逆向思维引导下案例式情景模拟教学在神经外科护理实习生带教中的应用效果分析

【摘要】目的 探讨逆向思维引导下案例式情景模拟教学在神经外科护理实习带教中培训效果。方法 选取2024年1月-2024年12月在本院神经外科实习的护理实习生作为研究对象，共有44名。将其以抽签法分成两组，各22例。对照组学习时采用传统教学模式，观察组学习时采用逆向思维引导下案例式情景模拟教学。比较两组教学效果、临床能力。结果 观察组护生考核成绩高于对照组，组间对比（p＜0.05）。观察组护生临床能力自我评价高于对照组，组间对比（p＜0.05）。结论 逆向思维引导下案例式情景模拟教学可以提升神经外科护理带教质量，提升护生的临床能力。

【关键词】逆向思维；案例；情景模拟；神经外科；护理带教

神经外科收治的患者病情复杂，对护理能力的要求相应也较高，这造成神经外科护士的培养较为困难。神外护士需要精通神经系统解剖学、生理学知识，同时掌握颅脑外伤、脑血管疾病、颅脑肿瘤等疾病的护理，还需要掌握神外常用监测仪器的使用方法[1]。由于神外收治的患者病情变化大，还需要有敏锐的病情观察能力，能够及时发现患者的意识改变、病情变化。因此，为了满足上述能力要求，在护理实习生临床带教中需要采用合理的教学方法。传统教学以讲授式为主，该教学模式的开展简单，但对护理能力培养的价值有限，因而近年来不断优化改进教学模式。逆向思维是指从反面提出问题-分析问题-解决问题，能够从不一样的角度思考并解决问题。将其应用于神经外科护理带教中，是一种新的教学思路[2]。案例式情景模拟教学即基于病例搭建模拟场景进行教学的方法，对临床护理能力的培养有较大的价值。现选取44名在神外实习的护理实习生，对逆向思维引导下案例式情景模拟教学进行效果验证。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究纳入2024年1月-2024年12月期间在神外科实习的44名护理实习生，以抽签法分成两组，各22例。对照组：19～23岁，平均（21.06±0.95）岁；均为女性；大专14例，本科8例。观察组：对照组：18～23岁，平均（21.11±0.94）岁；均为女性；大专13例，本科9例。护生的一般资料对比（p＞0.05），均衡性好。

纳入标准：（1）自愿参与研究的护生；（2）学校考核成绩合格者。

排除标准：（1）中途退出；（2）缺课次数＞1次。

1.2 方法

对照组：传统教学模式，入科后跟随带教老师学习，每周发放理论学习资料，同时在临床护理过程中进行小课堂或查房教学。

观察组：采用逆向思维引导下案例式情景模拟教学，实施如下：（1）明确教学主要内容，以主要内容为基础在神外科寻找对应的病例，满足教学需求。（2）寻找拟解决护理问题，每周为护生提供一个教学病例，引导护生分析该例患者存在的护理问题。（3）分析护理问题，鼓励护生结合当前所学和指南资料对提供病例的护理问题进行分析，尝试制定护理对策方案。（4）构建案例式情景模拟，护生依据自制的护理对策方案，通过情景模拟的方式对整个护理流程进行模拟演练。

1.3 观察指标

（1）考核成绩评分对比，分为理论部分和操作技能部分，各有50分。

（2）临床能力自我评价，分为临床护理、沟通协助、观察评估、应急处理，各项25分。

1.4 统计学方法

spss22.0对资料进行分析处理，计量资料以（）来表示，t检验，计数资料以（%）表示，2卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组考核成绩对比

观察组护生考核成绩高于对照组，组间对比（p＜0.05），见表1。

2.2 两组护生护理能力自我评价对比

观察组护生临床能力自我评价高于对照组，组间对比（p＜0.05），见表2。

3 讨论

传统教学模式的教学模式难以完全满足当前神经外科护生培训的要求，故本研究在临床应用逆向思维引导下案例式情景模拟教学。该教学模式采用逆向思维引导护生对护理问题进行思考，锻炼护生独立分析护理能力，制定合理的护理对策[3]。而结合情景模拟模式，则可锻炼护理操作能力，使理论学习与操作相统一。

结果显示，采用该新型护理带教模式，可以有效提升护生的考核成绩，观察组护生的考核成绩显著高于对照组（p＜0.05）。提示逆向思维引导下案例式情景模拟教学有更好的教学质量，而之所以提升明显，在于逆向思维引导下案例式情景模拟教学符合学习规律，能够引导护生将理论学习、操作能力锻炼进行串联，并通过模拟场景进行练习，因而教学效果提升。而观察组护生在临床能力自我评价中也高于对照组（p＜0.05），说明护生也认为逆向思维引导下案例式情景模拟教学对综合能力的培养有较高的价值。护士基本能力包括：临床护理、沟通协助、观察评估、应急处理等，而逆向思维引导下案例式情景模拟教学对上述能力的培养均具有较高的价值。

综上所述，逆向思维引导下案例式情景模拟教学在神外护理带教中取得满意的应用效果，可以提升教学质量，提升护生的综合能力。

参考文献

[1] 赵璇，王瑶，邵长伟，等. 基于动态病例的反馈式教学对神经外科实习护生带教质量的影响[J]. 中华医学教育探索杂志，2022，21（11）：1584-1587.

[2] 霍军丽，张秀文，杜园园，等. 动态数据驱动仿真模型在颅脑创伤护理学教学中的应用[J]. 医学教育研究与实践，2025，33（1）：156-160.

[3] 陈彦蓓，姚萍，潘小丽，等. PBL结合情景模拟在GTCS护理应急培训中的构建与应用[J]. 昆明医科大学学报，2024，45（11）：181-185.