基层护理中健康教育路径应用效果分析

一、引言

基层医疗是我国医疗卫生体系的基础，承担着居民基本医疗与公共卫生服务职责。健康教育作为基层护理核心内容，对提升患者健康认知、改善治疗配合度至关重要。传统健康教育多随机零散，效果有限；而健康教育路径以患者为中心，按疾病阶段与个体需求制定标准化方案，可提升教育规范性与有效性。本研究通过对照分析，验证其在基层护理中的应用效果。

二、资料与方法

2.1 一般资料

纳入某基层医院 2023 年 1-12 月 200 例患者，均符合：18-75 岁、意识清晰、自愿参与；排除认知障碍、终末期疾病及失访者。随机分两组各 100 例：对照组男 52例、女 48 例，平均年龄（45.6±8.2）岁，含高血压 35 例、糖尿病 28 例、慢性支气管炎 22 例；观察组男 50 例、女 50 例，平均年龄（46.2±7.8）岁，含高血压 33 例、糖尿病 30 例、慢性支气管炎 20 例。两组基线资料均衡（ _⋅P>0.05) ）。

2.2 方法

2.2.1 对照组

采用常规模式：护理人员凭经验在入院、治疗、出院时口头讲解疾病知识、用药及饮食建议，偶发宣传手册。

2.2.2 观察组

实施标准化健康教育路径：

组建专项小组：由护士长、高年资护士、医生及公共卫生人员组成，依疾病指南与患者需求制定路径表；

路径表设计：以时间（入院当天、治疗期、出院前、出院后随访）为轴，明确教育内容、方式、责任人及患者反馈；

落地执行：按路径表分阶段宣教，灵活调整方式（如图片、案例），记录教育效果；

出院随访：出院后 1 周、2 周、1 个月电话随访，强化知识并解决问题。

2.3 观察指标

健康知识知晓率：出院前用 20 题问卷（满分 100 分）， ≥80 分为知晓；

治疗依从率：出院 1 个月后评估，完全 / 部分依从计入有效；

护理满意度：出院当天用 25 题问卷（满分 100 分）， ≥70 分为满

健康指标：对比入院与出院 1 个月后血压（高血压患者）、血糖（糖尿病患者）、肺功能（慢性支气管炎患者）。

2.4 统计学方法

用 SPSS 22.0，计量资料以（ ）表示、t 检验，计数资料以率 (%) ）表示、 χ² 检验， P<0.05 为差异有统计学意义。

三、结果

3.1 健康知识知晓率与治疗依从率

观察组健康知识知晓率 95.0% （95/100）高于对照组 78.0% （78/100）（ ⋅χ²=11.564 ，P<0.05 ）；治疗依从率 92.0% （92/100）高于对照组 75.0% （75/100）（ ⋅χ²=9.604 ， P<0.05⟩ ）。

3.2 护理满意度

观察组护理满意度 96.0% （96/100）高于对照组 82.0% （82/100）（ ⋅χ²=10.286 ，P<0.05 ）。

3.3 健康指标改善情况

入院时两组指标无差异（ _P>0.05 ）；出院 1 个月后观察组改善更优（ _⋅P<0.05) ），具体见表 1-3。

表 1 两组高血压患者血压比较（x±s，mmHg）

表 2 两组糖尿病患者血糖比较（x±s，mmol/L）

表 3 两组慢性支气管炎患者肺功能比较（x±s）

四、讨论

4.1 健康教育路径的优势

提升健康知识知晓率：路径表明确阶段重点，避免信息零散，配合多元宣教方式，增强患者理解记忆；

改善治疗依从性：全程干预（含出院随访）强化患者认知，个性化方案提升执行可行性，减少漏服、不复查等问题；

提高护理满意度：以患者为中心的服务模式，增加护患沟通，规范护理流程，提升服务专业性；

优化健康指标：患者健康管理能力提升，可更好配合治疗，实现血压、血糖等指标有效控制。

4.2 局限性与展望

本研究样本仅来自单家医院，结果代表性有限。未来可扩大样本范围，探索不同基层场景（如社区卫生服务中心）的应用效果，进一步完善路径方案。

五、结论

本研究表明，在基层护理中应用标准化健康教育路径，可显著提升患者健康知识知晓率、治疗依从率与护理满意度，且对高血压患者血压、糖尿病患者血糖及慢性支气管炎患者肺功能的改善效果，均优于传统常规健康教育（ P<0.05 ）。该路径通过分阶段、个性化的健康指导，有效解决了传统健康教育零散、不系统的问题，契合基层患者健康管理需求。鉴于其在提升基层护理质量、改善患者健康结局中的积极作用，具备较强的实践推广价值，可作为基层医疗机构优化护理服务的重要手段。

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