RV/TLV 、FEV1/FVC 值检查结果；动脉血气指标查看 SaO2 、PaCO2 、PaO2 值变动情况 。搜集每位受试者 基础资料 ，包括年龄大小 、性别种类 、病程长短 、病情严重程度高低等资料需要进一步研究比较分析 。所有的数据 处理和分析将基于公认可靠的统计学方法， 旨在尽可能确保结果的精确性和公正性， 以期提供结实的临床决策参 考。

1.3 评价指标及判定标准

这项研究工作核心研究益生菌联合沙美特罗替卡松支气管哮喘患儿免疫炎症因子中作用 。准确评价治疗作用 ， 采用多项客观指标来实施判断 。监测免疫功能具体改变 。采用流式细胞技术测定患儿外周血中抗原特异性 T 淋巴细 胞亚群 CD4+细胞和 CD3+细胞百分比 ，和分析 CD4+/CD8+值 。这些数据改变能够显示免疫系统稳定状态 。研究炎 症因子水平 。借助测定患儿血清中前列腺素 PCT 、C 反应蛋白 CRP 、白细胞介素 6 IL6 和白细胞介素 2 IL2 含量， 掌握治疗之前和之后炎症状态改变。

医生评价了患儿的肺功能 。患儿接受肺功能检测 ， 医生测定一秒预计肺活量和用力肺活量的比值 （FEV1/FVC） 、残气和全肺活量的比值（RV/TLV） 以及血氧饱和度这些指标 ，显示肺部情况和通气功能 ，这些数 据非常重要 。医生观察了动脉血气指标的变化 。医生测定动脉血里面的氧分压 PaO2、二氧化碳分压 PaCO2 还有血 氧饱和度 SaO2 的水平 ，掌握患儿的氧气输送和利用情况 ，分析结果很关键 。以上指标的改变都有统计学意义， 医 生评判和比较治疗效果时 ，依靠这些科学 、客观的根据 ，判断病情变化 。在结束治疗后 ，将这些值与治疗前进行比 较，以确定益生菌联合沙美特罗替卡松的治疗效果。

1.4 统计学方法

使用 SPSS 22.0 统计软件进行数据分析。

计量资料符合正态分布要求 ，实验数字结果使用“¯x±s”公式展示 ，实验组之间的不同点比较使用 t 检验方法检 测 。计数资料使用卡方检验 （χ2）方式测算结果 ，实验数字使用百分比 （%）形式展示 。实验数字分析时候进行比较 治疗之前跟治疗之后还有实验组之间的不同情况 ，使用配对 t 检验方法检测一个组里面的数字比较结果 ，独立样本 t 检验方法检测不同组之间的数字比较结果。P 数值小于 0.05 表明实验不同点有统计学意义 。免疫功能 、炎性因子水 平 、肺功能指标还有动脉血气指标 ，治疗之前跟治疗之后的改变情况使用 t 检验方法评价 。详细方法描述：免疫功 能比较项目包括治疗之前跟治疗之后 CD4＋、CD3＋、CD4＋/CD8＋比率的改变情况 ，使用配对 t 检验方法检测 ，一 个组里面的不同点使用独立样本 t 检验方法测算结果。

对照组和观察组接受治疗后 ，免疫功能出现差异 ，研究人员实施统计学分析 ，计算出 P 值小于 0.05，显示治疗 后免疫功能提升效果明显 。（2）炎性因子水平对比研究中 ，各组患者治疗前后 ，PCT 、CRP 、IL6、IL2 这些指标发生 变化，研究人员使用配对 t 检验对比这些变化，治疗后不同组之间的差异使用独立样本 t 检验分析。

炎性因子水平差异表明益生菌联合沙美特罗替卡松这种治疗疗效好单独治疗效果 。肺功能指标对比研究 ，肺功 能测试包含 DLCO、RV/TLV、FEV1/FVC 比值这些项目检查 ，治疗差异研究人员使用配对 t 检验评价结果 ，组差异 使用独立样本 t 检验分析数据 。研究结果证实 ，观察组提升肺功能呈现效果非常好 ，数据清楚 。动脉血气指标对比

研究 ，治疗 SaO2、PaCO2、PaO2 变化使用配对 t 检验执行分析变化 ，组对比使用独立样本 t 检验 。观察组动脉血气 指标均显示出对照组提升 ，效果显著 。所有结果使用 P 值执行统计学意义评价很严格 ，P 值 0.05 判断差异具有统计 学意义。

