健康科普「关于病理检查 你不知道的那些事儿

都说“病理检查”是现阶段临床诊断疾病的“金标准”，遂各个医院都在不起眼的角落处设立了“病理科”。但在实际临床工作中，很多患者，甚至是部分医生都没有踏入过病理科，并且有些患者还不知道有这么一个科室，那么这种看似普通又神秘的科室，到底工作内容是什么？对临床诊疗病症有哪些贡献？为什么说其是诊断病症的“金标准”？下面就让我们带着这几个疑问，阅读下面的内容，以便提升大家对病理检查的了解程度。

一、病理检查概述

何谓病理检查？ 病理检查是通过显微镜观察人体组织或细胞样本，确定疾病性质、类型及进展程度的医学诊断方法。通过观察疾病组织或细胞样本组织结构和形态改变，分析疾病的性质和发展规律。简单来说，就是用显微镜观察疾病组织，判断肿瘤的良恶性、感染的类型、炎症的评估等，最终达到明确疾病本质的目的。

病理检查的重要意义： 病理检查的核心意义在于通过分析组织或细胞形态变化，明确疾病性质，为精准诊疗提供“金标准”。它是连接基础医学与临床医学的桥梁，直接影响诊断准确性、治疗方案选择及预后评估，同时推动医学研究的进步。它是临床诊断非常重要的依据之一。尤其是在疾病早期或复杂病例中，临床症状、影像学检查可能无法明确病因，可以通过病理检查观察细胞的变化和特殊疾病的特有改变、染色特征及结合分子病理检测往往能够最终确诊。减少临床误诊风险。

需要做病理检查的常见情况有哪些？ 病理检查是诊断疾病性质、明确病因、指导治疗的关键手段，主要适用于异常肿块或增生、手术切除组织、癌症分期、治疗效果评估、死因不明等情况。一般来说，影像学提示有肿物、炎性病变、器官大小形态异常等，或临床怀疑肿瘤，手术中切除的组织、穿刺或活检取得的标本，都需送病理检查。

二 为什么要做病理检查？

1 病理检查有利于提高疾病诊断的准确性和诊治针对性

任何医学检查的目的都是为治疗而服务的，病理检查也不例外。病理检查是疾病诊断的金标准，通过病理检查，能够很大程度上提高疾病诊断的准确性，从而提高诊治的针对性、有效性，避免诊治过程中出现盲目现象，从而保护患者的生命健康。也避免患者花费了金钱、身体遭受了折磨，还没有治好疾病或改善疾病的情况出现。而且，人体器官组织很复杂，许多疾病的症状看似简单，实际上却存在着很大隐患，比如：皮肤上的色素、赘生物，又或者是异常的黏膜变化、糜烂及溃疡等等，虽然看似简单，但是仅仅靠肉眼是不能够完全确定病变性质的的。此时就需要介入病理检查手段。那么，病理检查保证 100% 精准吗？不能！病理检查与医生的临床诊断经验、专业能力及取样标准都密切相关，比如：对组织、细胞取样时，可能组织量不足或没有取到典型病变，导致病理检查报告不精准；又或者病理医生的专业知识、临床诊断经验有限，也会导致病理检查结果不准确。但是，目前我国医院的病理科，都是经过严格管理的，病理检查的精准度很高。

2 病理检查有利于发现深层次病因

病理检查方法自诞生以来，就被医学界称之为疾病诊断的“金标准”。像身体一些不明机理的病症，只要通过病理检查，一般都能够了解病因、病症过程，从而为后续的治疗提供依据。病理检查不仅适用于肿瘤检查，还适用于胃肠道疾病、脑血管疾病、皮肤疾病等领域，只有确定深层次的病因了，才能够因病施治，提高治疗有效性。那么，很多人都会疑问：病理检查这么重要，是不是病理检查全靠显微镜、切片等仪器设备，才能够完成检查工作呢？目前机器智能化没有认证病理，医学设备是辅助条件，专业医生通过医学设备，运用到病理学知识，对病症机理进行分析、诊断。因此，每一份报告都是病理科的智慧、脑力、劳力付出。

三、病理检查需要的标本

1.患者通过手术切除的部分器官或组织，例如胃、乳腺、淋巴结等切除标本。

2.在患者病变组织上切取下的小块组织，例如皮下小结节等。主要还有通过内窥镜手术钳取的小块组织，成为了活检组织的主要标本类型。

3.通过刮取方式取得的破碎组织，例如子宫内膜、骨组织等。

4.使用粗针或细针进行穿刺抽取的组织，例如肝、肾、甲状腺等穿刺组织等。通常不会对淋巴结进行细胞穿刺，除非有癌细胞转移的情况。

四 病理检查的分类

1.组织学病理检查

最常见类型，用于明确病变性质，主要通过对活检或手术切除标本进行显微镜观察，最后得出明确的诊断，为临床治疗提供意见。

2.细胞学检查

适用于筛查或初步诊断，收集患者需要检测的组织器官自然脱落的细胞，或者使用细针穿刺获得的组织细胞，做成切片或涂片后使用显微镜观察，做出诊断。

3.分子病理检查

精准医学的核心手段，分子病理检查主要通过基因或蛋白分析指导靶向治疗。

4. 免疫组织化学检查

辅助肿瘤分类及鉴别诊断，通过标记特定蛋白确定组织来源。

五 病理检查的准确性如何保证？

在进行手术或活检时，医生需确保采集到的标本是病变组织，而不是健康组织。这一点非常关键，例如若肿瘤组织被采集，医生需确认标本的部位是否为肿瘤所在区域。在肿瘤切除手术中，医生需确保对肿瘤周围的正常组织进行区分，以便采集到足够的肿瘤细胞进行病理检查。每个标本应有明显的标识，包括患者姓名、病历号、标本类型、采集时间及采集部位等信息。确保每个样本的身份清晰，能追踪到患者。标本在取出后应立即放入专用的标本容器中，并在容器表面贴上标签，确保信息无误。在标本采集和运输过程中要遵循标准操作流程，以最大限度地减少损坏和污染的风险。对于组织标本，应在采集后立即固定于 10% 中性甲醛溶液中，并标本运输时避免剧烈振动，防止样本破裂或变质。

结语

现代科技进步非常快，加上国民经济水平的提升，使得各大医院均设立了影像学科室和实验室，其中包含超声、核磁、CT、支气管镜检查、胃镜检查、结肠镜检查、膀胱镜检查以及各类化验检查手段等，并且这些手段在各自的检查领域均获取了显著的成效，准确率和有效性非常客观。但据统计，根据病史、临床症状及体征，疾病的正确诊断率为 60～80% 不等，X 线、CT、彩超、磁共振等影像学的正确诊断率为 90% 左右，而病理检查的正确诊断率则达 99% 以上，遂我们称病理检查为疾病诊断的“金标准”。说了这么多就是想告诉大家，病理检查非常重要，希望如上的内容能够帮助您深入了解病理检查。