2 结果

2.1 免疫功能比较

通过比较对照组和观察组的治疗前后 CD4＋、CD3＋及 CD4＋/CD8＋的变化 ，发现观察组治疗后的改善幅度显 著高于对照组 。说明益生菌联合沙美特罗替卡松较对照组更能有效提升支气管哮喘患儿的免疫功能 ，差异具有统计 学意义（P<0.05） 。具体数据及其变化尽见表 1。

2.2 炎性因子水平比较

合并益生菌使用的观察组 ，与仅进行沙美特罗替卡松治疗的对照组比较 ，诸如 PCT 、CRP、IL6 和 IL2 等炎性因 子水平都发生显著变化 。观察组治疗后 PCT 、CRP、IL6 的水平显著下降 ，IL2 水平显著上升 ，且变化幅度超过对照 组 ，差异均具有统计学意义（P<0.01） 。说明益生菌可能通过调控炎症反应 ，进一步增强哮喘患儿的免疫功能 。详见 表 2.

2.3 肺功能指标比较

经治疗后 ，观察组患儿 DLCO、FEV1/FVC 的值显著高于对照组，RV/TLV 显著低于对照组 ，差异具有统计学意 义（P<1） 。显示益生菌联合沙美特罗替卡松能有效改善支气管哮喘患儿的肺功能 。详见表 3.

2.4 动脉血气指标比较

观察组治疗后动脉血气指标明显改善 ，尤其是 SaO2、PaCO2 和 PaO2 均较治疗前显著提高 ，差异具有统计学意 义（P<0.001） 。相比之下 ，对照组的改善程度较小 ，差异亦具有统计学意义（P<0.05） 。两组治疗后比较 ，观察组在SaO2、PaCO2 和 PaO2 指标上均优于对照组（P<0.05） 。详见表 4.

3 讨论

益生菌组合沙美特罗替卡松支气管哮喘患儿治疗应用具有重要医疗意义 。组合治疗能够增强患儿抵抗疾病的能 力 ，增加 CD4+ 、CD3+以及 CD4+和 CD8+这些免疫细胞的水平数据 ，治疗增加的结果通过统计学验证有意义 ，观察 组和对照组比较 ，P 值小于 0.05。炎性因子水平下降 ，组合治疗能够控制身体内的炎性反应 ，PCT 、CRP 、IL6 以及 IL2 这些指标在治疗后减少，对照组和观察组治疗结果比较，差异非常明显，效果非常突出。

缓解炎症症状能提升医治病症效果，展现出来的长远价值非常重要。

肺功能参数包含 DLCO、RV/TLV、FEV1/FVC ，观察组接受医治后 ，这三个参数的提升效果强于对照组 ，体现 出益生菌联合沙美特罗替卡松在提升肺功能上的优越性，这种优越性十分突出。

动脉血气参数提升 ，SaO2 数值上升，PaCO2、PaO2 数值减少 ，反映治疗效果很出色 ，观察组比对照组表现好， 提升效果很突出 。提升患儿呼吸功能反映价值很积极 ，价值不可忽略 ，意义非常重要 。益生菌联合沙美特罗替卡松 优化支气管哮喘患儿免疫功能 ，减少炎性因子水平 ，改良肺功能及动脉血气指标 ，优化治疗效果很突出 ，因此联合 治疗方法适合临床推广使用 ，效果特别优秀 ，结果非常完美 。支气管哮喘是一种发病率很高的慢性呼吸道疾病 ，主 要表现气道高反应性 、气道炎症， 以及免疫功能失调 ，病因非常复杂 ，包含多种炎症因子涉及 ，情况种类繁多 。采 用益生菌联合沙美特罗替卡松进行治疗，针对关键疾病环节，检测哮喘患儿免疫炎症因子优化效果，意义重大。

医治进程留心查看患儿的炎性因子水平变化状况 。比较查看组和对照组的 PCT 、CRP、IL6 和 IL2 水平数值 ，察 觉到 ，益生菌联合沙美特罗替卡松医治结束后 ，查看组的 PCT 、CRP、IL6 水平明显比医治前数据低 ，也比对照组数 值低 。研究显示 ，益生菌联合沙美特罗替卡松医治减轻哮喘患儿的炎症反应强度 ，效果比单纯使用沙美特罗替卡松 的对照组好很多。IL2 水平增强 ，说明益生菌联合沙美特罗替卡松医治增强患儿免疫调节功能 ，这一点很突出 。查看 结论显示，益生菌起到核心效果很明显。

益生菌素调节宿主肠道菌群 ，改善肠道环境 ，转变人们认识一种物质 。研究结果表明 ，益生菌调节机体免疫炎 症反应 ，降低炎性因子水平 ，改善支气管哮喘临床症状好转 。数据还可以看出 ，益生菌联合沙美特罗替卡松让哮喘 患儿身体状况改善作用持续 ，治疗过程结束后作用存在 ，不是治疗才管用 。长期管理哮喘 ，抑制哮喘急性发作 、改 善患儿生活质量好转 ，提供一种全新治疗策略 。益生菌联合沙美特罗替卡松让支气管哮喘患儿免疫炎症因子改善作 用显著 ，益生菌治疗呼吸道疾病作用扩展 ，提供有力科学证据 。基于免疫炎症调节机制 ，提供支气管哮喘一种全新 治疗策略。

支气管哮喘是一种常见疾病 ，作用许多儿童身体状况和生活质量 。医治哮喘手段繁多 ，但这项研究中 ，研究益 生菌联合沙美特罗替卡松影响患儿免疫情况 、炎症反应状态和气道功能情况 ，发现医治支气管哮喘表现出非常出色 成果 。气道功能方面 ，研究组医治后 DLCO， RV/TLV， FEV1/FVC 指标分别是 73.44±4.51 ，41.09±4.24 ，59.21±5.70， 比对照组好很多 ，气道通气功能 、肺末梗死形成情况和单纯通气功能提升幅度大 。这些数据表明 ，益生菌联合沙美 特罗替卡松对于改善哮喘患儿的肺功能有着重要作用 。

沙美特罗替卡松作为长效β2 受体激动剂和糖皮质激素的复合制剂 ，可以通过拮抗氨基酸活性 ，减少支气管平滑 肌收缩 ，改善哮喘患者的通气功能 。益生菌是一种具有调整肠道菌群 、改善菌群失衡 、维持肠道功能 、提高人体免 疫力的功能性食品，也被证实可以一定程度上改善患者的肺功能。

益生菌联合沙美特罗替卡松的治疗方法可以被视为一种有效的干预措施 ，专门针对这些患有支气管哮喘的儿 童。

需要搜集多的数据来研究这种方式跟临床使用的其他方式对比后拥有哪些长处 、缺点。

总结出 ，益生菌联合沙美特罗替卡松帮助支气管哮喘患儿的免疫能力 、炎症反应情况和气道功能变得更好时有 特殊作用 。研制出无害 、有用并且适合个人情况的治疗手段 ，符合特定患者需要时给予多的可能性 ，支气管哮喘治 疗因此得到新的想法和路径。

支气管哮喘是一种容易多次发生气道炎症 、哮喘症状以及气道高反应性特点的长期气道疾病。

广泛性严峻性加重 ，患儿家庭造成身心负担 。益生菌联合沙美特罗替卡松疾病管理中起到作用 ，免疫炎症因子 提升方面表现好。

动脉血气指标用来判断患儿呼吸功能和肺部氧化作用属关键指标 ，病情变化能反映出肺部功能状态 。对照组和 观察组接受治疗 ，SaO2 、PaCO2 、PaO2 数值水平提高 。观察组三项指标比对照组提高程度大 ，t 值 8.157 、2.647、 3.617，P 值小于 0.01，益生菌联合沙美特罗替卡松可促进哮喘患者肺部功能提高 ，作用明显 ，值得研究 。数据反映 沙美特罗替卡松能缓解和预防哮喘导致的气道高反应性 ，提高通气功能 ，降低发病率数值 ，使危重病人生命体征提 高 ；益生菌改善肠道微生态平衡 ，提高免疫功能 ，减缓炎症程度 ，使呼吸功能提高 。协同作用让临床给予一种新 的 、切实有效的治疗策略方案 ，提高支气管哮喘患儿生活质量和预后给予坚实基础 。所有患儿能不能接受益生菌联 合沙美特罗替卡松治疗 ，还需要大样本 、长期随访研究证明结果 。也应考虑到实施此疗法可能面临的困难 ，如患儿 的接受度 、经济负担等因素 。但无论如何 ，益生菌联合沙美特罗替卡松的实践和研究已经为支气管哮喘患儿提供了 一个新的可能性及希望。

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